Alcheimera slimība

Demence ir smadzeņu funkcijas zudums, kas rodas ar noteiktām slimībām. Alcheimera slimība (AD) ir visizplatītākā demences forma. Tas ietekmē atmiņu, domāšanu un uzvedību.

Precīzs Alcheimera slimības cēlonis nav zināms. Pētījumi rāda, ka noteiktas izmaiņas smadzenēs izraisa Alcheimera slimību.

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar Alcheimera slimību, ja:

• Ir vecāki - Alcheimera slimības attīstība nav normālas novecošanās sastāvdaļa.
• Ir tuvs radinieks, piemēram, brālis, māsa vai vecāki ar Alcheimera slimību.
• Ir noteikti gēni, kas saistīti ar Alcheimera slimību.

Risku var palielināt arī:

• Būt sievietei
• Augsta holesterīna līmeņa dēļ ir sirds un asinsvadu problēmas
• Galvas traumas vēsture

Ir divi Alcheimera slimības veidi:

• Agri sākusies Alcheimera slimība -- Simptomi parādās pirms 60 gadu vecuma. Šis tips ir daudz retāk sastopams nekā vēlīnā parādīšanās. Tā mēdz ātri pasliktināties. Agrīna slimība var parādīties ģimenēs. Ir identificēti vairāki gēni.
• Vēlu sākusies Alcheimera slimība -- Šis ir visizplatītākais veids. Tas notiek 60 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Tas var darboties dažās ģimenēs, taču gēnu loma nav tik skaidra.

Alcheimera slimības simptomi ietver grūtības daudzās garīgās darbības jomās, tostarp:

• Emocionāla uzvedība vai personība
• Valoda
• Atmiņa
• Uztvere
• Domāšana un spriešana (kognitīvās prasmes)

Alcheimera slimība parasti vispirms parādās kā aizmāršība.

Viegli kognitīvi traucējumi (MCI) ir posms starp normālu aizmāršību novecošanās dēļ un Alcheimera slimības attīstību. Cilvēkiem ar MCI ir vieglas domāšanas un atmiņas problēmas, kas netraucē ikdienas aktivitātes. Viņi bieži apzinās aizmāršību. Ne visiem ar MCI attīstās Alcheimera slimība.

MCI simptomi ir:

• Grūtības vienlaikus veikt vairāk nekā vienu uzdevumu
• Grūtības risināt problēmas
• Aizmirstot nesenos notikumus vai sarunas
• Ilgāks laiks, lai veiktu sarežģītākas darbības

Agrīnie Alcheimera slimības simptomi var būt:

• Grūtības izpildīt uzdevumus, kas nedaudz pārdomā, bet parasti nākuši viegli, piemēram, čeku grāmatiņas līdzsvarošana, sarežģītu spēļu (tilta) spēlēšana un jaunas informācijas vai rutīnas apgūšana
• Pazust pazīstamajos maršrutos
• Valodas problēmas, piemēram, problēmas atcerēties pazīstamu objektu nosaukumus
• Zaudēt interesi par lietām, kas iepriekš patika, un būt noskaņotai līdzenumā
• Nepareizi izvietoti priekšmeti
• Personības izmaiņas un sociālo prasmju zaudēšana

Tā kā Alcheimera slimība pasliktinās, simptomi ir acīmredzamāki un traucē spējai rūpēties par sevi. Simptomi var būt:

• Miega modeļu maiņa, bieži pamostoties naktī
• Maldi, depresija un satraukums
• Grūtības veikt pamatuzdevumus, piemēram, gatavot maltītes, izvēlēties piemērotu apģērbu un vadīt automašīnu
• Lasīšanas vai rakstīšanas grūtības
• Aizmirstot informāciju par pašreizējiem notikumiem
• Aizmirstot notikumus savas dzīves vēsturē un zaudējot pašapziņu
• Halucinācijas, strīdi, pārspīlēšana un vardarbīga izturēšanās
• Slikta spriešana un spēju pazīt briesmas zaudēšana
• Nepareiza vārda lietošana, nepareiza vārdu izrunāšana vai runāšana neskaidros teikumos
• Izstāšanās no sociālā kontakta

Cilvēki ar smagu Alcheimera slimību vairs nevar:

• Atpazīt ģimenes locekļus
• Veiciet ikdienas dzīves pamatdarbības, piemēram, ēšanu, ģērbšanos un peldēšanos
• Saprast valodu

Citi simptomi, kas var rasties ar Alcheimera slimību:

• Problēmas ar zarnu kustības vai urīna kontroli
• Norīšanas problēmas

Kvalificēts veselības aprūpes sniedzējs bieži var diagnosticēt Alcheimera slimību, veicot šādas darbības:

• Veicot pilnīgu fizisko eksāmenu, ieskaitot nervu sistēmas eksāmenu
• Jautājot par personas medicīnisko vēsturi un simptomiem
• Garīgās funkcijas testi (psihiskā stāvokļa pārbaude)

Alcheimera slimības diagnoze tiek noteikta, ja ir noteikti simptomi, un pārliecinoties, ka nav citu demences cēloņu.

