Herniāta disks

Hernizēts (paslīdējis) disks rodas, kad viss disks vai tā daļa tiek izspiesta caur novājinātu diska daļu. Tas var radīt spiedienu uz blakus esošajiem nerviem vai muguras smadzenēm.

Muguras kolonnas kauli (skriemeļi) aizsargā nervus, kas nāk no smadzenēm un virzās pa muguru, veidojot muguras smadzenes. Nervu saknes ir lieli nervi, kas sazarojas no muguras smadzenēm un atstāj jūsu mugurkaulu starp katru skriemeļu.

Mugurkaula kauli ir atdalīti ar diskiem. Šie diski amortizē mugurkaulu un atstāj vietu starp jūsu skriemeļiem. Diski ļauj pārvietoties starp skriemeļiem, kas ļauj jums saliekties un sasniegt.

Ar hernijas disku:

• Disks var izkustēties no vietas (trūce) vai no traumas vai sasprindzinājuma atvērties (plīst). Kad tas notiek, var būt spiediens uz mugurkaula nerviem. Tas var izraisīt sāpes, nejutīgumu vai vājumu.
• Mugurkaula muguras lejasdaļa (jostasvieta) ir visizplatītākā zona, kuru ietekmē noslīdējis disks. Kakla (kakla) diski ir otra visbiežāk skartā zona. Reti tiek iesaistīti muguras augšdaļas un vidusdaļas (krūšu kurvja) diski.

Herniāta disks ir radikulopātijas cēlonis. Tas ir stāvoklis, kas ietekmē mugurkaula nervu saknes.

Bīdītie diski biežāk rodas pusmūža un vecākiem vīriešiem, parasti pēc smagas aktivitātes. Citi riska faktori var būt:

• Smagu priekšmetu pacelšana
• Liekais svars
• Atkārtota liekšana vai pagriešana muguras lejasdaļā
• Ilgas stundas sēžot vai stāvot vienā stāvoklī
• Neaktīvs dzīvesveids
• Smēķēšana

Sāpes visbiežāk rodas vienā ķermeņa pusē. Simptomi atšķiras atkarībā no traumas vietas, un tie var ietvert sekojošo:

• Ja muguras lejasdaļā ir paslīdējis disks, jums var būt asas sāpes vienā kājas, gūžas vai sēžamvietas daļā un nejutīgums citās daļās. Jūs varat sajust arī sāpes vai nejutīgumu teļa vai pēdas aizmugurē. Tā pati kāja var arī justies vāja.
• Ja kaklā ir paslīdējis disks, jums var būt sāpes, pārvietojot kaklu, dziļas sāpes plecu lāpstiņas tuvumā vai virs tās vai sāpes, kas pārvietojas uz augšdelmu, apakšdelmu un pirkstiem.Jums var būt arī nejutīgums gar plecu, elkoni, apakšdelmu un pirkstiem.

Sāpes bieži sākas lēni. Tas var pasliktināties:

• Pēc stāvēšanas vai sēdēšanas
• Naktī
• Šķaudot, klepojot vai smejoties
• Liecoties atpakaļ vai ejot vairāk nekā dažus pagalmus vai metrus
• Sasprindzinot vai aizturot elpu, piemēram, izkārnoties

Jums var būt arī dažu muskuļu vājums. Dažreiz jūs to nevarat pamanīt, kamēr veselības aprūpes sniedzējs jūs nav pārbaudījis. Citos gadījumos pamanīsit, ka jums ir grūti pacelt kāju vai roku, stāvēt uz pirkstiem vienā pusē, cieši saspiest ar vienu roku, vai citas problēmas. Jūsu urīnpūšļa kontrole var tikt zaudēta.

Sāpes, nejutīgums vai vājums bieži izzūd vai uzlabojas daudzu nedēļu vai mēnešu laikā.

Rūpīgs fiziskais eksāmens un vēsture gandrīz vienmēr ir pirmais solis. Atkarībā no tā, kur jums ir simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbauda jūsu kaklu, plecu, rokas un rokas vai muguras lejasdaļu, gurnus, kājas un pēdas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs:

• Par nejutīgumu vai sajūtas zudumu
• Jūsu muskuļu refleksi, kas var būt lēnāki vai trūkst
• Jūsu muskuļu spēks, kas var būt vājāks
• Tava stāja vai mugurkaula izliekums
• Jūsu spēja saliekt mugurkaulu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī lūgt:

• Sēdi, stāvi un ej. Kamēr jūs staigājat, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt izmēģināt staigāt uz pirkstiem un pēc tam uz papēžiem.
• Saliekties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem.
• Pārvietojiet kaklu uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem.
• Veicot šos uzdevumus, paceliet plecus, elkoni, plaukstu un plaukstu un pārbaudiet spēkus.

Sāpes kājās, kas rodas, sēžot uz eksāmenu galda un paceļot kāju taisni uz augšu, parasti liecina par paslīdējušu disku muguras lejasdaļā.

Citā pārbaudē jūs noliecat galvu uz priekšu un uz sāniem, kamēr pakalpojumu sniedzējs izdarīs nelielu lejupejošu spiedienu uz galvas augšdaļu. Palielinātas sāpes vai nejutīgums šī testa laikā parasti ir spiediena pazīme uz kakla nervu.

