Feohromocitoma

Feohromocitoma ir reti sastopams virsnieru dziedzeru audu audzējs. Tā rezultātā izdalās pārāk daudz epinefrīna un norepinefrīna - hormonu, kas kontrolē sirdsdarbību, vielmaiņu un asinsspiedienu.

Feohromocitoma var parādīties kā viens audzējs vai vairāk nekā viens izaugums. Parasti tas attīstās vienas vai abu virsnieru dziedzeru centrā (medulla). Virsnieru dziedzeri ir divi trīsstūra formas dziedzeri. Katras nieres augšpusē atrodas viens dziedzeris. Retos gadījumos feohromocitoma rodas ārpus virsnieru dziedzera. Kad tas notiek, tas parasti atrodas kaut kur citur vēderā.

Ļoti maz feohromocitomu ir vēzis.

Audzēji var rasties jebkurā vecumā, bet tie visbiežāk sastopami no agras līdz pieauguša cilvēka vidum.

Dažos gadījumos šo stāvokli var novērot arī ģimenes locekļu vidū (iedzimts).

Lielākajai daļai cilvēku ar šo audzēju ir simptomu kopuma uzbrukumi, kas notiek, kad audzējs atbrīvo hormonus. Uzbrukumi parasti ilgst no dažām minūtēm līdz stundām. Simptomu kopums ietver:

• Galvassāpes
• Sirds sirdsklauves
• Svīšana
• Augsts asinsspiediens

Kad audzējs aug, uzbrukumu biežums, ilgums un smagums palielinās.

Citi simptomi, kas var rasties, ir:

• Sāpes vēderā vai krūtīs
• Uzbudināmība, nervozitāte
• Bālums
• Svara zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Elpas trūkums
• Krampji
• Problēmas ar miegu

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Jums tiks vaicāts par slimības vēsturi un simptomiem.

Veiktie testi var ietvert:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Virsnieru biopsija
• Kateholamīnu asins analīze (kateholamīnu serumā)
• Glikozes tests
• Metanefrīna asins analīze (seruma metanefrīns)
• Attēlu pārbaude, ko sauc par MIBG scintiscan
• Vēdera dobuma MRI
• Urīna kateholamīni
• Urīna metanefrīni
• PET vēdera skenēšana

Ārstēšana ietver audzēja noņemšanu ar operāciju. Pirms operācijas ir svarīgi stabilizēt asinsspiedienu un pulsu ar noteiktām zālēm. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā un operatīvās darbības laikā rūpīgi uzraudzīt savas vitālās pazīmes. Pēc operācijas jūsu vitālās pazīmes tiks nepārtraukti kontrolētas intensīvās terapijas nodaļā.

Kad audzēju nevar ķirurģiski noņemt, jums būs jālieto zāles, lai to pārvaldītu. Lai kontrolētu papildu hormonu iedarbību, parasti ir nepieciešama zāļu kombinācija. Staru terapija un ķīmijterapija nav bijusi efektīva šāda veida audzēja izārstēšanā.

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bezvēža audzēji, kas tiek noņemti ar operāciju, joprojām ir dzīvi pēc 5 gadiem. Dažiem cilvēkiem audzēji atkārtojas. Pēc operācijas norepinefrīna un epinefrīna hormonu līmenis normalizējas.

Pēc operācijas var turpināties augsts asinsspiediens. Standarta ārstēšana parasti var kontrolēt augstu asinsspiedienu.

Cilvēkiem, kuri veiksmīgi ārstēti ar feohromocitomu, laiku pa laikam jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka audzējs nav atgriezies. Arī tuvie ģimenes locekļi var gūt labumu no testēšanas, jo daži gadījumi ir iedzimti.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Ir feohromocitomas simptomi, piemēram, galvassāpes, svīšana un sirdsklauves
• Vai agrāk bija feohromocitoma, un jūsu simptomi atjaunojās

Hromatīna audzēji; Paraganglionoma

• Endokrīnās dziedzeri
• Virsnieru metastāzes - datortomogrāfija
• Virsnieru audzējs - CT
• Virsnieru dziedzera hormona sekrēcija

Nacionālā vēža institūta vietne. Feohromocitomas un paragangliomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Atjaunināts 2020. gada 23. septembrī. Piekļuve 2020. gada 14. oktobrim.

Pacak K, Timmers HJLM, Eizenhofers G. Feohromocitoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 110. nodaļa.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmers BJA. Feohromocitomas vadība. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 750-756.