Pārbaudes var veikt, lai izslēgtu citus iespējamos demences cēloņus, tostarp:

• Anēmija
• Smadzeņu audzējs
• Ilgstoša (hroniska) infekcija
• Reibums no zālēm
• Smaga depresija
• Palielināts šķidruma daudzums smadzenēs (normāls spiediena hidrocefālija)
• Insults
• Vairogdziedzera slimība
• Vitamīnu trūkums

CT vai smadzeņu MRI var veikt, lai meklētu citus demences cēloņus, piemēram, smadzeņu audzēju vai insultu. Dažreiz PET skenēšanu var izmantot, lai izslēgtu Alcheimera slimību.

Vienīgais veids, kā droši zināt, ka kādam ir Alcheimera slimība, ir pārbaudīt smadzeņu audu paraugu pēc nāves.

Alcheimera slimību nevar izārstēt. Ārstēšanas mērķi ir:

• Lēna slimības progresēšana (lai gan to ir grūti izdarīt)
• Pārvaldiet simptomus, piemēram, uzvedības problēmas, apjukumu un miega problēmas
• Mainiet mājas vidi, lai atvieglotu ikdienas aktivitātes
• Atbalstiet ģimenes locekļus un citus aprūpētājus

Zāles lieto, lai:

• Palēniniet simptomu pasliktināšanās ātrumu, lai gan ieguvums no šo zāļu lietošanas var būt mazs
• Kontroles problēmas ar uzvedību, piemēram, sprieduma zaudēšana vai apjukums

Pirms lietojat šīs zāles, jautājiet pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas ir blakusparādības? Vai zāles ir riska vērts?
• Kad ir labākais laiks šo zāļu lietošanai, ja tāds ir?
• Vai zāles citu veselības problēmu dēļ ir jāmaina vai jāpārtrauc?

Kādam ar Alcheimera slimību būs nepieciešams atbalsts mājās, jo slimība pasliktinās. Ģimenes locekļi vai citi aprūpētāji var palīdzēt, palīdzot personai tikt galā ar atmiņas zudumu un uzvedības un miega problēmām. Ir svarīgi pārliecināties, vai personas, kurām ir Alcheimera slimība, mājas ir drošas.

Alcheimera slimība vai rūpes par cilvēku ar šo stāvokli var būt izaicinājums. Jūs varat mazināt slimības stresu, meklējot atbalstu, izmantojot Alcheimera slimības resursus.Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Cik ātri Alcheimera slimība pasliktinās, katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ja Alcheimera slimība attīstās ātri, visticamāk, tā ātri pasliktināsies.

Cilvēki ar Alcheimera slimību bieži mirst agrāk nekā parasti, lai gan pēc diagnozes noteikšanas persona var dzīvot no 3 līdz 20 gadiem.

Ģimenēm, visticamāk, būs jāplāno sava mīļotā aprūpe nākotnē.

Slimības pēdējā fāze var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šajā laikā persona kļūst pilnībā invalīds. Nāve parasti rodas no infekcijas vai orgānu mazspējas.

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Alcheimera slimības simptomi attīstās vai cilvēkam pēkšņi mainās garīgais stāvoklis
• Cilvēka ar Alcheimera slimību stāvoklis pasliktinās
• Jūs nevarat rūpēties par personu ar Alcheimera slimību mājās

Lai gan Alcheimera slimības profilaksei nav pierādījumu, ir daži pasākumi, kas var palīdzēt novērst vai palēnināt Alcheimera slimības rašanos:

• Uzturieties ar diētu ar zemu tauku saturu un ēdiet pārtikas produktus ar augstu omega-3 taukskābju saturu.
• Iegūstiet daudz vingrinājumu.
• Esiet garīgi un sociāli aktīvs.
• Lai novērstu smadzeņu traumas, riskantu darbību laikā nēsājiet ķiveri.

Senils demence - Alcheimera tipa (SDAT); SDAT; Demence - Alcheimera slimība

• Saziņa ar kādu ar afāziju
• Saziņa ar kādu ar disartriju
• Demence un braukšana
• Demence - uzvedības un miega problēmas
• Demence - ikdienas aprūpe
• Demence - drošība mājās
• Demence - ko pajautāt ārstam
• Ēdot papildu kalorijas, ja ir slims - pieaugušie
• Kritienu novēršana

• Alcheimera slimība

Alcheimera asociācijas vietne. Preses relīze: Pirmās prakses vadlīnijas Alcheimera slimības un citu demenci klīniskai novērtēšanai primārajā un specializētajā aprūpē. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Atjaunināts 2018. gada 22. jūlijā. Piekļuve 2020. gada 16. aprīlim.

Knopman DS. Kognitīvie traucējumi un demence. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 374. nodaļa.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET ar florbetapīru Alcheimera slimības demences un citu demences agrīnai diagnosticēšanai cilvēkiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alcheimera slimība un citas demences. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 95. nodaļa.

Sloane PD, Kaufer DI. Alcheimera slimība. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevier 2020: 681-686.