Ārpusdzemdes grūtniecība

Ārpusdzemdes grūtniecība ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes (dzemdes). Tas var būt letāls mātei.

Lielākajā daļā grūtniecības apaugļotā olšūna caur olvadu pārvietojas uz dzemdi (dzemdi). Ja olšūnas kustība tiek bloķēta vai palēnināta caur caurulēm, tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Šīs problēmas var izraisīt:

• Dzemdību defekts olvados
• Rētas pēc pielikuma plīsuma
• Endometrioze
• Agrāk bijusi ārpusdzemdes grūtniecība
• Rētas no iepriekšējām infekcijām vai sieviešu orgānu operācijas

Arī ārpusdzemdes grūtniecības risku palielina:

• Vecums virs 35 gadiem
• Grūtniecība intrauterīnās ierīces (IUD) laikā
• Kad jūsu caurules ir sasietas
• Pēc operācijas mēģenes atvienošanai palikt stāvoklī
• Ir bijuši daudzi seksuālie partneri
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
• Daži neauglības ārstēšanas veidi

Dažreiz cēlonis nav zināms. Hormoniem var būt nozīme.

Visizplatītākā ārpusdzemdes grūtniecības vieta ir olvads. Retos gadījumos tas var notikt olnīcā, vēderā vai dzemdes kaklā.

Ārpusdzemdes grūtniecība var rasties pat tad, ja lietojat dzimstības kontroli.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi var būt:

• Nenormāla asiņošana no maksts
• Viegli krampji vienā iegurņa pusē
• Nav periodu
• Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa zonā

Ja zonā ap patoloģisko grūtniecību plīsumi un asiņošana, simptomi var pasliktināties. Tie var ietvert:

• Ģībonis vai ģībonis
• Intensīvs spiediens taisnās zarnās
• Zems asinsspiediens
• Sāpes plecu zonā
• Stipras, asas un pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā

Veselības aprūpes sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Eksāmens var liecināt par maigumu iegurņa zonā.

Tiks veikts grūtniecības tests un maksts ultraskaņa.

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, kas rodas grūtniecības laikā. Pārbaudot šī hormona līmeni asinīs, var noteikt grūtniecību.

• Kad hCG līmenis pārsniedz noteiktu vērtību, ar ultraskaņu jāredz grūtniecības maisiņš dzemdē.
• Ja maisiņš nav redzams, tas var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir dzīvībai bīstama. Grūtniecība nevar turpināt dzimšanu (termiņš). Attīstošās šūnas ir jānoņem, lai glābtu mātes dzīvību.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība nav plīsusi, ārstēšana var ietvert:

• Ķirurģija
• Zāles, kas beidz grūtniecību, kopā ar ārsta rūpīgu uzraudzību

Jums būs nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja ārpusdzemdes grūtniecības zona atvērsies (plīsīs). Pārrāvums var izraisīt asiņošanu un šoku. Šoka ārstēšana var ietvert:

• Asins pārliešana
• Šķidrumi, kas ievadīti caur vēnu
• Turot siltu
• Skābeklis
• Kāju pacelšana

Ja ir plīsums, tiek veikta operācija, lai apturētu asins zudumu un noņemtu grūtniecību. Dažos gadījumos ārstam var nākties noņemt olvadu.

Vienai no trim sievietēm, kurām bijusi viena ārpusdzemdes grūtniecība, nākotnē var būt bērns. Visticamāk, notiks vēl viena ārpusdzemdes grūtniecība. Dažas sievietes vairs nepaliek stāvoklī.

Veiksmīgas grūtniecības iespējamība pēc ārpusdzemdes grūtniecības ir atkarīga no:

• Sievietes vecums
• Vai viņai jau ir bērni
• Kāpēc notika pirmā ārpusdzemdes grūtniecība

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Nenormāla asiņošana no maksts
• Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī

Iespējams, ka vairums ārpusdzemdes grūtniecības formu, kas rodas ārpus olvadām, nav novēršamas. Jūs, iespējams, varēsit samazināt savu risku, izvairoties no apstākļiem, kas var rētas olvados. Šīs darbības ietver:

• Drošāka seksa praktizēšana, veicot pasākumus pirms seksa un tā laikā, kas var novērst infekciju
• Agrīna visu STI diagnostika un ārstēšana
• Pārtraukt smēķēšanu

Olvadu grūtniecība; Dzemdes kakla grūtniecība; Olvadu nosiešana - ārpusdzemdes grūtniecība

• Iegurņa laparoskopija
• Ultraskaņa grūtniecības laikā
• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Dzemde
• Ultraskaņa, normāls auglis - pēda
• Ārpusdzemdes grūtniecība

Alur-Gupta S, Cooney LG, Senapati S, Sammel MD3, Barnhart KT. Divu devu un vienas devas metotreksāta lietošana ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanai: metaanalīze. Am J Obstet Gynecol. 2019. gads; 221 (2): 95-108.e2. PMID: 30629908 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.

Kho RM, Lobo RA. Ārpusdzemdes grūtniecība: etioloģija, patoloģija, diagnoze, vadība, auglības prognoze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 17. nodaļa.

Nelsons AL, Gambone JC. Ārpusdzemdes grūtniecība. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gececology. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 24. nodaļa.

Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 178. nodaļa.