Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ir ilgstošs (hronisks) ādas traucējums, kas saistīts ar zvīņainiem un niezošiem izsitumiem. Tas ir ekzēmas veids.

Citas ekzēmas formas ir:

• Kontaktdermatīts
• Disidrotiska ekzēma
• Nummulārā ekzēma
• Seborejas dermatīts

Atopiskais dermatīts rodas ādas reakcijas dēļ. Reakcija izraisa nepārtrauktu niezi, pietūkumu un apsārtumu. Cilvēki ar atopisko dermatītu var būt jutīgāki, jo viņu ādai trūkst specifisku olbaltumvielu, kas uztur ādas barjeru ūdenim.

Atopiskais dermatīts visbiežāk sastopams zīdaiņiem. Tas var sākties jau no 2 līdz 6 mēnešu vecumam. Daudzi cilvēki to pāraug jau agrā pieaugušā vecumā.

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu bieži ir astma vai sezonāla alerģija. Ģimenes anamnēzē ir alerģijas, piemēram, astma, siena drudzis vai ekzēma. Cilvēkiem ar atopisko dermatītu alerģisko ādas testu rezultāts ir pozitīvs. Tomēr atopisko dermatītu neizraisa alerģijas.

Atopiskā dermatīta simptomus var pasliktināt:

• Alerģijas pret ziedputekšņiem, pelējumu, putekļu ērcītēm vai dzīvniekiem
• Auksts un sauss gaiss ziemā
• Saaukstēšanās vai gripa
• Saskare ar kairinātājiem un ķīmiskām vielām
• Saskare ar rupjiem materiāliem, piemēram, vilnu
• Sausa āda
• Emocionālais stress
• Ādas izžūšana, bieži lietojot vannas vai dušas un peldoties ļoti bieži
• Pārāk karsts vai pārāk auksts, kā arī pēkšņas temperatūras izmaiņas
• Smaržas vai krāsvielas, kas pievienotas ādas losjoniem vai ziepēm

Ādas izmaiņas var ietvert:

• Blisteri ar izsvīdumu un garozu
• Sausa āda visā ķermenī vai ādas bedrīšu vietas roku aizmugurē un augšstilbu priekšpusē
• Ausu izdalījumi vai asiņošana
• Neapstrādātas ādas vietas no skrāpējumiem
• Ādas krāsas izmaiņas, piemēram, vairāk vai mazāk krāsas nekā parastais ādas tonis
• Ādas apsārtums vai iekaisums ap pūslīšiem
• Biezinātas vai ādai līdzīgas vietas, kas var rasties pēc ilgstoša kairinājuma un skrāpējumiem

Izsitumu veids un atrašanās vieta var būt atkarīga no personas vecuma:

• Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, izsitumi var sākties uz sejas, galvas ādas, rokām un kājām. Izsitumi bieži ir niezoši un veido pūslīšus, kas izplūst un garoza.
• Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem izsitumi biežāk tiek novēroti ceļgalu un elkoņu iekšpusē. Tas var parādīties arī uz kakla, rokām un kājām.
• Pieaugušajiem izsitumi var būt tikai rokās, plakstiņos vai dzimumorgānos.
  
• Izsitumi var rasties jebkurā ķermeņa vietā slikta uzliesmojuma laikā.

Parasti ir intensīva nieze. Nieze var sākties pat pirms izsitumu parādīšanās. Atopisko dermatītu bieži sauc par "niezi, kas izsit", jo sākas nieze, un pēc tam skrāpējumu rezultātā seko ādas izsitumi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apskatīs jūsu ādu un veiks fizisku pārbaudi. Jums var būt nepieciešama ādas biopsija, lai apstiprinātu diagnozi vai izslēgtu citus sausas, niezošas ādas cēloņus.

Diagnoze balstās uz:

• Kā izskatās jūsu āda
• Jūsu personīgā un ģimenes vēsture

Alerģiskas ādas pārbaudes var būt noderīgas cilvēkiem ar:

• Grūti ārstējams atopiskais dermatīts
• Citi alerģijas simptomi
• Izsitumi uz ādas, kas veidojas tikai noteiktās ķermeņa vietās pēc iedarbības ar noteiktu ķīmisku vielu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt kultūras ādas infekcijām. Ja Jums ir atopiskais dermatīts, jūs viegli varat inficēties.

Ādas kopšana mājās

Ikdienas ādas kopšana var mazināt zāļu nepieciešamību.

Lai palīdzētu jums nesaskrāpēt izsitumus vai ādu:

• Izmantojiet mitrinātāju, vietēju steroīdu krēmu vai citas zāles, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs izraksta.
• Lietojiet antihistamīna zāles iekšķīgi, lai mazinātu smagu niezi.
• Turiet nagus īsus. Miega laikā valkājiet vieglus cimdus, ja nakts skrāpēšana ir problēma.

Uzturiet ādu mitru, 2 līdz 3 reizes dienā lietojot ziedes (piemēram, vazelīnu), krēmus vai losjonus. Izvēlieties ādas produktus, kas nesatur alkoholu, smaržas, krāsvielas un citas ķīmiskas vielas. Palīdzēs arī mitrinātājs, lai mājas gaiss būtu mitrs.

