Meningīts - kriptokoku

Kriptokoku meningīts ir audu sēnīšu infekcija, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Šos audus sauc par smadzeņu apvalkiem.

Vairumā gadījumu kriptokoku meningītu izraisa sēne Cryptococcus neoformans. Šī sēne ir sastopama augsnē visā pasaulē. Cryptococcus gattii var izraisīt arī meningītu, taču šī forma var izraisīt slimības arī pacientiem ar normālu imūnsistēmu.

Šis meningīta veids nav izplatīts no cilvēka uz cilvēku. Parasti tas caur asinsriti izplatās smadzenēs no citas ķermeņa vietas, kurā ir infekcija.

Cryptococcus neoformans meningīts visbiežāk skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot cilvēkus ar:

• AIDS
• Ciroze (aknu slimības veids)
• Diabēts
• Leikēmija
• Limfoma
• Sarkoidoze
• Orgānu transplantācija

Slimība ir reti sastopama cilvēkiem, kuriem ir normāla imūnsistēma un kuriem nav ilgtermiņa veselības problēmu.

Šī meningīta forma sākas lēni, no dažām dienām līdz dažām nedēļām. Simptomi var būt:

• Drudzis
• Halucinācijas
• Galvassāpes
• Psihiskā stāvokļa maiņa (apjukums)
• Slikta dūša un vemšana
• Jutība pret gaismu
• Stīvs kakls

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem.

Meningīta diagnosticēšanai izmanto jostasvietas punkciju (mugurkaula pieskārienu). Šajā testā no mugurkaula tiek noņemts cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugs un pārbaudīts.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins kultūra
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Kriptokoku antigēns CSF vai asinīs, lai meklētu antivielas
• CSF pārbaude šūnu skaitam, glikozei un olbaltumvielām
• Galvas CT skenēšana
• Grama traips, citi īpaši traipi un CSF kultūra

Šīs meningīta formas ārstēšanai tiek izmantotas pretsēnīšu zāles. Intravenoza (IV, caur vēnu) terapija ar amfotericīnu B ir visizplatītākā ārstēšana. To bieži kombinē ar iekšķīgi lietojamām pretsēnīšu zālēm, ko sauc par 5-flucitozīnu.

Citas perorālas zāles, flukonazols, lielās devās var būt arī efektīvas. Ja nepieciešams, tas tiks izrakstīts vēlāk slimības gaitā.

Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc kriptokoku meningīta, nepieciešamas ilgstošas ​​zāles, lai novērstu infekcijas atkārtošanos. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV / AIDS slimniekiem, būs nepieciešama arī ilgstoša ārstēšana, lai uzlabotu imūnsistēmu.

Šīs infekcijas dēļ var rasties šādas komplikācijas:

• Smadzeņu bojājums
• Dzirdes vai redzes zudums
• Hidrocefālija (pārmērīga CSF smadzenēs)
• Krampji
• Nāve

Amfotericīnam B var būt tādas blakusparādības kā:

• Slikta dūša un vemšana
• Drudzis un drebuļi
• Locītavu un muskuļu sāpes
• Nieru bojājumi

Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums rodas kāds no iepriekš uzskaitītajiem nopietnajiem simptomiem. Meningīts ātri var kļūt par dzīvībai bīstamu slimību.

Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir aizdomas par meningītu mazam bērnam, kuram ir šie simptomi:

• Barošanas grūtības
• Augstas raudas
• Uzbudināmība
• Pastāvīgs, neizskaidrojams drudzis

Kriptokoku meningīts

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Sēnīšu meningīts. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Atjaunināts 2019. gada 6. augustā. Piekļuve 2021. gada 18. februārim.

Kauffman CA, Chen S. kriptokokoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 317. nodaļa.

Ideāls JR. Kriptokokoze (Cryptococcus neoformans un Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 262. nodaļa.