Hronisks tireoidīts (Hašimoto slimība)

Hronisku tireoidītu izraisa imūnsistēmas reakcija pret vairogdziedzeri. Tā rezultātā bieži samazinās vairogdziedzera funkcija (hipotireoze).

Šo traucējumu sauc arī par Hašimoto slimību.

Vairogdziedzeris atrodas kaklā, tieši virs vietas, kur jūsu atslēgas kauli saskaras vidū.

Hašimoto slimība ir izplatīts vairogdziedzera darbības traucējums. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk to novēro pusmūža sievietes. To izraisa imūnsistēmas reakcija pret vairogdziedzeri.

Slimība sākas lēnām. Var paiet mēneši vai pat gadi, līdz stāvoklis tiek noteikts un vairogdziedzera hormonu līmenis kļūst zemāks nekā parasti. Hašimoto slimība visbiežāk sastopama cilvēkiem ar vairogdziedzera slimību ģimenes anamnēzē.

Retos gadījumos šī slimība var būt saistīta ar citām hormonu problēmām, ko izraisa imūnsistēma. Tas var notikt ar sliktu virsnieru darbību un 1. tipa cukura diabētu. Šajos gadījumos šo stāvokli sauc par 2. tipa poliglandulāro autoimūno sindromu (PGA II).

Reti (parasti bērniem) Hašimoto slimība rodas kā daļa no stāvokļa, ko sauc par 1. tipa poliglandulāro autoimūno sindromu (PGA I), kā arī:

• Slikta virsnieru dziedzeru darbība
• Mutes un nagu sēnīšu infekcijas
• Nepietiekama parathormona dziedzeris

Hašimoto slimības simptomi var būt šādi:

• Aizcietējums
• Grūtības koncentrēties vai domāt
• Sausa āda
• Palielināts kakls vai goitera klātbūtne, kas var būt vienīgais agrīnais simptoms
• Nogurums
• Matu izkrišana
• Smagi vai neregulāri periodi
• Neiecietība pret aukstumu
• Neliels svara pieaugums
• Mazs vai samazināts vairogdziedzeris (vēlīnā slimības stadijā)

Laboratoriskie testi vairogdziedzera funkcijas noteikšanai ietver:

• Bezmaksas T4 tests
• Seruma TSH
• Kopā T3
• Vairogdziedzera autoantivielas

Attēlu pētījumi un smalku adatu biopsija parasti nav vajadzīgi, lai diagnosticētu Hashimoto tireoidītu.

Šī slimība var mainīt arī šādu testu rezultātus:

• Pilnīga asins analīze
• Seruma prolaktīns
• Nātrija serums
• Kopējais holesterīns

Neārstēta hipotireoze var mainīt to, kā ķermenis lieto zāles, kuras varat lietot citiem apstākļiem, piemēram, epilepsijai. Jums, iespējams, būs jāveic regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu zāļu līmeni organismā.

Ja jums ir konstatēta nepietiekama vairogdziedzera darbība, jūs varat saņemt vairogdziedzera aizstājējzāles.

Ne visiem ar tireoidītu vai goiteru ir zems vairogdziedzera hormona līmenis. Jums var būt nepieciešama regulāra veselības aprūpes sniedzēja uzraudzība.

Slimība gadiem ilgi paliek stabila. Ja tas lēnām pāriet līdz vairogdziedzera hormona deficītam (hipotireoze), to var ārstēt ar hormonu aizstājterapiju.

Šis stāvoklis var rasties ar citiem autoimūniem traucējumiem. Retos gadījumos var attīstīties vairogdziedzera vēzis vai vairogdziedzera limfoma.

Smaga neārstēta hipotireoze var izraisīt apziņas, komas un nāves izmaiņas. Tas parasti notiek, ja cilvēki inficējas, ir ievainoti vai lieto zāles, piemēram, opioīdus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas hroniska tireoidīta vai hipotireozes simptomi.

Nav zināms veids, kā novērst šo traucējumu. Riska faktoru apzināšanās var ļaut agrāk diagnosticēt un ārstēt.

Hashimoto tireoidīts; Hronisks limfocītisks tireoidīts; Autoimūns tireoidīts; Hronisks autoimūns tireoidīts; Limfadenoīdu goiter - Hašimoto; Hipotireoze - Hašimoto; 2. tipa poliglandulārais autoimūnais sindroms - Hašimoto; PGA II - Hašimoto

• Endokrīnās dziedzeri
• Vairogdziedzera palielināšanās - scintiscan
• Hašimoto slimība (hronisks tireoidīts)
• Vairogdziedzeris

Amino N, Lācars JH, De Groots LJ. Hronisks (Hashimoto’s) tireoidīts. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 86. nodaļa.

Brent GA, Veetmana AP. Hipotireoze un tireoidīts. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 13. nodaļa.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ un citi. Hipotireozes ārstēšanas vadlīnijas: sagatavojusi Amerikas Vairogdziedzera asociācijas darba grupa par vairogdziedzera hormonu aizstāšanu. Vairogdziedzeris. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Tiroidīta vadīšana. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Vairogdziedzera slimība. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsona pediatrijas pamati. 8. izdev. Elsevjē; 2019. gads: 175. nodaļa.