Izvairieties no lietām, kas pasliktina simptomus, piemēram:

• Pārtika, piemēram, olas, kas ļoti mazam bērnam var izraisīt alerģisku reakciju (vienmēr vispirms konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju)
• Kairinātāji, piemēram, vilna un lanolīns
• Spēcīgas ziepes vai mazgāšanas līdzekļi, kā arī ķīmiskas vielas un šķīdinātāji
• Pēkšņas ķermeņa temperatūras un stresa izmaiņas, kas var izraisīt svīšanu
• Trigeri, kas izraisa alerģijas simptomus

Mazgājot vai peldoties:

• Pakļaujiet ādu pēc iespējas īsāku laiku ūdenim. Īsas, vēsākas vannas ir labākas nekā garas, karstas vannas.
• Parasto ziepju vietā izmantojiet saudzējošus ķermeņa mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļus.
• Netīriet un nesausiniet ādu pārāk stipri vai pārāk ilgi.
• Uzklājiet uz ādas eļļojošus krēmus, losjonus vai ziedes, kamēr tā pēc peldēšanās vēl ir mitra. Tas palīdzēs notvert mitrumu jūsu ādā.

ZĀLES

Šajā laikā alerģijas šāvieni netiek izmantoti atopiskā dermatīta ārstēšanai.

Antihistamīni, ko lieto iekšķīgi, var palīdzēt ar niezi vai alerģiju. Šīs zāles bieži var iegādāties bez receptes.

Atopisko dermatītu parasti ārstē ar zālēm, kas novietotas tieši uz ādas vai galvas ādas. Tās sauc par vietējām zālēm:

• Sākumā, iespējams, jums tiks izrakstīts viegls kortizona (steroīdu) krēms vai ziede. Jums var būt nepieciešamas spēcīgākas zāles, ja tās nedarbojas.
• Zāles, ko sauc par vietējiem imūnmodulatoriem (TIM), var parakstīt ikvienam, kas vecāks par 2 gadiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par bažām par iespējamo vēža risku, lietojot šīs zāles.
• Biezinātās vietās var izmantot krēmus vai ziedes, kas satur akmeņogļu darvu vai antralīnu.
• Var izmantot barjeras, kas satur keramīdus, remonta krēmus.

Apstrāde ar mitru ietīšanu ar lokāliem kortikosteroīdiem var palīdzēt kontrolēt stāvokli. Bet tas var izraisīt infekciju.

Citas ārstēšanas metodes, kuras var izmantot, ir:

• Antibiotiku krēmi vai tabletes, ja jūsu āda ir inficēta
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu
• Mērķtiecīgas bioloģiskas zāles, kas paredzētas imūnās sistēmas daļām, kas saistītas ar atopisko dermatītu
• Fototerapija - procedūra, kuras laikā jūsu ādu rūpīgi pakļauj ultravioletajai (UV) gaismai
• Īslaicīga sistēmisko steroīdu (steroīdu lietošana mutē vai vēnā) lietošana

Atopiskais dermatīts ilgst ilgu laiku. To var kontrolēt, ārstējot, izvairoties no kairinātājiem un uzturot ādu labi mitrinātu.

Bērniem stāvoklis bieži sāk izzust apmēram 5 līdz 6 gadu vecumā, bet bieži notiek uzliesmojumi. Pieaugušajiem problēma parasti ir ilgstoša vai atgriešanās.

Atopisko dermatītu var būt grūtāk kontrolēt, ja:

• Sākas agrā vecumā
• Iesaista lielu ķermeņa daudzumu
• Rodas kopā ar alerģijām un astmu
• Rodas cilvēkam, kuram ir ekzēmas ģimenes anamnēze

Atopiskā dermatīta komplikācijas ir:

• Ādas infekcijas, ko izraisa baktērijas, sēnītes vai vīrusi
• Pastāvīgas rētas
• Blakusparādības no ilgstošas ​​zāļu lietošanas ekzēmas kontrolei

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Atopiskais dermatīts mājas apstākļos nekļūst labāks
• Simptomi pasliktinās vai ārstēšana nedarbojas
• Jums ir infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, apsārtums vai sāpes)

Bērniem, kuri tiek baroti ar krūti līdz 4 mēnešu vecumam, var būt mazāka iespēja saslimt ar atopisko dermatītu.

Ja bērns netiek barots ar krūti, izmantojot formulu, kas satur pārstrādātu govs piena olbaltumvielu (sauktu par daļēji hidrolizētu formulu), var samazināt atopiskā dermatīta attīstības iespējas.

Zīdaiņu ekzēma; Dermatīts - atopisks; Ekzēma

• Keratosis pilaris - tuvplāns
• Atopiskais dermatīts
• Atopija uz potītēm
• Dermatīts - atopisks zīdainim
• Ekzēma, atopiska - tuvplāns
• Dermatīts - atopisks jaunas meitenes sejā
• Keratosis pilaris uz vaiga
• Dermatīts - atopisks uz kājām
• Hiperlinearitāte atopiskā dermatīta gadījumā

Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas asociācijas vietne. Ekzēmas veidi: atopiskā dermatīta pārskats. www.aad.org/public/diseases/eczema. Piekļuve 2021. gada 25. februārim.

Bogunevičs M, Leung DYM. Atopiskais dermatīts. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE un citi, eds. Midltona alerģija: principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 33. nodaļa.

Dinulos JGH. Atopiskais dermatīts. In: Dinulos JGH, ed. Habif klīniskā dermatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 5. nodaļa.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Atopiskais dermatīts. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 12. nodaļa.