Ausu infekcija - hroniska

Hroniska ausu infekcija ir šķidrums, pietūkums vai infekcija aiz bungādiņa, kas nepazūd vai turpina atgriezties. Tas izraisa ilgstošu vai neatgriezenisku auss bojājumu. Tas bieži ietver dobumu bungādiņā, kas nedzīst.

Eustāhijas caurule iet no katras auss vidus līdz rīkles aizmugurē. Šī caurule iztukšo šķidrumu, kas izgatavots vidusausī. Ja eustāhija caurule tiek bloķēta, var veidoties šķidrums. Kad tas notiek, var rasties infekcija. Hroniska ausu infekcija attīstās, kad šķidrums vai infekcija aiz bungādiņas neizzūd.

Hronisku ausu infekciju var izraisīt:

• Akūta ausu infekcija, kas pilnībā neizzūd
• Atkārtotas ausu infekcijas

"Suppuratīvs hronisks otitis" ir termins, ko lieto, lai raksturotu bungādiņu, kas turpina plīst, iztukšot vai pietūkt vidusauss vai mastoidālajā zonā un nepazūd.

Ausu infekcijas bērniem ir biežākas, jo viņu eustāhijas caurules ir īsākas, šaurākas un horizontālākas nekā pieaugušajiem. Hroniskas ausu infekcijas ir daudz retāk sastopamas nekā akūtas ausu infekcijas.

Hroniskas ausu infekcijas simptomi var būt mazāk izteikti nekā akūtas infekcijas simptomi. Problēma var palikt nepamanīta un ilgstoši neārstēta.

Simptomi var būt:

• Sāpes ausīs vai diskomforts, kas parasti ir viegls un jūtams kā spiediens ausī
• Drudzis, parasti zemas pakāpes
• Satraukums zīdaiņiem
• Pusam līdzīga drenāža no auss
• Dzirdes zaudēšana

Simptomi var turpināties vai nākt un iet. Tās var rasties vienā vai abās ausīs.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs skatīsies ausīs, izmantojot otoskopu. Eksāmens var atklāt:

• Trulums, vidusauss apsārtums
• Gaisa burbuļi vidusausī
• Biezs šķidrums vidusausī
• Eardrum, kas pielīp pie kauliem vidusausī
• Šķidruma iztukšošana no bungādiņas
• Caurums (perforācija) bungādiņā
• Bungādiņa, kas izliekas vai atvelk uz iekšu (sabrūk)

Testi var ietvert:

• Šķidruma kultūras, kurās var parādīties bakteriāla infekcija.
• Galvas vai mastoīdu datortomogrāfija var parādīt, ka infekcija ir izplatījusies ārpus vidusauss.
• Var būt nepieciešami dzirdes testi.

Pakalpojuma sniedzējs var izrakstīt antibiotikas, ja infekciju izraisa baktērijas. Šīs zāles var būt jālieto ilgu laiku. Tos var ievadīt mutē vai vēnā (intravenozi).

Ja bungādiņā ir caurums, tiek izmantoti antibiotiku ausu pilieni. Pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot vieglu skābu šķīdumu (piemēram, etiķi un ūdeni) grūti ārstējamai inficētai ausij, kurai ir caurums (perforācija). Ķirurgam, iespējams, būs jāiztīra (jāatbrīvojas) audi, kas sakrājušies auss iekšpusē.

Citas nepieciešamās operācijas ir:

• Operācija infekcijas attīrīšanai no mastoidālā kaula (mastoidektomija)
• Operācija, lai labotu vai nomainītu mazos kaulus vidusausī
• Bungādiņas remonts
• Ausu caurules operācija

Hroniskas ausu infekcijas bieži reaģē uz ārstēšanu. Tomēr bērnam var būt jāturpina lietot medikamentus vairākus mēnešus.

Hroniskas ausu infekcijas nav dzīvībai bīstamas. Tomēr tie var būt neērti un izraisīt dzirdes zudumu un citas nopietnas komplikācijas.

Hroniska ausu infekcija var izraisīt pastāvīgas izmaiņas ausī un blakus esošajos kaulos, tostarp:

• Mastoidālā kaula infekcija aiz auss (mastoidīts)
• Notiekoša drenāža no dobuma bungādiņā, kas nedzīst, vai pēc tam, kad ir ievietotas ausu caurules
• Cista vidusausī (holesteatoma)
• Vidusauss audu sacietēšana (timpanoskleroze)
• Vidusauss kaulu bojājumi vai nolietošana, kas palīdz dzirdei
• Sejas paralīze
• Iekaisums ap smadzenēm (epidurāls abscess) vai smadzenēs
• Bojājums ausī, kas palīdz līdzsvarot

Dzirdes zudums vidusauss bojājuma dēļ var palēnināt valodas un runas attīstību. Tas ir ticamāk, ja tiek skartas abas ausis.

Pastāvīgs dzirdes zudums ir reti sastopams, taču risks palielinās līdz ar infekciju skaitu un ilgumu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums vai jūsu bērnam ir hroniskas ausu infekcijas pazīmes
• Ausu infekcija nereaģē uz ārstēšanu
• Ārstēšanas laikā vai pēc tās rodas jauni simptomi

Ātra ārstēšana ar akūtu ausu infekciju var samazināt hroniskas ausu infekcijas attīstības risku. Pēc ausu infekcijas ārstēšanas veiciet papildu eksāmenu ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka tā ir pilnībā izārstēta.

Vidusauss infekcija - hroniska; Vidusauss iekaisums - hronisks; Hronisks vidusauss iekaisums; Hroniska ausu infekcija

• Ausu anatomija
• Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums)
• Vidusauss infekcija
• Eustāhijas caurule
• Ausu caurules ievietošana - sērija

Chole RA. Hronisks vidusauss iekaisums, mastoidīts un petrosīts. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 139. nodaļa.

Ironside JW, Smith C. Centrālā un perifēra nervu sistēma. In: Cross SS, red. Underwood’s patoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 26. nodaļa. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 658. nodaļa.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: timpanostomijas caurules bērniem. Otolaringola galvas kakla operācija. 2013; 149 (1 papildinājums): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (atjauninājums). Otolaringola galvas kakla operācija. 2016; 154 (1 papildinājums): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Timpanostomijas cauruļu efektivitāte vidusauss iekaisumam: metaanalīze. Pediatrija. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.