Bieža peroneālā nerva disfunkcija

Bieži sastopama peroneālā nerva disfunkcija ir saistīta ar peroneālā nerva bojājumiem, kas izraisa pēdas un kājas kustības vai sajūtas zudumu.

Peroneālais nervs ir sēžas nerva filiāle, kas nodrošina kustību un sajūtu apakšstilbam, pēdai un pirkstiem. Bieža peroneālā nerva disfunkcija ir perifērās neiropātijas veids (nervu bojājumi ārpus smadzenēm vai muguras smadzenēm). Šis stāvoklis var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus.

Viena nerva disfunkciju, piemēram, parasto peroneālo nervu, sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē nervu bojājumus, kas radušies vienā apgabalā. Noteikti ķermeņa stāvokļi var izraisīt arī viena nerva traumas.

Nerva bojājums izjauc mielīna apvalku, kas aptver aksonu (nervu šūnas filiāli). Aksons var arī ievainot, kas izraisa smagākus simptomus.

Biežākie peroneālā nerva bojājuma cēloņi ir šādi:

• Traumas vai ceļa traumas
• Fibula lūzums (apakšstilba kauls)
• Apakšstilba cieši apmetuma (vai cita veida ilgstoša savilkuma) izmantošana
• Regulāri sakrustot kājas
• Regulāri valkā augstus zābakus
• Spiediens uz ceļa no pozīcijām dziļa miega vai komas laikā
• Traumas ceļa operācijas laikā vai anestēzijas laikā nonākšana neērtā stāvoklī

Bieži vien peroneālā nerva trauma tiek novērota cilvēkiem:

• Kas ir ļoti tievs (piemēram, no anorexia nervosa)
• Kuriem ir noteikti autoimūni apstākļi, piemēram, nodozais poliarterīts
• Kam ir nervu bojājumi no citām medicīniskām problēmām, piemēram, diabēta vai alkohola lietošanas
• Kam ir Charcot-Marie-Tooth slimība, iedzimta slimība, kas ietekmē visus nervus

Kad nervs ir ievainots un izraisa disfunkciju, simptomi var būt:

• Samazināta sajūta, nejutīgums vai tirpšana pēdas augšdaļā vai augšstilba vai apakšstilba ārējā daļā
• Krītošā pēda (nespēj noturēt kāju uz augšu)
• "Pļaukājoša" gaita (pastaigas modelis, kurā katrs solis rada sitienu)
• Pirksti velk staigājot
• Pastaigas problēmas
• Potīšu vai pēdu vājums
• Muskuļu masas zudums, jo nervi nestimulē muskuļus

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, kas var parādīt:

• Muskuļu kontroles zaudēšana apakšstilbos un pēdās
• Pēdas vai priekšējās kājas muskuļu atrofija
• Grūtības pacelt pēdu un pirkstus un veikt pirkstu kustības

Nervu aktivitātes testi ietver:

• Elektromiogrāfija (EMG, elektriskās aktivitātes tests muskuļos)
• Nervu vadīšanas testi (lai uzzinātu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu)
• MRI
• Nervu ultraskaņa

Citus testus var veikt atkarībā no aizdomas par nervu disfunkcijas cēloni, personas simptomiem un to attīstību. Pārbaudes var ietvert asins analīzes, rentgenstarus un skenēšanu.

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot mobilitāti un neatkarību. Jāārstē jebkura slimība vai cits neiropātijas cēlonis. Ceļa polsterējums var novērst turpmāku ievainojumu, sakrustojot kājas, vienlaikus kalpojot kā atgādinājums, ka nedrīkst šķērsot kājas.

Dažos gadījumos kortikosteroīdi, kas injicēti apgabalā, var mazināt nervu pietūkumu un spiedienu.

Jums var būt nepieciešama operācija, ja:

• Traucējumi nepāriet
• Jums ir problēmas ar kustību
• Ir pierādījumi, ka nervu aksons ir bojāts

Operācija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var mazināt simptomus, ja traucējumus izraisa spiediens uz nervu. Var palīdzēt arī operācija, lai noņemtu audzējus uz nerva.

SIMPTOMU KONTROLE

Lai kontrolētu sāpes, jums var būt nepieciešami bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļi. Citas zāles, ko var lietot sāpju mazināšanai, ir gabapentīns, karbamazepīns vai tricikliski antidepresanti, piemēram, amitriptilīns.

Ja sāpes ir smagas, sāpju speciālists var palīdzēt izpētīt visas sāpju mazināšanas iespējas.

Fizikālās terapijas vingrinājumi var palīdzēt saglabāt muskuļu spēku.

Ortopēdiskās ierīces var uzlabot jūsu spēju staigāt un novērst kontraktūras. Tie var ietvert bikšturus, šinas, ortopēdiskos apavus vai citu aprīkojumu.

Profesionālās konsultācijas, ergoterapija vai līdzīgas programmas var palīdzēt maksimizēt jūsu mobilitāti un neatkarību.

Rezultāts ir atkarīgs no problēmas cēloņa. Veiksmīga cēloņa ārstēšana var mazināt disfunkciju, lai gan nerva uzlabošanās var ilgt vairākus mēnešus.

Ja nervu bojājums ir smags, invaliditāte var būt pastāvīga. Nervu sāpes var būt ļoti neērti. Šis traucējums parasti nesaīsina cilvēka paredzamo dzīves ilgumu.

Problēmas, kas var rasties ar šo nosacījumu, ir šādas:

• Samazināta spēja staigāt
• Pastāvīga sajūtas samazināšanās kājās vai pēdās
• Pastāvīgs kāju vai pēdu vājums vai paralīze
• Zāļu blakusparādības

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kopējas peroneālās nervu disfunkcijas simptomi.

Izvairieties sakrustot kājas vai ilgstoši izdarīt spiedienu uz ceļa aizmuguri vai sāniem. Nekavējoties ārstējiet kājas vai ceļa traumas.

Ja ģipsis, šina, pārsējs vai cits spiediens uz apakšstilbu izraisa stingru sajūtu vai nejutīgumu, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Neiropātija - parastais peroneālais nervs; Peroneālā nerva trauma; Peroneālā nerva paralīze; Fibulārā neiropātija

• Bieža peroneālā nerva disfunkcija

Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 107. nodaļa.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibulārā (peroneālā) neiropātija. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati: muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, sāpes un rehabilitācija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.