Tularēmija

Saturs

• Kas ir tularēmija?
• Pārnešana uz cilvēkiem
• Tularēmijas formas un to simptomi
• Ulceroglandulārā tularēmija
• Dziedzeru tularēmija
• Pneimoniskā tularēmija
• Okuloglandulārā tularēmija
• Orofaringeāla tularēmija
• Tīfveida tularēmija
• Potenciālās tularēmijas komplikācijas
• Tularēmijas cēloņi
• Tularēmijas riska faktori
• Tularēmijas diagnosticēšana
• Tularēmijas ārstēšana
• Tularēmijas novēršana
• Tularēmijas perspektīvas

Kas ir tularēmija?

Tularēmija ir infekcijas slimība, kas parasti inficē šādus dzīvniekus:

• savvaļas grauzēji
• vāveres
• putni
• truši

Slimību izraisa baktērija Francisella tularensis. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā tularēmija tiek pārnesta uz cilvēkiem, dažādām slimības formām un to simptomiem, ārstēšanas iespējām un daudz ko citu.

Pārnešana uz cilvēkiem

Cilvēki var saslimt ar tularēmiju, tieši sazinoties ar inficētu dzīvnieku vai no ērču, odu vai briežu mušu kodumiem.

Dažādas tularēmijas formas izceļas ar to, kur baktērijas nonāk cilvēka ķermenī.

Visizplatītāko slimības formu izraisa ādas kontakts ar baktērijām. Smagāko slimības formu izraisa baktēriju ieelpošana.

Tularēmiju bieži var ārstēt ar antibiotikām. Agrīna ārstēšana piedāvā labas izredzes pilnīgai atveseļošanai. Tomēr daži smagi gadījumi var būt letāli pat ārstēšanas laikā.

Tularēmija ir reti sastopama. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par 100 līdz 200 jauniem gadījumiem.

Tularēmijas formas un to simptomi

Tularēmijas simptomi var būt ļoti dažādi, sākot no asimptomātiskiem vai viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Simptomi parasti parādās 3 līdz 5 dienu laikā pēc inficēšanās ar baktērijām, bet dažos gadījumos var paiet pat 2 nedēļas.

Simptomi var atšķirties arī atkarībā no tā, kur baktērijas nonāk cilvēka ķermenī. Šeit ir dažas tularēmijas formas un ar tām saistītie simptomi.

Ulceroglandulārā tularēmija

Čūlainā dziedzera tularēmijas vai infekcijas caur ādu simptomi var būt:

• ādas čūla saskares vietā ar inficēto dzīvnieku vai koduma vietā
• pietūkuši limfmezgli pie ādas čūlas (visbiežāk padusē vai cirkšņos)
• stipras galvassāpes
• drudzis
• drebuļi
• nogurums

Dziedzeru tularēmija

Dziedzera tularēmijas vai infekcijas caur ādu simptomi ir līdzīgi čūlas dziedzera simptomiem, bet bez ādas čūlas.

Pneimoniskā tularēmija

Pneimoniskā tularēmija ir visnopietnākā šīs slimības forma. To pārnēsā ieelpojot. Simptomi var būt:

• sauss klepus
• elpošanas grūtības
• augsts drudzis
• sāpes krūtīs

Okuloglandulārā tularēmija

Okuloglandulārās tularēmijas vai acs infekcijas simptomi var būt:

• acu kairinājums
• acu sāpes
• acu pietūkums
• acs izdalījumi vai apsārtums
• iekaisis plakstiņa iekšpusē
• pietūkušas limfas dziedzeri aiz auss

Orofaringeāla tularēmija

Orofaringeālas tularēmijas vai infekcijas, norijot baktērijas, simptomi var būt:

• iekaisis kakls
• čūlas mutē
• pietūkuši limfmezgli kaklā
• tonsilīts vai pietūkušas mandeles
• vemšana
• caureja

Tīfveida tularēmija

Šīs slimības retākās formas, vēdertīfu tularēmijas, simptomi var būt:

• ļoti augsts drudzis
• ārkārtējs nogurums
• caureja
• vemšana

Tīfveida tularēmija var izraisīt pneimoniju un aknu un liesas palielināšanos.

Potenciālās tularēmijas komplikācijas

Smagi un neārstēti tularēmijas gadījumi var izraisīt šādas komplikācijas:

• hroniska sirds mazspēja
• smadzeņu un muguras smadzeņu ieskaujošo membrānu pietūkums, ko sauc par meningītu
• nāve

Tularēmijas cēloņi

Baktērija Francisella tularensis izraisa tularēmiju. Radības, kas spēj pārnēsāt baktērijas, ietver:

• trušu un briežu ērces
• brieži
• zaķi
• truši
• grauzēji
• mājdzīvnieki, kas dodas ārā

Kurš tularēmijas veids attīstās, ir atkarīgs no tā, kā baktērijas iekļūst jūsu ķermenī.

Ādas iedarbība ir visizplatītākā slimības forma. Ieelpošana caur plaušām ir visnopietnākā tularēmijas forma.