DIAGNOSTIKAS TESTI

Veiktie testi var ietvert:

• Mugurkaula MRI vai mugurkaula CT var veikt, lai parādītu, kur hernijas disks nospiež mugurkaula kanālu.
• Elektromiogrāfiju (EMG) var veikt, lai noteiktu precīzu iesaistīto nervu sakni.
• Lai noteiktu diska trūces lielumu un atrašanās vietu, var veikt mielogrammu.
• Var veikt arī nervu vadīšanas ātruma pārbaudi.
• Mugurkaula rentgenogrāfiju var veikt, lai izslēgtu citus muguras vai kakla sāpju cēloņus. Tajā var apskatīt, cik veselīgs ir jūsu kauls, kā arī meklēt, cik daudz vietas jūsu muguras nerviem var iziet no muguras smadzenēm. Tomēr nav iespējams diagnosticēt herniated disku tikai ar mugurkaula rentgena palīdzību.

Pirmā slīdošā diska ārstēšana ir īss atpūtas laiks un sāpju ārstēšanai paredzētu zāļu lietošana. Pēc tam seko fizikālā terapija. Lielākā daļa cilvēku, kas ievēro šīs ārstēšanas metodes, atgūstas un atgriežas normālās aktivitātēs. Dažiem cilvēkiem būs nepieciešama lielāka ārstēšana. Tas var ietvert steroīdu injekcijas vai operācijas.

ZĀLES

Zāles var palīdzēt novērst sāpes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt kādu no šīm darbībām:

• NPL ilgstošai sāpju kontrolei
• Narkotikas, ja sāpes ir stipras un nereaģē uz NSPL
• Zāles nervu nomierināšanai
• Muskuļu relaksanti muguras spazmas mazināšanai

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Ja jums ir liekais svars, diēta un vingrinājumi ir ļoti svarīgi, lai uzlabotu muguras sāpes.

Fizikālā terapija ir svarīga gandrīz visiem, kuriem ir diska slimība. Terapeiti iemācīs, kā pareizi pacelt, saģērbt, staigāt un veikt citas darbības. Viņi iemāca, kā stiprināt muskuļus, kas palīdz atbalstīt mugurkaulu. Jūs arī uzzināsiet, kā palielināt mugurkaula un kāju elastību.

Rūpējieties par muguru mājās:

• Samaziniet aktivitāti pirmajās dienās. Lēnām atsāciet ierastās darbības.
• Pirmās 6 nedēļas pēc sāpju rašanās izvairieties no smagas muguras pacelšanas vai pagriešanas.
• Pēc 2 līdz 3 nedēļām pamazām atsāciet vingrinājumus.

INJEKCIJAS

Steroīdu zāļu injekcijas mugurā hernijas diska zonā var palīdzēt kontrolēt sāpes vairākus mēnešus. Šīs injekcijas samazina pietūkumu ap muguras nervu un disku un atvieglo daudzus simptomus. Tie neatrisina pamatproblēmu, un jūsu sāpes var atgriezties pēc nedēļām vai mēnešiem. Mugurkaula injekcijas ir ambulatorā procedūra.

ĶIRURĢIJA

Operācija var būt iespēja, ja simptomi nepazūd ar citām ārstēšanas metodēm un laiku.

Viena no šādām operācijām ir diskektomija, kas noņem visu disku vai tā daļu.

Apspriediet ar savu pakalpojumu sniedzēju, kuras ārstēšanas iespējas jums ir vislabākās.

Lielākā daļa cilvēku uzlabojas, ārstējoties. Bet jums var būt ilgstošas ​​muguras sāpes pat pēc ārstēšanas.

Var paiet no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, lai atgrieztos pie visām aktivitātēm, nesāpējot un nenogurdinot muguru. Cilvēkiem, kuri strādā darbā, kas saistīts ar smagu celšanu vai muguras sasprindzinājumu, var būt nepieciešams mainīt darba aktivitātes, lai atkal nesavainotu muguru.

Retos gadījumos var rasties šādas problēmas:

• Ilgstošas ​​muguras vai kāju sāpes
• Kustību zudums vai sajūta kājās vai pēdās
• Zarnu un urīnpūšļa funkcijas zudums
• Pastāvīgs muguras smadzeņu bojājums (ļoti reti)

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Spēcīgas muguras sāpes, kas nepāriet
• Jebkurš nejutīgums, kustību zudums, vājums vai zarnu vai urīnpūšļa izmaiņas

Lai palīdzētu novērst muguras traumas:

• Izmantojiet atbilstošas ​​celšanas metodes.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Veiciet vingrinājumus, lai vēdera (kodola) un muguras muskuļi būtu izturīgi.
• Novērtējiet iestatījumus darbā. Dažreiz stāvošs galds vai datora ekrāna atrašanās vietas maiņa var palīdzēt jūsu stāvoklim.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt muguras stiprinājumu, lai palīdzētu atbalstīt mugurkaulu. Bikšturi var novērst traumas cilvēkiem, kuri darbā paceļ smagus priekšmetus. Bet pārāk daudz šo ierīču lietošana var vājināt muskuļus, kas atbalsta jūsu mugurkaulu, un pasliktināt problēmu.

Jostas daļas radikulopātija; Dzemdes kakla radikulopātija; Herniated starpskriemeļu disks; Prolapsed starpskriemeļu disks; Noslīdējis disks; Pārrauts disks; Herniated nucleus pulposus: Sāpes muguras lejasdaļā - hernijas disks; LBP - hernijas disks; Išiass - hernijas disks; Hernijas disks; Disks - trūce

• Skeleta mugurkauls
• Sēžas nervs
• Herniāta kodols pulposus
• Herniāta diska remonts
• Mugurkaula jostas daļas ķirurģija - sērija
• Herniāta jostas disks

Gardocki RJ, parks AL. Deģeneratīvi traucējumi mugurkaula krūšu un jostas daļā. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 39. nodaļa.

Magee DJ. Mugurkaula jostas daļa. In: Magee DJ, red. Ortopēdiskais fiziskais novērtējums. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 9. nodaļa.

Sudhir A, Perina D. Skeleta-muskuļu un muguras sāpes. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 47. nodaļa.