B12 vitamīna deficīta anēmija

Anēmija ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu. Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli ķermeņa audos. Ir daudz anēmijas veidu.

B12 vitamīna deficīta anēmija ir zems sarkano asins šūnu skaits B12 vitamīna trūkuma (deficīta) dēļ.

Jūsu ķermenim ir nepieciešams B12 vitamīns, lai izveidotu sarkanās asins šūnas. Lai nodrošinātu šūnām B12 vitamīnu:

• Jums jāēd pārtikas produkti, kas satur B12 vitamīnu, piemēram, gaļa, mājputni, vēžveidīgie, olas, stiprinātas brokastu pārslas un piena produkti.
• Jūsu ķermenim ir jāuzņem pietiekami daudz B12 vitamīna. Īpašs proteīns, ko sauc par iekšējo faktoru, palīdz jūsu ķermenim to izdarīt. Šo olbaltumvielu izdalās kuņģa šūnas.

B12 vitamīna trūkumu var izraisīt uztura faktori, tostarp:

• Ēdot stingru veģetāro diētu
• Slikta diēta zīdaiņiem
• Nepareizs uzturs grūtniecības laikā

Noteikti veselības apstākļi var apgrūtināt jūsu ķermeņa absorbciju pietiekamā daudzumā B12 vitamīna. Tie ietver:

• Alkohola lietošana
• Krona slimība, celiakija, infekcija ar zivju lenteni vai citas problēmas, kas jūsu ķermenim apgrūtina pārtikas sagremošanu
• Pernicious anēmija, B12 vitamīna anēmijas veids, kas rodas, kad jūsu ķermenis iznīcina šūnas, kas veido iekšējo faktoru
• Operācija, kas noņem noteiktas kuņģa vai tievās zarnas daļas, piemēram, dažas svara zaudēšanas operācijas
• Antacīdu un citu grēmas zāļu lietošana ilgstoši
• "Smieklu gāzes" (slāpekļa oksīda) ļaunprātīga izmantošana

Jums var nebūt simptomu. Simptomi var būt viegli.

Simptomi var būt:

• Caureja vai aizcietējums
• Nogurums, enerģijas trūkums vai vieglprātība, pieceļoties kājās vai ar piepūli
• Apetītes zudums
• Bāla āda
• Sajūta uzbudināmība
• Elpas trūkums, galvenokārt slodzes laikā
• Pietūkuša, apsārtusi mēle vai smaganu asiņošana

Ja jums ilgstoši ir zems B12 vitamīna līmenis, jums var būt nervu bojājumi. Nervu bojājumu simptomi ir:

• Apjukums vai garīgā stāvokļa maiņa (demence) smagos gadījumos
• Koncentrēšanās problēmas
• Psihoze (kontakta zaudēšana ar realitāti)
• Līdzsvara zudums
• Roku un kāju nejutīgums un tirpšana
• Halucinācijas

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var atklāt jūsu refleksu problēmas.

Veicamie testi ietver:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Retikulocītu skaits
• Laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis
• Bilirubīna līmenis serumā
• B12 vitamīna līmenis
• Metilmalonskābes (MMA) līmenis
• Seruma homocisteīna līmenis (asinīs atrodamā aminoskābe)

Citas procedūras, kuras var veikt, ir:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD), lai pārbaudītu kuņģi
• Enteroskopija tievās zarnas pārbaudei
• Kaulu smadzeņu biopsija, ja diagnoze nav skaidra

Ārstēšana ir atkarīga no B12 deficīta anēmijas cēloņa.

Ārstēšanas mērķis ir palielināt B12 vitamīna līmeni.

• Ārstēšana var ietvert B12 vitamīna šāvienu reizi mēnesī. Ja jums ir ļoti zems B12 līmenis, sākumā var būt nepieciešami vairāk kadru. Iespējams, ka jums būs nepieciešami kadri katru mēnesi līdz mūža galam.
• Daži cilvēki var reaģēt uz ārstēšanu, lietojot B12 vitamīna piedevas mutē.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī ieteiks ēst dažādus ēdienus.

Cilvēki ar šāda veida anēmiju bieži vien labi ārstējas.

Ilgtermiņa B12 vitamīna deficīts var izraisīt nervu bojājumus. Tas var būt pastāvīgs, ja nesākat ārstēšanu 6 mēnešu laikā pēc simptomu rašanās.

B12 vitamīna deficīta anēmija visbiežāk labi reaģē uz ārstēšanu. Tas, visticamāk, kļūs labāks, ja tiks ārstēts deficīta cēlonis.

Sievietei ar zemu B12 līmeni var būt viltus pozitīvs Pap uztriepes. Tas ir tāpēc, ka B12 vitamīna deficīts ietekmē noteiktu dzemdes kakla šūnu (epitēlija šūnu) izskatu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kāds no anēmijas simptomiem.

B12 vitamīna trūkuma izraisītu anēmiju var novērst, ēdot sabalansētu uzturu.

B12 vitamīna šāvieni var novērst anēmiju, ja jums ir veikta operācija, kas, kā zināms, izraisa B12 vitamīna deficītu.

Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana var samazināt vai novērst komplikācijas, kas saistītas ar zemu B12 vitamīna līmeni.

Megaloblastiska makrocitārā anēmija

• Megaloblastiskā anēmija - sarkano asins šūnu skats
• Hipersegmentēts PMN (tuvplāns)

Antonijs AC. Megaloblastiskās anēmijas. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 39. nodaļa.

Nozīmē RT. Pieeja anēmijām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 149. nodaļa.

Perez DL, Murray ED, cena BH. Depresija un psihoze neiroloģiskajā praksē. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 10. nodaļa.