Centrālais diabēta insipidus

Centrālais diabēta insipidus ir reta slimība, kas saistīta ar izteiktām slāpēm un pārmērīgu urinēšanu.

Diabetes insipidus (DI) ir retāk sastopams stāvoklis, kad nieres nespēj novērst ūdens izvadīšanu. DI ir atšķirīga slimība nekā diabēts, lai gan abiem ir raksturīgi pārmērīgas urinēšanas un slāpes simptomi.

Centrālais diabēta insipidus ir DI forma, kas rodas, ja organismā ir mazāks nekā parasti antidiurētiskā hormona (ADH) daudzums. ADH sauc arī par vazopresīnu. ADH tiek ražots smadzeņu daļā, ko sauc par hipotalāmu. Tad ADH tiek uzglabāts un atbrīvots no hipofīzes. Tas ir mazs dziedzeris smadzeņu pamatnē.

ADH kontrolē ar urīnu izvadītā ūdens daudzumu. Bez ADH nieres nedarbojas pareizi, lai organismā uzturētu pietiekami daudz ūdens. Rezultāts ir ātrs ūdens zudums no organisma atšķaidīta urīna veidā. Tā rezultātā rodas nepieciešamība dzert lielu daudzumu ūdens ārkārtēju slāpju dēļ un kompensēt pārmērīgu ūdens zudumu urīnā (10 līdz 15 litri dienā).

Pazeminātu ADH līmeni var izraisīt hipotalāma vai hipofīzes bojājumi. Šis bojājums var būt saistīts ar operāciju, infekciju, iekaisumu, audzēju vai smadzeņu traumu.

Retos gadījumos centrālo diabēta insipidus cēlonis ir ģenētiska problēma.

Centrālā diabēta insipidus simptomi ir:

• Palielināta urīna ražošana
• Pārmērīgas slāpes
• Apjukums un modrības izmaiņas dehidratācijas un nātrija līmeņa paaugstināšanās dēļ organismā, ja persona nespēj dzert

Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Asins nātrijs un osmolaritāte
• Desmopresīna (DDAVP) izaicinājums
• Galvas MRI
• Urīna analīze
• Urīna koncentrācija
• Urīna izeja

Tiks ārstēts pamata stāvokļa cēlonis.

Vasopresīnu (desmopresīnu, DDAVP) ievada deguna aerosola, tablešu vai injekciju veidā. Tas kontrolē urīna izvadi un šķidruma līdzsvaru un novērš dehidratāciju.

Vieglos gadījumos var būt nepieciešams tikai dzert vairāk ūdens. Ja ķermeņa slāpju kontrole nedarbojas (piemēram, ja hipotalāms ir bojāts), pareizas mitrināšanas nodrošināšanai var būt nepieciešama arī recepte noteiktā daudzumā ūdens.

Rezultāts ir atkarīgs no cēloņa. Ja ārstē, centrālais diabēta insipidus parasti nerada nopietnas problēmas vai izraisa agru nāvi.

Nepietiekama šķidruma dzeršana var izraisīt dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Lietojot vazopresīnu un ķermeņa slāpju kontrole nav normāla, dzerot vairāk šķidruma, nekā nepieciešams ķermenim, tas var izraisīt bīstamu elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas centrālā diabēta insipidus simptomi.

Ja Jums ir centrālais diabēta insipidus, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja bieži urinēšana vai stipras slāpes atgriežas.

Daudzi no gadījumiem var nebūt novēršami. Ātra infekciju, audzēju un traumu ārstēšana var samazināt risku.

Diabetes insipidus - centrālais; Neirogēns diabēta insipidus

• Hipotalāma hormonu ražošana

Brimioulle S. Diabetes insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Kritiskās aprūpes mācību grāmata. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 150. nodaļa.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalāms. In: Melmed S, ed. Hipofīzes. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 9. nodaļa.

Morics ML, Ayus JC. Diabēts insipidus un neatbilstoša antidiurētiskā hormona sindroms. In: Singh AK, Williams GH, red. Nefro-endokrinoloģijas mācību grāmata. 2. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.