Krusts

Krusts ir augšējo elpceļu infekcija, kas izraisa elpošanas grūtības un "riešanas" klepu. Krusts ir saistīts ar pietūkumu ap balss saitēm. Tas ir izplatīts zīdaiņiem un bērniem.

Krustu ietekmē bērni vecumā no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem. Tas var notikt jebkurā vecumā. Daži bērni, visticamāk, saslimst ar krupi un var iegūt vairākas reizes. Tas ir visizplatītākais no oktobra līdz aprīlim, bet var notikt jebkurā gada laikā.

Krustu visbiežāk izraisa tādi vīrusi kā paragripas RSV, masalas, adenovīruss un gripa. Smagākus krupa gadījumus var izraisīt baktērijas. Šo stāvokli sauc par baktēriju traheītu.

Krupim līdzīgus simptomus var izraisīt arī:

• Alerģijas
• Elpošana ar kaut ko tādu, kas kairina jūsu elpceļus
• Skābes reflukss

Galvenais krupu simptoms ir klepus, kas izklausās kā roņu riešana.

Lielākajai daļai bērnu vairākas dienas būs viegls saaukstēšanās un zems drudzis pirms riešanas klepus un aizsmakušas balss. Tā kā klepus kļūst arvien biežāk, bērnam var būt apgrūtināta elpošana vai stridors (elpojot rodas skarbs, griezošs troksnis).

Krusts parasti ir daudz sliktāks naktī. Tas bieži ilgst 5 vai 6 naktis. Pirmā vai divas naktis visbiežāk ir vissliktākās. Reti krupa var ilgt vairākas nedēļas.Runājiet ar bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja krupa ilgst vairāk nekā nedēļu vai bieži atgriežas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks medicīnisko vēsturi un jautās par jūsu bērna simptomiem. Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs jūsu bērna krūtis, lai pārbaudītu:

• Grūtības ieelpot un iziet
• Svilpoša skaņa (sēkšana)
• Samazināta elpas skaņa
• Krūškurvja ievilkšana ar elpošanu

Kakla pārbaude var atklāt sarkanu epiglotu. Dažos gadījumos var būt nepieciešami rentgenstari vai citi testi.

Kakla rentgenogrāfija var atklāt svešu priekšmetu vai trahejas sašaurināšanos.

Lielāko daļu krustu gadījumu var droši pārvaldīt mājās. Tomēr jums vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam pat nakts vidū.

Darbības, kuras varat veikt mājās, ir šādas:

• Pakļaujiet bērnu vēsam vai mitram gaisam, piemēram, tvaikojošā vannas istabā vai ārā vēsā nakts gaisā. Tas var piedāvāt zināmu elpošanas atvieglojumu.
• Bērna guļamistabā uzstādiet vēsu gaisa iztvaicētāju un izmantojiet to dažas naktis.
• Padariet savu bērnu ērtāku, dodot acetaminofēnu. Šīs zāles arī pazemina drudzi, tāpēc bērnam nebūs tik grūti elpot.
• Izvairieties no zālēm pret klepu, ja vien vispirms tās neapspriežat ar pakalpojumu sniedzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt tādas zāles kā:

• Steroīdu zāles, ko lieto iekšķīgi vai caur inhalatoru
• Antibiotiku zāles (dažos gadījumos, bet ne vairumā gadījumu)

Iespējams, ka jūsu bērns būs jāārstē neatliekamās palīdzības nodaļā vai jāpaliek slimnīcā, ja:

• Ir elpošanas problēmas, kas nepāriet vai pasliktinās
• Kļūstiet pārāk noguris elpošanas problēmu dēļ
• Ir zilgana ādas krāsa
• Nedzer pietiekami daudz šķidruma

Slimnīcā izmantotās zāles un ārstēšana var ietvert:

• Elpošanas zāles, ko ievada ar smidzinātāju
• Steroīdu zāles, ko ievada caur vēnu (IV)
• Skābekļa telts, kas novietota virs gultiņas
• Šķidrumi, kas ievadīti caur vēnu dehidratācijai
• Antibiotikas, kas ievadītas caur vēnu

Reti, lai palīdzētu bērnam elpot, būs nepieciešama elpošanas caurule caur degunu vai muti.

Krusts visbiežāk ir viegls, taču tas joprojām var būt bīstams. Visbiežāk tas izzūd 3 līdz 7 dienu laikā.

Audu, kas aptver traheju (vējš), sauc par epiglottis. Ja inficējas epiglottis, visa vējš var aizbriest. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ja elpceļu aizsprostojums netiek ārstēts nekavējoties, bērnam var būt nopietnas elpošanas problēmas vai elpošana var pilnībā apstāties.

Lielāko daļu krupu var droši pārvaldīt mājās, izmantojot pakalpojumu sniedzēja atbalstu pa tālruni. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērns nereaģē uz mājas ārstēšanu vai rīkojas vairāk uzbudināms.

Tūlīt zvaniet pa tālruni 911, ja:

• Krustu simptomus, iespējams, izraisījis kukaiņu dzēliens vai ieelpots priekšmets.
• Jūsu bērnam ir zilganas lūpas vai ādas krāsa.
• Jūsu bērns ir dūla.
• Jūsu bērnam ir grūtības norīt.
• Ir stridors (troksnis, ieelpojot).
• Elpojot, starp ribām notiek muskuļu ievilkšana.
• Jūsu bērns cenšas elpot.

Daži no pasākumiem, kas jāveic, lai novērstu infekciju, ir:

• Bieži mazgājiet rokas un izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir elpceļu infekcija.
• Savlaicīga imunizācija. Difterija, Haemophilus influenzae (Hib), un masalu vakcīnas pasargā bērnus no dažām visbīstamākajām krupa formām.

Vīrusu krupa; Laringotraheobronhīts; Spazmas krupa; Riešanas klepus; Laringotraheīts

• Plaušas
• Kakla anatomija
• Balss kaste

Džeimss P, Hanna S. Bērnu augšējo elpceļu obstrukcija. In: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Intensīvās terapijas rokasgrāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 106. nodaļa.

Rodrigess KK, Rūzvelta GE. Akūta iekaisīga augšējo elpceļu obstrukcija (krupa, epiglotīts, laringīts un baktēriju traheīts). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 412. nodaļa.

Rose E. Bērnu elpceļu ārkārtas situācijas: augšējo elpceļu obstrukcija un infekcijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 167. nodaļa.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringoloģija. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 24. nodaļa.