Sensoromotorā polineiropātija

Sensoromotorā polineiropātija ir stāvoklis, kas nervu bojājumu dēļ izraisa pazeminātu spēju pārvietoties vai just (sajūtas).

Neiropātija ir nervu slimība vai bojājums. Kad tas notiek ārpus centrālās nervu sistēmas (CNS), tas ir, smadzenēm un muguras smadzenēm, to sauc par perifēro neiropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka ir iesaistīts viens nervs. Polineiropātija nozīmē, ka ir iesaistīti daudzi nervi dažādās ķermeņa daļās.

Neiropātija var ietekmēt nervus, kas nodrošina sajūtu (sensoro neiropātiju) vai izraisa kustību (motoro neiropātiju). Tas var ietekmēt arī abus, šajā gadījumā to sauc par sensomotoru neiropātiju.

Sensoromotorā polineiropātija ir ķermeņa mēroga (sistēmisks) process, kas bojā nervu šūnas, nervu šķiedras (aksonus) un nervu apvalkus (mielīna apvalku). Nervu šūnas pārklājuma bojājums izraisa nervu signālu palēnināšanos vai apstāšanos. Nervu šķiedras vai visas nervu šūnas bojājums var izraisīt nervu darbības pārtraukšanu. Dažas neiropātijas attīstās gadu gaitā, bet citas var sākties un kļūt smagas dažu stundu vai dienu laikā.

Nervu bojājumus var izraisīt:

• Autoimūnas (kad ķermenis pats uzbrūk) traucējumi
• Apstākļi, kas rada spiedienu uz nerviem
• Samazināta asins plūsma uz nervu
• Slimības, kas iznīcina līmi (saistaudus), kas satur šūnas un audus kopā
• Nervu pietūkums (iekaisums)

Dažas slimības izraisa polineiropātiju, kas galvenokārt ir maņu vai galvenokārt motoriska. Iespējamie sensomotorās polineuropātijas cēloņi ir:

• Alkohola neiropātija
• Amiloidālā polineiropātija
• Autoimūnas slimības, piemēram, Šegrena sindroms
• Vēzis (saukts paraneoplastiska neiropātija)
• Ilgstoša (hroniska) iekaisuma neiropātija
• Diabētiskā neiropātija
• Ar zālēm saistīta neiropātija, ieskaitot ķīmijterapiju
• Guillain-Barré sindroms
• Iedzimta neiropātija
• HIV / AIDS
  
• Zems vairogdziedzeris
  
• Parkinsona slimība
  
• Vitamīnu trūkums (vitamīni B12, B1 un E)
• Zika vīrusa infekcija

Simptomi var būt šādi:

• Pazemināta sajūta jebkurā ķermeņa zonā
• Rīšanas vai elpošanas grūtības
• Grūtības izmantot rokas vai rokas
• Kāju vai pēdu lietošanas grūtības
• Grūtības staigāt
• Sāpes, dedzināšana, tirpšana vai patoloģiska sajūta jebkurā ķermeņa zonā (saukta par neiralģiju)
• Sejas, roku vai kāju vai jebkura ķermeņa apgabala vājums
• Reizēm krīt līdzsvara trūkuma dēļ un nejūtot zemi zem kājām

Simptomi var attīstīties ātri (tāpat kā Guillain-Barré sindromā) vai lēnām vairāku nedēļu vai gadu laikā. Simptomi parasti rodas abās ķermeņa pusēs. Visbiežāk tie vispirms sākas pirkstu galos.

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem. Eksāmens var parādīt:

• Pazeminātas sajūtas (var ietekmēt pieskārienu, sāpes, vibrāciju vai stāvokļa sajūtu)
• Samazināti refleksi (visbiežāk potītes)
• Muskuļu atrofija
• Muskuļu raustīšanās
• Muskuļu vājums
• Paralīze

Testi var ietvert:

• Ietekmēto nervu biopsija
• Asins analīzes
• Muskuļu elektriskā pārbaude (EMG)
• Nervu vadīšanas elektriskais tests
• Rentgena stari vai citi attēlveidošanas testi, piemēram, MRI

Ārstēšanas mērķi ietver:

• Cēloņa atrašana
• Simptomu kontrole
• Veicināt cilvēka pašapkalpošanos un neatkarību

