Rīcības traucējumi

Rīcības traucējumi ir notiekošo emocionālo un uzvedības problēmu kopums, kas rodas bērniem un pusaudžiem. Problēmas var ietvert izaicinošu vai impulsīvu uzvedību, narkotiku lietošanu vai noziedzīgu darbību.

Rīcības traucējumi ir saistīti ar:

• Vardarbība pret bērnu
• Narkotiku vai alkohola lietošana vecākiem
• Ģimenes konflikti
• Gēnu traucējumi
• Nabadzība

Diagnoze biežāk sastopama zēnu vidū.

Ir grūti zināt, cik daudziem bērniem ir traucējumi. Tas ir tāpēc, ka daudzas diagnozes īpašības, piemēram, "izaicinājums" un "noteikumu pārkāpšana", ir grūti definējamas. Lai diagnosticētu uzvedības traucējumus, uzvedībai jābūt daudz ekstrēmākai, nekā tas ir sociāli pieņemams.

Rīcības traucējumi bieži ir saistīti ar uzmanības deficīta traucējumiem. Rīcības traucējumi var būt arī agrīna depresijas vai bipolāru traucējumu pazīme.

Bērni ar uzvedības traucējumiem mēdz būt impulsīvi, grūti kontrolējami un neuztraucas par citu cilvēku jūtām.

Simptomi var būt:

• Noteikumu pārkāpšana bez skaidra iemesla
• Nežēlīga vai agresīva izturēšanās pret cilvēkiem vai dzīvniekiem (piemēram: iebiedēšana, cīņa, bīstamu ieroču izmantošana, dzimumaktivitātes piespiešana un zagšana)
• Neapmeklēju skolu (kavējums, sākums pirms 13 gadu vecuma)
• Smaga dzeršana un / vai smaga narkotiku lietošana
• Ar nodomu aizdedzināt uguni
• Melo, lai iegūtu labvēlību vai izvairītos no lietām, kas viņiem jādara
• Bēgšana
• Īpašuma bojāšana vai iznīcināšana

Šie bērni bieži nemēģina slēpt savu agresīvo uzvedību. Viņiem var būt grūti iegūt īstus draugus.

Nav reāla testa uzvedības traucējumu diagnosticēšanai. Diagnoze tiek noteikta, ja bērnam vai pusaudzim ir bijusi uzvedības traucējumu uzvedība.

Fiziskā pārbaude un asins analīzes var palīdzēt izslēgt veselības traucējumus, kas ir līdzīgi uzvedības traucējumiem. Retos gadījumos smadzeņu skenēšana palīdz izslēgt citus traucējumus.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, tā jāsāk agri. Jāiesaista arī bērna ģimene. Vecāki var apgūt paņēmienus, kā palīdzēt pārvaldīt bērna problēmu uzvedību.

Vardarbības gadījumos bērns var būt nepieciešams izņemt no ģimenes un ievietot mazāk haotiskā mājā. Ārstēšanu ar zālēm vai sarunu terapiju var izmantot depresijas un uzmanības deficīta traucējumu gadījumā.

Daudzas "uzvedības modifikācijas" skolas, "tuksneša programmas" un "sāknometnes" tiek pārdotas vecākiem kā uzvedības traucējumu risinājumus. Nav pētījumu, kas atbalstītu šīs programmas. Pētījumi liecina, ka bērnu ārstēšana mājās kopā ar viņu ģimenēm ir efektīvāka.

Bērni, kuriem tiek diagnosticēta un ārstēta agri, parasti pārvar viņu uzvedības problēmas.

Visnabadzīgākā perspektīva parasti ir bērniem, kuriem ir smagi vai bieži simptomi un kuri nespēj pabeigt ārstēšanu.

Bērniem ar uzvedības traucējumiem pieaugušie var attīstīties personības traucējumi, īpaši antisociāli personības traucējumi. Viņu uzvedībai pasliktinoties, šīm personām var rasties arī problēmas ar narkotiku lietošanu un likumiem.

Depresija un bipolāri traucējumi var attīstīties pusaudžu gados un agrā pieaugušā vecumā. Iespējamas komplikācijas ir arī pašnāvība un vardarbība pret citiem.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērns:

• Regulāri nonāk nepatikšanās
• Ir garastāvokļa izmaiņas
• Vai citu cilvēku iebiedēšana vai nežēlīga izturēšanās pret dzīvniekiem
• Tiek upurēts
• Šķiet pārāk agresīvs

Agrīna ārstēšana var palīdzēt.

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka bērns iemācīsies adaptīvu uzvedību un izvairīsies no iespējamām komplikācijām.

Traucējoša uzvedība - bērns; Impulsu kontroles problēma - bērns

Amerikas Psihiatru asociācija. Traucējoši, impulsu kontroles un uzvedības traucējumi. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Valters HJ, Rašids A, Moselejs LR, DeMaso DR. Traucējoši, impulsu kontroles un uzvedības traucējumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 29. nodaļa.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulsu kontroles traucējumi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 23. nodaļa.