Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija

Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (CIDP) ir traucējumi, kas saistīti ar nervu pietūkumu un kairinājumu (iekaisumu), kas izraisa spēka vai sajūtas zudumu.

CIDP ir viens no smadzeņu vai muguras smadzeņu nervu bojājumu cēloņiem (perifēra neiropātija). Polineiropātija nozīmē, ka ir iesaistīti vairāki nervi. CIDP bieži ietekmē abas ķermeņa puses.

CIDP izraisa patoloģiska imūnā atbilde. CIDP rodas, kad imūnsistēma uzbrūk nervu mielīna apvalkam. Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka CIDP ir autoimūna slimība.

Veselības aprūpes sniedzēji arī uzskata CIDP par hronisku Guillain-Barré sindroma formu.

Konkrētie CIDP izraisītāji ir atšķirīgi. Daudzos gadījumos cēloni nevar noteikt.

CIDP var rasties ar citiem apstākļiem, piemēram:

• Hronisks hepatīts
• Diabēts
• Infekcija ar baktēriju Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Imūnās sistēmas traucējumi vēža dēļ
• Iekaisīga zarnu slimība
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Limfātiskās sistēmas vēzis
• Pārmērīga vairogdziedzera darbība
• Blakusparādības medikamentiem vēža vai HIV ārstēšanai

Simptomi ir šādi:

• Problēmas ar kājām, kas rodas kāju vājuma vai sajūtu trūkuma dēļ
• Problēmas ar roku un roku vai kāju un pēdu izmantošanu vājuma dēļ
• Sensācijas izmaiņas, piemēram, nejutīgums vai samazināta sajūta, sāpes, dedzināšana, tirpšana vai citas patoloģiskas sajūtas (parasti vispirms ietekmē pēdas, pēc tam rokas un rokas)

Citi simptomi, kas var rasties, lietojot CIDP, ir šādi:

• Nenormāla vai nekoordinēta kustība
• Elpošanas problēmas
• Nogurums
• Aizsmakums vai mainīga balss vai neskaidra runa

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem, koncentrējoties uz nervu sistēmu un muskuļiem.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļus un nervus, kas kontrolē muskuļus
• Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa nervu
• Nervu biopsija, lai noņemtu nelielu nervu gabalu izmeklēšanai
• Mugurkaula pieskāriens (jostas punkcija), lai pārbaudītu šķidrumu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes
• Asins analīzes var veikt, lai meklētu specifiskas olbaltumvielas, kas izraisa imūno uzbrukumu nerviem
• Plaušu darbības testi, lai pārbaudītu, vai tiek ietekmēta elpošana

Atkarībā no aizdomīgā CIDP cēloņa var veikt citus testus, piemēram, rentgenstarus, attēlu skenēšanu un asins analīzes.

Ārstēšanas mērķis ir mainīt uzbrukumu nerviem. Dažos gadījumos nervi var dziedēt un atjaunot to darbību. Citos gadījumos nervi ir stipri bojāti un nevar dziedēt, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz slimības pasliktināšanās novēršanu.

Kuru ārstēšanu veic, cita starpā ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Visagresīvāko ārstēšanu veic tikai tad, ja jums ir grūtības staigāt, elpot vai ja simptomi neļauj jums rūpēties par sevi vai strādāt.

Ārstēšana var ietvert:

• Kortikosteroīdi, kas palīdz mazināt iekaisumu un mazina simptomus
• Citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu (dažos smagos gadījumos)
• Plazmaferēze vai plazmas apmaiņa, lai no asinīm noņemtu antivielas
• Intravenozs imūnglobulīns (IVIg), kas ietver lielu daudzumu antivielu pievienošanu asins plazmai, lai mazinātu problēmu izraisošo antivielu iedarbību

Rezultāts ir atšķirīgs. Traucējums var turpināties ilgtermiņā, vai arī jums var būt atkārtotas simptomu epizodes. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, taču pastāvīgs nervu funkcijas zudums nav nekas neparasts.

CIDP komplikācijas ietver:

• Sāpes
• Pastāvīga jutīguma samazināšanās vai zudums ķermeņa zonās
• Pastāvīgs vājums vai paralīze ķermeņa zonās
• Atkārtots vai nepamanīts ķermeņa zonas ievainojums
• Zāļu, ko lieto traucējumu ārstēšanai, blakusparādības

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir kustību vai sajūtu zudums jebkurā ķermeņa zonā, īpaši, ja simptomi pasliktinās.

Hroniska iekaisuma demielinizējoša poliradikuloneuropātija; Polineiropātija - hroniska iekaisuma; CIDP; Hroniska iekaisuma polineiropātija; Guillain-Barré - CIDP

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 107. nodaļa.

Smits G, kautrīgs es. Perifērās neiropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 392. nodaļa.