Atkarībā no cēloņa ārstēšana var ietvert:

• Zāļu maiņa, ja tās rada problēmu
• Kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja neiropātija ir no diabēta
• Alkohola nelietošana
• Ikdienas uztura bagātinātāju lietošana
• Zāles polineuropātijas pamatcēloņa ārstēšanai

PAŠU APRŪPES UN NEATKARĪBAS VEICINĀŠANA

• Vingrinājumi un pārkvalifikācija, lai maksimāli palielinātu bojāto nervu darbību
• Darba (profesionālā) terapija
• Darba terapija
• Ortopēdiskās procedūras
• Fizioterapija
• Ratiņkrēsli, bikšturi vai šinas

SIMPTOMU KONTROLE

Drošība ir svarīga cilvēkiem ar neiropātiju. Muskuļu kontroles trūkums un sensācijas samazināšanās var palielināt kritienu vai citu traumu risku.

Ja jums ir kustību grūtības, šie pasākumi var palīdzēt aizsargāt jūs:

• Atstājiet gaismas ieslēgtas.
• Noņemiet šķēršļus (piemēram, vaļīgus paklājus, kas var paslīdēt uz grīdas).
• Pirms peldēšanās pārbaudiet ūdens temperatūru.
• Izmantojiet margas.
• Valkājiet aizsargapavus (piemēram, tos, kuriem ir slēgti pirksti un zemi papēži).
• Valkājiet apavus, kuriem ir neslidena zole.

Citi padomi ietver:

• Katru dienu pārbaudiet, vai jūsu pēdās (vai citā skartajā zonā) nav sasitumu, atvērtu ādas zonu vai citu ievainojumu, kurus jūs, iespējams, nepamanāt un varat inficēties.
• Apavu iekšpusē bieži pārbaudiet, vai nav smilšu vai raupju plankumu, kas var savainot kājas.
• Apmeklējiet kāju ārstu (podologu), lai novērtētu un samazinātu kāju traumu risku.
• Izvairieties balstīties uz elkoņiem, sakrustot ceļus vai atrasties citās pozās, kas ilgstoši izdara spiedienu uz noteiktām ķermeņa zonām.

Zāles, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai:

• Bezrecepšu un recepšu pretsāpju līdzekļi, lai mazinātu durošās sāpes (neiralģija)
• Antikonvulsanti vai antidepresanti
• Losjoni, krēmi vai ārstnieciski plāksteri

Sāpju zāles lietojiet tikai nepieciešamības gadījumā. Ķermeņa uzturēšana pareizā stāvoklī vai gultas veļas turēšana no maigas ķermeņa daļas var palīdzēt kontrolēt sāpes.

Šīs grupas var sniegt vairāk informācijas par neiropātiju.

• Neiropātijas rīcības fonds - www.neuropathyaction.org
• Perifērās neiropātijas fonds - www.foundationforpn.org

Dažos gadījumos jūs varat pilnībā atgūties no perifērās neiropātijas, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs var atrast cēloni un veiksmīgi to ārstēt, un ja bojājums neietekmē visu nervu šūnu.

Invaliditātes apmērs ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem nav invaliditātes. Citiem ir daļējs vai pilnīgs kustības, funkcijas vai sajūtas zudums. Nervu sāpes var būt neērti un var ilgt ilgu laiku.

Dažos gadījumos sensomotorā polineiropātija izraisa smagus, dzīvībai bīstamus simptomus.

Var rasties šādas problēmas:

• Deformācija
• Pēdu ievainojums (ko izraisa slikti apavi vai karsts ūdens, ieejot vannā)
• Nejutīgums
• Sāpes
• Problēmas staigājot
• Vājums
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana (smagos gadījumos)
• Kritumi līdzsvara trūkuma dēļ

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kustību vai sajūtas zudums kādā ķermeņa daļā. Agrīna diagnostika un ārstēšana palielina iespēju kontrolēt simptomus.

Polineiropātija - sensomotors

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Nervu sistēma

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pacientu ar neiropātijām rehabilitācija. In: Cifu DX, ed. Breddoma fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 41. nodaļa.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Sāpīgas perifērās neiropātijas. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 32. nodaļa.

Katitji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 107. nodaļa.