Dialīze - hemodialīze

Dialīze ārstē nieru mazspēju beigu stadijā. Tas noņem atkritumus no asinīm, kad nieres vairs nespēj veikt savu darbu.

Nieru dialīzei ir dažādi veidi. Šis raksts koncentrējas uz hemodialīzi.

Jūsu nieru galvenais uzdevums ir noņemt toksīnus un papildu šķidrumu no asinīm. Ja atkritumu produkti uzkrājas jūsu ķermenī, tie var būt bīstami un pat izraisīt nāvi.

Hemodialīze (un citi dialīzes veidi) veic daļu no nierēm, kad tās vairs nedarbojas.

Hemodialīze var:

• Izņemiet papildu sāli, ūdeni un atkritumus, lai tie neveidotos jūsu ķermenī
• Uzturiet drošu minerālvielu un vitamīnu līmeni organismā
• Palīdziet kontrolēt asinsspiedienu
• Palīdziet ražot sarkanās asins šūnas

Hemodialīzes laikā asinis caur mēģeni nonāk mākslīgā nierē vai filtrā.

• Filtrs, ko sauc par dializatoru, ir sadalīts 2 daļās, kas atdalītas ar plānu sienu.
• Kad asinis iziet cauri vienai filtra daļai, īpašs šķidrums otrā daļā izvada no asinīm atkritumus.
• Pēc tam jūsu asinis caur cauruli atkal nonāk ķermenī.

Jūsu ārsts izveidos piekļuvi caurules piestiprināšanai. Parasti piekļuve būs jūsu rokas asinsvadā.

Nieru mazspēja ir ilgstošas ​​(hroniskas) nieru slimības pēdējā stadija. Tas ir tad, kad jūsu nieres vairs nespēj atbalstīt ķermeņa vajadzības. Jūsu ārsts pirms jums apspriedīs dialīzi. Parasti jūs dosieties dialīzē, kad nieru funkcija būs atlikusi tikai no 10% līdz 15%.

Jums var būt nepieciešama dialīze, ja nieres pēkšņi pārstāj darboties akūtas nieru mazspējas dēļ.

Hemodialīzi visbiežāk veic īpašā dialīzes centrā.

• Jums būs apmēram 3 procedūras nedēļā.
• Ārstēšana katru reizi ilgst apmēram 3 līdz 4 stundas.
• Pēc dialīzes vairākas stundas var justies noguris.

Ārstniecības centrā jūsu veselības aprūpes sniedzēji veiks visu jūsu aprūpi. Tomēr jums jāplāno tikšanās un jāievēro stingra dialīzes diēta.

Jums var būt iespēja veikt hemodialīzi mājās. Mašīna nav jāpērk. Medicare vai jūsu veselības apdrošināšana apmaksās lielāko daļu vai visas jūsu ārstēšanas izmaksas mājās vai centrā.

Ja jums ir dialīze mājās, varat izmantot vienu no diviem grafikiem:

• Īsākas (2 līdz 3 stundas) procedūras, kas veiktas vismaz 5 līdz 7 dienas nedēļā
• Ilgākas procedūras naktī tiek veiktas 3 līdz 6 naktis nedēļā, kamēr jūs gulējat

Jūs, iespējams, varēsit veikt arī ikdienas un nakts procedūru kombināciju.

Tā kā jūs ārstējat biežāk un tas notiek lēnāk, mājas hemodialīzei ir dažas priekšrocības:

• Tas palīdz uzturēt zemāku asinsspiedienu. Daudziem cilvēkiem vairs nav nepieciešamas asinsspiediena zāles.
• Tas labāk veic atkritumu izvešanu.
• Tas ir vieglāk tavā sirdī.
• Jums var būt mazāk dialīzes simptomu, piemēram, slikta dūša, galvassāpes, krampji, nieze un nogurums.
• Jūs varat vieglāk iekļaut procedūras savā grafikā.

Jūs varat veikt ārstēšanu pats, vai arī jūs varat kādam palīdzēt. Dialīzes medmāsa var apmācīt jūs un aprūpētāju, kā veikt mājas dialīzi. Apmācība var ilgt dažas nedēļas līdz dažus mēnešus. Gan jums, gan jūsu aprūpētājiem jāiemācās:

• Rīkojieties ar aprīkojumu
• Ievietojiet adatu piekļuves vietā
• Ārstēšanas laikā kontrolējiet iekārtu un asinsspiedienu
• Veikt uzskaiti
• Notīriet mašīnu
• Pasūtiet piederumus, kurus var piegādāt uz mājām

Mājas dialīze nav paredzēta visiem. Jums būs daudz jāmācās, un jums būs jāatbild par savu aprūpi. Daži cilvēki jūtas ērtāk, ja pakalpojumu sniedzējs ārstē viņu. Turklāt ne visi centri piedāvā mājas dialīzi.

Mājas dialīze var būt laba iespēja, ja vēlaties lielāku neatkarību un spējat iemācīties izturēties pret sevi. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju. Kopā jūs varat izlemt, kāda veida hemodialīze jums ir piemērota.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt:

• Asiņošana no jūsu asinsvadu piekļuves vietas
• Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums vai strutas ap vietu
• Drudzis virs 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Roka, kur atrodas jūsu katetrs, uzbriest, un roka tajā pusē jūtas auksta
• Tava roka kļūst auksta, nejūtīga vai vāja

Zvaniet arī savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai ilgst vairāk nekā 2 dienas:

• Nieze
• Miega problēmas
• Caureja vai aizcietējums
• Slikta dūša un vemšana
• Miegainība, apjukums vai koncentrēšanās problēmas

Mākslīgās nieres - hemodialīze; Dialīze; Nieru aizstājterapija - hemodialīze; Nieru slimības beigu stadijā - hemodialīze; Nieru mazspēja - hemodialīze; Nieru mazspēja - hemodialīze; Hroniska nieru slimība - hemodialīze

Kotanko P, Kuhlmana MK, Čans C. Levins ZR. Hemodialīze: principi un paņēmieni. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 93. nodaļa.

Misra M. Hemodialīze un hemofiltrācija. In: Gilbert SJ, Weiner DE, red. Nacionālā nieru fonda pamats nieru slimībām. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 57. nodaļa.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialīze. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 63. nodaļa.

• Dialīze