Izpratne par jūsu veselības aprūpes izmaksām

Visos veselības apdrošināšanas plānos ir iekļautas izmaksas no savas kabatas. Tās ir izmaksas, kas jums jāmaksā par aprūpi, piemēram, samaksa un pašrisks. Pārējo apmaksā apdrošināšanas sabiedrība. Vizītes laikā jums jāmaksā dažas izmaksas no savas kabatas. Citiem pēc jūsu apmeklējuma var tikt izrakstīti rēķini.

Ārpus kabatas ļauj veselības plāniem koplietot medicīniskās izmaksas ar jums. Tie var arī palīdzēt jums pieņemt labus lēmumus par to, kur un kad saņemt aprūpi.

Izvēloties veselības plānu, jums jāsaprot, kādas varētu būt jūsu izmaksas no kabatas. Tādā veidā jūs varat iepriekš plānot, ko jums var nākties tērēt gada laikā. Jūs arī varētu meklēt veidus, kā ietaupīt naudu no kabatas.

Labā ziņa ir tā, ka ir ierobežojums, cik daudz jums var nākties maksāt no savas kabatas. Jūsu plānā ir noteikts “maksimums ārpus kabatas”. Kad esat sasniedzis šo summu, jums vairs nebūs jāmaksā gada izmaksas no savas kabatas.

Jums joprojām būs jāmaksā ikmēneša prēmija neatkarīgi no izmantotajiem pakalpojumiem.

Visi plāni ir atšķirīgi. Plāni var ietvert visus vai tikai dažus no šiem veidiem, kā dalīties ar jums izmaksās:

• Līdzmaksājums. Tas ir maksājums, ko veicat par noteiktiem veselības aprūpes sniedzēju apmeklējumiem un receptēm. Tā ir noteikta summa, piemēram, 15 USD. Jūsu plānā var būt iekļautas arī dažādas kopējo maksājumu (kopiju) summas par vēlamākajām un nevēlamākajām zālēm. Tas var svārstīties no 10 līdz 60 ASV dolāriem vai vairāk.
• Atskaitāms. Šī ir kopējā summa, kas jums jāmaksā par medicīnas pakalpojumiem, pirms sāk maksāt veselības apdrošināšanu. Piemēram, jums var būt plāns ar atskaitāmu summu USD 1 250. Plāna gada laikā jums būs jāmaksā 1250 USD, pirms apdrošināšanas sabiedrība sāks veikt maksājumus.
• Līdzapdrošināšana. Šī ir procentuālā daļa, ko maksājat par katru apmeklējumu vai pakalpojumu. Piemēram, 80/20 plāni ir izplatīti. Par 80/20 plānu jūs maksājat 20% no katra saņemtā pakalpojuma izmaksas. Plāns maksā atlikušos 80% no izmaksām. Kopapdrošināšana var sākties pēc tam, kad esat samaksājis savu pašrisku. Paturiet prātā, ka jūsu plānā var būt noteikts maksimālais pieļaujamais ierobežojums katrai pakalpojuma izmaksai. Dažreiz pakalpojumu sniedzēji iekasē vairāk, un jums, iespējams, būs jāmaksā šī papildu summa, kā arī 20%.
• Maksimums ārpus kabatas. Šī ir maksimālā līdzmaksāto, atskaitāmo un līdzapdrošināšanas summa, kas jums būs jāmaksā plāna gadā. Kad esat sasniedzis savu maksimālo cenu, plāns maksā 100%. Jums vairs nebūs jāmaksā kopapdrošināšana, atskaitījumi vai citas izmaksas no savas kabatas.

Par preventīvajiem pakalpojumiem jūs nemaksājat neko. Tie ietver vakcīnas, ikgadējos urbumu apmeklējumus, gripas šāvienus un veselības pārbaudes.

Jums, iespējams, būs jāmaksā sava veida izmaksas no:

• Neatliekamā palīdzība
• Stacionārā aprūpe
• Pakalpojumu sniedzējs apmeklē slimību vai traumu, piemēram, ausu infekciju vai ceļa sāpes
• Speciālistu aprūpe
• Attēlu vai diagnostikas apmeklējumi, piemēram, rentgena vai MRI
• Rehab, fizikālā vai darba terapija vai chiropractic aprūpe
• Garīgās veselības, uzvedības veselības vai narkotisko vielu kopšanas aprūpe
• Hospice, mājas veselība, kvalificēta aprūpe vai izturīgs medicīniskais aprīkojums
• Recepšu zāles
• Zobu un acu aprūpe (ja to piedāvā jūsu plāns)

Izvēlieties pareizo veselības plāna veidu, pamatojoties uz jūsu atrašanās vietu, veselību un citām vēlmēm. Iepazīstiet savas priekšrocības, piemēram, to saistību ar neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumiem un tīkla pakalpojumu sniedzējiem.

Izvēlieties primārās aprūpes sniedzēju, kurš palīdzēs jums veikt tikai nepieciešamos testus un procedūras. Jautājiet arī par zemāku izmaksu aprīkojumu un zālēm.

Izpratne par veselības aprūpes izmaksām var palīdzēt ietaupīt naudu, pārvaldot aprūpi.

Healthcare.gov vietne. Izpratne par veselības apdrošināšanas izmaksām ļauj pieņemt labākus lēmumus. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Atjaunināts 2016. gada 28. jūlijs. Piekļuve 2020. gada 1. novembrim.

HealthCare.gov vietne. Izpratne par jūsu veselības pārklājumu. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Atjaunināts 2020. gada septembrī. Piekļuve 2020. gada 1. novembrim.

HealthCare.gov vietne. Jūsu kopējās izmaksas par veselības aprūpi: prēmijas, atskaitāmās izmaksas un izmaksas no savas kabatas. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Piekļuve 2020. gada 1. novembrim.

• Veselības apdrošināšana