Virskaula nerva disfunkcija

Ulnārā nerva disfunkcija ir nerva problēma, kas pārvietojas no pleca uz roku, ko sauc par elkoņa kaula nervu. Tas palīdz jums pārvietot roku, plaukstu un plaukstu.

Vienu nervu grupu bojājumus, piemēram, elkoņa kaula nervu, sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka ir bojāts viens nervs. Slimības, kas ietekmē visu ķermeni (sistēmiski traucējumi), var izraisīt arī izolētus nervu bojājumus.

Mononeuropātijas cēloņi ir:

• Slimība visā ķermenī, kas bojā vienu nervu
• Tiešs nerva ievainojums
• Ilgtermiņa spiediens uz nervu
• Spiediens uz nervu, ko izraisa tuvējo ķermeņa struktūru pietūkums vai ievainojums

Ulnārā neiropātija ir izplatīta arī tiem, kam ir cukura diabēts.

Virskaula neiropātija rodas, ja ir bojāts elkoņa kaula nervs. Šis nervs pārvietojas pa roku līdz plaukstas locītavai, rokai, gredzenam un mazajiem pirkstiem. Tas iet netālu no elkoņa virsmas. Tātad, nerva sitiens tur rada sāpes un tirpšanu, "sitot smieklīgo kaulu".

Kad nervs saspiests elkoņā, var rasties problēma, ko sauc par kubitālā tuneļa sindromu.

Kad bojājums iznīcina nervu apvalku (mielīna apvalku) vai pašu nerva daļu, nervu signāls tiek palēnināts vai novērsts.

Elkoņa kaula nerva bojājumus var izraisīt:

• Ilgstošs spiediens uz elkoni vai plaukstas pamatni
• Elkoņa lūzums vai dislokācija
• Atkārtota elkoņa saliekšana, piemēram, ar cigarešu smēķēšanu

Dažos gadījumos iemeslu nevar atrast.

Simptomi var būt šādi:

• Nenormālas sajūtas mazajā pirkstā un zeltneša daļā, parasti palmas pusē
• Vājums, pirkstu koordinācijas zudums
• Plaukstas un plaukstas locītavas deformācija
• Sāpes, nejutīgums, samazināta sajūta, tirpšana vai dedzināšanas sajūta nerva kontrolētajās vietās

Sāpes vai nejutīgums var pamodināt jūs no miega. Aktivitātes, piemēram, teniss vai golfs, var pasliktināt stāvokli.

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums var jautāt, ko jūs darījāt pirms simptomu parādīšanās.

Testi, kas var būt nepieciešami, ietver:

• Asins analīzes
• Attēlu testi, piemēram, MRI, lai apskatītu nervu un blakus esošās struktūras
• Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri pārvietojas nervu signāli
• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu elkoņa kaula nerva un tā kontrolēto muskuļu veselību
• Nervu biopsija, lai pārbaudītu nervu audu gabalu (reti nepieciešams)

Ārstēšanas mērķis ir ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Ja iespējams, jūsu pakalpojumu sniedzējs atradīs un ārstēs cēloni. Dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, un jūs pats uzlabosities.

Ja nepieciešamas zāles, tās var ietvert:

• Bezrecepšu vai recepšu zāles (piemēram, gabapentīns un pregabalīns)
• Kortikosteroīdu injekcijas ap nervu, lai mazinātu pietūkumu un spiedienu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks pašaprūpes pasākumus. Tie var ietvert:

• Atbalstoša saite pie plaukstas vai elkoņa, lai palīdzētu novērst turpmākus ievainojumus un atvieglotu simptomus. Jums var būt nepieciešams to valkāt visu dienu un nakti vai tikai naktī.
• Elkoņa spilventiņš, ja elkoņa locītavā ir ievainots elkoņa kaula nervs. Tāpat izvairieties no sitieniem vai atspiešanās uz elkoņa.
• Fizikālās terapijas vingrinājumi, kas palīdz saglabāt muskuļu spēku rokā.

Var būt nepieciešama ergoterapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.

Operācija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var palīdzēt, ja simptomi pasliktinās vai ja ir pierādījumi, ka daļa nerva izšķīst.

Ja var atrast un veiksmīgi ārstēt nervu disfunkcijas cēloni, pastāv lielas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Dažos gadījumos var būt daļējs vai pilnīgs kustību vai sajūtu zaudējums.

Komplikācijas var ietvert:

• Rokas deformācija
• Daļējs vai pilnīgs sajūtas zudums rokā vai pirkstos
• Daļējs vai pilnīgs plaukstas vai rokas kustības zaudējums
• Atkārtots vai nepamanīts rokas savainojums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir rokas traumas un apakšdelmā, gredzenā un mazajos pirkstos parādās nejutīgums, tirpšana, sāpes vai vājums.

Izvairieties no ilgstoša spiediena uz elkoni vai plaukstu. Izvairieties no ilgstošas ​​vai atkārtotas elkoņa lieces. Apmetumu, šinu un citu ierīču piemērotība vienmēr jāpārbauda.

Neiropātija - elkoņa kaula nervs; Ulnar nervu paralīze; Mononeiropātija; Kubitālā tuneļa sindroms

• Ulnar nervu bojājumi

Kreigs A. Neiropātijas. In: Cifu DX, ed. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 41. nodaļa.

Džobe MT, Martinez SF. Perifēro nervu traumas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 62. nodaļa.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijas neiropātijas. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Grīna operatīvā rokas ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 28. nodaļa.