Delirium tremens

Delirium tremens ir smaga alkohola lietošanas pārtraukšanas forma. Tas ietver pēkšņas un smagas garīgās vai nervu sistēmas izmaiņas.

Delirium tremens var rasties, pārtraucot alkohola lietošanu pēc spēcīgas alkohola lietošanas, īpaši, ja jūs neēdat pietiekami daudz pārtikas.

Delirium tremens var izraisīt arī galvas traumas, infekcijas vai slimības cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir smaga alkohola lietošana.

Tas notiek visbiežāk cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alkohola lietošana. Tas ir īpaši izplatīts tiem, kas katru dienu dzer 4 līdz 5 pintes (1,8 līdz 2,4 litrus) vīna, 7 līdz 8 pintes (3,3 līdz 3,8 litrus) alus vai 1 pinti (1/2 litri) "stipra" alkohola. vairākus mēnešus. Delirium tremens parasti ietekmē arī cilvēkus, kuri alkoholu lieto vairāk nekā 10 gadus.

Simptomi visbiežāk rodas 48 līdz 96 stundu laikā pēc pēdējā dzēriena. Bet tie var notikt 7 līdz 10 dienas pēc pēdējā dzēriena.

Simptomi var ātri pasliktināties, un tie var ietvert:

• Delīrijs, kas ir pēkšņs smags apjukums
• Ķermeņa trīce
• Izmaiņas garīgajā darbībā
• Uzbudinājums, aizkaitināmība
• Dziļš miegs, kas ilgst dienu vai ilgāk
• Uztraukums vai bailes
• Halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai sajust, kuru patiesībā nav)
• Enerģijas pārrāvumi
• Ātras garastāvokļa izmaiņas
• Nemiers
• Jutība pret gaismu, skaņu, pieskārieniem
• Stupors, miegainība, nogurums

Krampji (var rasties bez citiem DT simptomiem):

• Visizplatītākais pirmajās 12 līdz 48 stundās pēc pēdējā dzēriena
• Visbiežāk cilvēki ar iepriekšējām alkohola lietošanas komplikācijām
• Parasti vispārējas toniski-kloniskas lēkmes

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi, tostarp:

• Trauksme, depresija
• Nogurums
• Galvassāpes
• Bezmiegs (grūtības nokrist un aizmigt)
• Uzbudināmība vai uzbudināmība
• Apetītes zudums
• Slikta dūša, vemšana
• Nervozitāte, lēciens, drebuļi, sirdsklauves (sirdsdarbības sajūtas sajūta)
• Bāla āda
• Straujas emocionālas izmaiņas
• Svīšana, īpaši uz plaukstām vai sejas

Citi simptomi, kas var rasties:

• Sāpes krūtīs
• Drudzis
• Sāpes vēderā

Delirium tremens ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Pazīmes var ietvert:

• Spēcīga svīšana
• Palielināts pārsteiguma reflekss
• Neregulāra sirdsdarbība
• Problēmas ar acu muskuļu kustību
• Ātra sirdsdarbība
• Ātra muskuļu trīce

Var veikt šādus testus:

• Asins magnija līmenis
• Fosfātu līmenis asinīs
• Visaptverošs metabolisma panelis
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Elektroencefalogramma (EEG)
• Toksikoloģijas ekrāns

Ārstēšanas mērķi ir:

• Saglabājiet cilvēka dzīvību
• Atvieglojiet simptomus
• Novērst komplikācijas

Nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Veselības aprūpes komanda regulāri pārbaudīs:

• Asins ķīmijas rezultāti, piemēram, elektrolītu līmenis
• Ķermeņa šķidruma līmenis
• Dzīvības pazīmes (temperatūra, pulss, elpošanas ātrums, asinsspiediens)

Atrodoties slimnīcā, persona saņems zāles:

• Palieciet mierīgs un atvieglots (nomierināts), līdz DT ir pabeigts
• Ārstējiet krampjus, trauksmi vai trīci
• Ārstējiet garīgos traucējumus, ja tādi ir

Ilgstoša profilaktiskā ārstēšana jāsāk pēc tam, kad persona atveseļojas no DT simptomiem. Tas var ietvert:

• "Izžūšanas" periods, kurā nav atļauts lietot alkoholu
• Pilnīga alkohola lietošanas pārtraukšana visa mūža garumā (atturēšanās)
• Konsultācijas
• Doties uz atbalsta grupām (piemēram, anonīmiem alkoholiķiem)

Ārstēšana var būt nepieciešama citām medicīniskām problēmām, kas var rasties, lietojot alkoholu, tostarp:

• Alkohola kardiomiopātija
• Alkohola aknu slimība
• Alkohola neiropātija
• Wernicke-Korsakoff sindroms

Regulāra apmeklēšana atbalsta grupā ir atslēga, lai atveseļotos pēc alkohola lietošanas.

Delirium tremens ir nopietns un var apdraudēt dzīvību. Daži ar alkohola lietošanas pārtraukšanu saistītie simptomi var ilgt gadu vai ilgāk, tostarp:

• Emocionālās garastāvokļa maiņas
• Jūsties nogurušam
• Bezmiegs

Komplikācijas var būt:

• Traumas no kritieniem krampju laikā
• Psihiskā stāvokļa izraisīta trauma sev vai citiem (apjukums / delīrijs)
• Neregulāra sirdsdarbība var būt bīstama dzīvībai
• Krampji

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja jums ir simptomi. Delirium tremens ir ārkārtas stāvoklis.

Ja dodaties uz slimnīcu kāda cita iemesla dēļ, pastāstiet pakalpojumu sniedzējiem, vai esat lietojis daudz alkohola, lai viņi varētu jūs uzraudzīt, vai nav alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomu.

Izvairieties vai samaziniet alkohola lietošanu. Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomu gadījumā.

Pārmērīga alkohola lietošana - delirium tremens; DT; Alkohola atcelšana - delīrijs tremens; Alkohola atcelšanas delīrijs

Kellija JF, Renner JA. Ar alkoholu saistīti traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 26. nodaļa.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A un citi. Alkohola abstinences sindroma identificēšana un pārvaldība. Narkotikas. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Alkohola lietošanas traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 33. nodaļa.