Ja to neārstē, citas slimības formas galu galā var nonākt šādās ķermeņa vietās:

• plaušas
• muguras smadzenes
• smadzenes
• sirds

Slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un dažreiz arī nāvi.

Iebraukšanas ceļš un no tā izrietošās tularēmijas formas ietver:

• Iedarbība uz ādas izraisa dziedzeru vai čūlu dziedzeru tularēmiju.
• Aerosolizētu baktēriju ieelpošana izraisa pneimonisko tularēmiju.
• Iedarbība caur aci izraisa okuloglandulāru tularēmiju.
• Norīšana izraisa orofaringeālas tularēmiju.
• Sistēmiska infekcija (tāda, kas ietekmē visu ķermeni) izraisa vēdertīfu tularēmiju.

Tularēmijas riska faktori

Dzīvnieki pārnēsā tularēmiju izraisošās baktērijas. Jums ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību, ja jūs bieži sazināties ar dzīvniekiem.

Cilvēki ar paaugstinātu tularēmijas risku ir tie, kuri:

• cieši sadarboties ar dzīvniekiem, piemēram, veterinārārstiem, zooloģiskajiem uzraugiem un parku mežsargiem
• dzīvo stipri mežainās teritorijās
• strādāt ar dzīvnieku līķiem, piemēram, medniekiem, taksidermistiem un miesniekiem
• darbs dārzkopībā un ainavu veidošanā

Tularēmijas diagnosticēšana

Tularēmijas diagnosticēšana nav vienkārša, jo tā bieži var parādīties tāpat kā citas slimības. Dažādie iespējamie baktērijas iekļūšanas ceļi sarežģī šo problēmu.

Lai palīdzētu jums diagnosticēt, ārstam ir jāpaļaujas uz personisko un medicīnisko vēsturi.

Jūsu ārstam var būt aizdomas par tularēmiju, ja jums nesen ir bijuši ceļojumi, kukaiņu kodumi vai kontakts ar dzīvniekiem. Viņiem var būt arī aizdomas, ka jums ir šī slimība, ja jums jau ir nopietns veselības stāvoklis, kas apdraud jūsu imūnsistēmu, piemēram, vēzis vai HIV.

Lai noteiktu tularēmiju, ārsts var izmantot seroloģisko testu. Šis tests meklē specifiskas antivielas, kuras jūsu ķermenis ir izveidojis, lai apkarotu infekciju.

Tā kā agrīna pārbaude ne vienmēr var atklāt antivielas, ārsts var arī vēlēties savākt paraugu kultūrā laboratorijā. Paraugus var ņemt no:

• āda
• limfmezgli
• pleiras šķidrums (šķidrums no pleirām krūšu dobumā)
• mugurkaula šķidrums

Tularēmijas ārstēšana

Katru tularēmijas gadījumu ārstē pēc formas un smaguma pakāpes. Agrīna diagnostika ļauj nekavējoties ārstēt ar antibiotikām.

Antibiotikas, kuras var lietot tularēmijas ārstēšanai, ir:

• ciprofloksacīns (Cipro)
• doksiciklīns (Doryx)
• gentamicīns
• streptomicīns

Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai iztukšotu pietūkušos limfmezglus vai nogrieztu inficētos audus no ādas čūlas. Jums var arī dot zāles pret drudzi vai galvassāpju simptomiem.

Tularēmijas novēršana

Profilakse ietver pamata drošības pasākumu ievērošanu. Baktērijas plaukst netīros apstākļos.Šīs slimības uzliesmojumi ir bijuši mednieku ballītēs, kad mednieki nav praktizējuši drošas tīrīšanas metodes un piesārņojuši savas mantas.

Lai medību laikā tīri tīrītu dzīvniekus, jums jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

• Neaudziniet ādu un neapģērbiet (noņemiet orgānus) nevienam dzīvniekam, kurš šķiet slims.
• Strādājot ar jebkuru dzīvnieku, valkājiet cimdus un aizsargbrilles.
• Pēc apstrādes ar dzīvnieku rūpīgi nomazgājiet rokas.
• Gaļu rūpīgi pagatavojiet.

Šeit ir daži padomi, kā samazināt kopējo risku saslimt ar tularēmiju:

• Mežā valkājiet garas bikses un piedurknes, lai novērstu ērču kodumus.
• Dzīvnieku paliekas turiet prom no pārtikas vai ūdens.
• Izvairieties no dzeramā ūdens no ezeriem vai dīķiem.
• Aizsargājiet savus āra mājdzīvniekus ar zālēm pret blusām un ērcēm.
• Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus.

Tularemia ir viegli aerosolizēta. Tādēļ tas, iespējams, var būt nāvējošs bioterorisma izraisītājs. Tomēr daudz biežāk inficējaties, sazinoties ar dzīvnieku.

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja domājat, ka Jums varētu būt tularēmija.

Tularēmijas perspektīvas

Jūsu tularēmijas izredzes ir atkarīgas no stāvokļa smaguma un no tā, cik ātri sākat ārstēties. Hospitalizācija daudzos gadījumos ir izplatīta.

Ja domājat, ka Jums ir tularēmija, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Diagnozes aizkavēšanās izraisīs simptomu pasliktināšanos.