Hormonu terapijas veidi

Hormonu terapija (HT) izmanto vienu vai vairākus hormonus menopauzes simptomu ārstēšanai. HT izmanto estrogēnu, progestīnu (progesterona veidu) vai abus. Dažreiz tiek pievienots arī testosterons.

Menopauzes simptomi ir:

• Karstuma viļņi
• Nakts svīšana
• Miega problēmas
• Maksts sausums
• Trauksme
• Noskaņojums
• Mazāka interese par seksu

Pēc menopauzes jūsu ķermenis pārtrauc estrogēna un progesterona ražošanu. HT var ārstēt menopauzes simptomus, kas jūs satrauc.

HT tomēr ir daži riski. Tas var palielināt jūsu risku:

• Asins recekļi
• Krūts vēzis
• Sirds slimība
• Insults
• Žultsakmeņi

Neskatoties uz šīm bažām, daudzām sievietēm HT ir drošs veids, kā ārstēt menopauzes simptomus.

Pašlaik ekspertiem nav skaidrs, cik ilgi jums vajadzētu lietot HT. Dažas profesionālās grupas iesaka lietot menopauzes simptomus HT ilgāk, ja nav medicīniska pamata pārtraukt zāļu lietošanu. Daudzām sievietēm var būt pietiekami mazas HT devas, lai kontrolētu traucējošos simptomus. Nelielām HT devām parasti ir maz blakusparādību. Šie visi jautājumi ir jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

HT nāk dažādās formās. Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažādus veidus, pirms atrodat sev piemērotāko.

Estrogēns nonāk:

• Deguna aerosols
• Tabletes vai tabletes iekšķīgi
• Ādas želeja
• Ādas plankumi, kas uzklāti uz augšstilba vai vēdera
• Maksts krēmi vai maksts tabletes, kas palīdz sausuma un sāpju mazināšanai dzimumakta laikā
• Maksts gredzens

Arī lielākajai daļai sieviešu, kuras lieto estrogēnu un kurām joprojām ir dzemde, jālieto progestīns. Abu hormonu kopīga lietošana samazina endometrija (dzemdes) vēža risku. Sievietes, kurām ir izņemta dzemde, nevar iegūt endometrija vēzi. Tātad viņiem ieteicams lietot tikai estrogēnu.

Progesterons vai progestīns nāk:

• Tabletes
• Ādas plankumi
• Maksts krēmi
• Maksts svecītes
• Intrauterīnā ierīce vai intrauterīnā sistēma

HT veids, ko ārsts izraksta, var būt atkarīgs no tā, kādi menopauzes simptomi jums ir. Piemēram, tabletes vai plāksteri var ārstēt svīšanu naktī. Maksts gredzeni, krēmi vai tabletes palīdz mazināt maksts sausumu.

Apspriediet ar pakalpojumu sniedzēju HT priekšrocības un riskus.

Lietojot estrogēnu un progesteronu kopā, ārsts var ieteikt vienu no šiem grafikiem:

Cikliskā hormonu terapija bieži ieteicams, kad sākat menopauzi.

• Jūs lietojat estrogēnu kā tableti vai lietojat to plākstera formā 25 dienas.
• Progestīns tiek pievienots laikā no 10. līdz 14. dienai.
• Pārējās 25 dienu laikā jūs lietojat estrogēnu un progestīnu kopā.
• Jūs nelietojat hormonus 3 līdz 5 dienas.
• Jums var būt mēneša asiņošana, lietojot ciklisku terapiju.

Kombinēta terapija ir tad, kad katru dienu lietojat estrogēnu un progestīnu kopā.

• Sākot vai pārejot uz šo HT grafiku, jums var būt neparasta asiņošana.
• Lielākā daļa sieviešu asiņošanu pārtrauc 1 gada laikā.

Ārsts var izrakstīt citas zāles, ja Jums ir smagi simptomi vai ir augsts osteoporozes risks. Piemēram, jūs varat arī lietot testosteronu, vīriešu hormonu, lai uzlabotu dzimumtieksmi.

HT var būt blakusparādības, tostarp:

• Uzpūšanās
• Krūtis
• Galvassāpes
• Garastāvokļa maiņas
• Slikta dūša
• Ūdens aizture
• Neregulāra asiņošana

Pastāstiet ārstam, ja pamanāt blakusparādības. Lietotās HT devas vai veida maiņa var palīdzēt mazināt šīs blakusparādības. NEMAINIET savu devu un nepārtrauciet HT lietošanu pirms sarunas ar ārstu.

Ja HT laikā Jums ir asiņošana no maksts vai citi neparasti simptomi, zvaniet savam ārstam.

Lietojot HT, noteikti turpiniet apmeklēt ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes.

HAT veidi; Estrogēnu aizstājterapija - veidi; ERT - hormonu terapijas veidi; Hormonu aizstājterapija - veidi; Menopauze - hormonu terapijas veidi; HT - veidi; Menopauzes hormonu veidi

ACOG komitejas atzinums Nr. 565: Hormonu terapija un sirds slimības. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS un citi. Klīnikas ceļvedis osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV un citi. Pārskatīts globāls vienprātības paziņojums par menopauzes hormonu terapiju. Klimaktisks. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopauze un nobriedušas sievietes aprūpe: endokrinoloģija, estrogēna deficīta sekas, hormonu terapijas ietekme un citas ārstēšanas iespējas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 14. nodaļa.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopauze un hormonu aizstājterapija. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija. 4. izdev. Elsevjē; 2019. gads: 9. nodaļa.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A un citi. Menopauzes simptomu ārstēšana: Endokrīnās sabiedrības klīniskās prakses vadlīnijas. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormonu aizstājterapija
• Menopauze