Nenolaista sēklinieks

Nenolaista sēklinieks rodas, ja viens vai abi sēklinieki nespēj pārvietoties sēkliniekos pirms dzimšanas.

Lielāko daļu laika zēna sēklinieki nolaižas līdz 9 mēnešu vecumam. Nenolaižami sēklinieki ir raksturīgi agri dzimušiem zīdaiņiem. Pilna laika zīdaiņiem problēma rodas mazāk.

Dažiem zīdaiņiem ir stāvoklis, ko sauc par retaktilajiem sēkliniekiem, un veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, nevarēs atrast sēkliniekus. Šajā gadījumā sēklinieks ir normāls, bet muskuļu reflekss to atkal izvelk no sēklinieka. Tas notiek tāpēc, ka sēklinieki pirms pubertātes vēl ir mazi. Sēklinieki pubertātes laikā nolaidīsies normāli, un operācija nav nepieciešama.

Sēklinieki, kas dabiski nenokļūst sēkliniekos, tiek uzskatīti par patoloģiskiem. Nenolaižamajā sēkliniekā, visticamāk, attīstīsies vēzis, pat ja to ieved sēkliniekos ar operāciju. Vēzis, visticamāk, ir arī otrā sēkliniekā.

Ievedot sēklinieku sēkliniekos, var uzlabot spermatozoīdu ražošanu un palielināt labas auglības iespējas. Tas arī ļauj pakalpojumu sniedzējam veikt eksāmenu agrīnai vēža noteikšanai.

Citos gadījumos sēklinieku nevar atrast pat operācijas laikā. Tas var būt saistīts ar problēmu, kas radās, kamēr bērns vēl attīstījās pirms dzimšanas.

Lielāko daļu laika nav citu simptomu, izņemot sēklinieku trūkumu sēkliniekos. (To sauc par tukšu sēklinieku maisiņu.)

Pakalpojuma sniedzēja eksāmens apstiprina, ka viens vai abi sēklinieki nav sēkliniekos.

Pakalpojuma sniedzējs var vai nejūt nenokritušo sēklinieku vēdera sienā virs sēklinieka.

Var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Vairumā gadījumu sēklinieks nolaisties bez ārstēšanas bērna pirmā gada laikā. Ja tas nenotiek, ārstēšana var ietvert:

• Hormonu injekcijas (B-HCG vai testosterons), lai mēģinātu ievadīt sēklinieku sēkliniekos.
• Operācija (orhiopeksija), lai sēklinieku ievestu sēkliniekos. Šī ir galvenā ārstēšana.

Agrīna operācija var novērst sēklinieku bojājumus un izvairīties no neauglības. Var nākties noņemt nenokāptu sēklinieku, kas atrodams vēlāk dzīvē. Tas ir tāpēc, ka sēklinieks, visticamāk, nedarbosies labi un varētu radīt vēža risku.

Lielāko daļu laika problēma izzūd bez ārstēšanas. Zāles vai operācijas stāvokļa labošanai vairumā gadījumu ir veiksmīgas. Kad stāvoklis ir izlabots, ārstam jāveic kārtējie sēklinieku eksāmeni.

Aptuveni 50% vīriešu ar nenokļuvušām sēkliniekām operācijas laikā sēkliniekus nevar atrast. To sauc par izzudušu vai neesošu sēklinieku. Kā minēts iepriekš, tas var būt saistīts ar kaut ko, kamēr bērns grūtniecības laikā vēl attīstījās.

Komplikācijas var ietvert:

• Sēklinieka bojājumi no operācijas
• Neauglība vēlāk dzīvē
• Sēklinieku vēzis vienā vai abos sēkliniekos

Zvaniet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, ja viņam šķiet, ka sēklinieks nav nolaidies.

Kriptorhidisms; Tukša sēklinieku maisiņa - nenoslīdējuši sēklinieki; Sēklinieks - tukšs (nenolaižami sēklinieki); Monorhisms; Pazudušie sēklinieki - nenolaidušies; Retraktilie sēklinieki

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Vīriešu reproduktīvā sistēma

Barthold JS, Hagerty JA. Nenolaižamo sēklinieku etioloģija, diagnostika un pārvaldība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 148. nodaļa.

Chung DH. Bērnu ķirurģija. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 66. nodaļa.

Elders JS. Sēklinieka satura traucējumi un anomālijas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 560. nodaļa.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sēklinieku disgenēzes sindroms, kriptorichidisms, hipospadijas un sēklinieku audzēji. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 137. nodaļa.