Novecošanās izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā

Novecošanās izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā var ietvert izmaiņas sēklinieku audos, spermas veidošanos un erektilās funkcijas. Šīs izmaiņas parasti notiek pakāpeniski.

Atšķirībā no sievietēm, vīrieši vecumā nenovēro lielas, straujas (vairāku mēnešu) auglības izmaiņas (piemēram, menopauzes laikā). Tā vietā izmaiņas notiek pakāpeniski procesa laikā, ko daži cilvēki sauc par andropauzi.

Novecošanās izmaiņas vīriešu reproduktīvajā sistēmā galvenokārt notiek sēkliniekos. Sēklinieku audu masa samazinās. Vīriešu dzimuma hormona, testosterona līmenis pakāpeniski samazinās. Var būt problēmas ar erekciju. Tas ir vispārējs palēninājums, nevis pilnīgs funkciju trūkums.

AUGLĪBA

Caurules, kas ved spermu, var kļūt mazāk elastīgas (procesu sauc par sklerozi). Sēklinieki turpina ražot spermu, bet spermas šūnu veidošanās ātrums palēninās. Epididymis, sēklas pūslīši un prostatas dziedzeris zaudē daļu no virsmas šūnām. Bet viņi turpina ražot šķidrumu, kas palīdz pārnēsāt spermu.

URINĀRA FUNKCIJA

Prostatas dziedzeris palielinās līdz ar vecumu, jo daži prostatas audi tiek aizstāti ar rētu, piemēram, audiem. Šis stāvoklis, ko sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH), skar apmēram 50% vīriešu. BPH var izraisīt palēninātu urinēšanu un ejakulāciju.

Gan vīriešiem, gan sievietēm reproduktīvās sistēmas izmaiņas ir cieši saistītas ar izmaiņām urīnceļu sistēmā.

IZMAIŅU IETEKME

Auglība atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Vecums neparedz vīriešu auglību. Prostatas funkcija neietekmē auglību. Cilvēks var radīt bērnus, pat ja viņa prostatas dziedzeris ir noņemts. Daži diezgan veci vīrieši var (un dara) bērnus.

Ejakulētā šķidruma tilpums parasti paliek nemainīgs, bet šķidrumā ir mazāk dzīvo spermu.

Dažiem vīriešiem var būt mazāka dzimumtieksme (libido). Seksuālās reakcijas var kļūt lēnākas un mazāk intensīvas. Tas var būt saistīts ar pazeminātu testosterona līmeni. Tas var rasties arī psiholoģisku vai sociālu izmaiņu dēļ, ko izraisa novecošana (piemēram, labprātīga partnera trūkums), slimībām, ilgstošiem (hroniskiem) apstākļiem vai zālēm.

Novecošana pati par sevi neliedz vīrietim izbaudīt seksuālās attiecības.

KOPĪGAS PROBLĒMAS

Erekcijas disfunkcija (ED) var radīt bažas novecojošiem vīriešiem. Tas ir normāli, ja erekcija notiek retāk nekā tad, kad vīrietis bija jaunāks. Vecāki vīrieši bieži vien nespēj atkārtoti veikt ejakulācijas.

ED visbiežāk rodas medicīniskas problēmas, nevis vienkāršas novecošanas rezultātā. Tiek uzskatīts, ka deviņdesmit procentus ED izraisa medicīniska, nevis psiholoģiska problēma.

Zāles (piemēram, zāles, ko lieto hipertensijas un dažu citu slimību ārstēšanai) var neļaut vīrietim iegūt vai saglabāt pietiekami daudz erekcijas dzimumakta laikā. Traucējumi, piemēram, diabēts, var izraisīt arī ED.

ED, ko izraisa zāles vai slimības, bieži tiek veiksmīgi ārstēta. Konsultējieties ar savu primārās veselības aprūpes sniedzēju vai urologu, ja jums ir bažas par šo stāvokli.

BPH galu galā var traucēt urinēšanu. Palielināta prostata daļēji bloķē cauruli, kas iztukšo urīnpūsli (urīnizvadkanālu). Izmaiņas prostatas dziedzeros vecākiem vīriešiem biežāk slimo ar urīnceļu infekcijām.

Ja urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, urīns var atgriezties nierēs (vezicoureteral reflukss). Ja tas netiek ārstēts, tas galu galā var izraisīt nieru mazspēju.

Var rasties arī priekšdziedzera infekcijas vai iekaisums (prostatīts).

Prostatas vēzis kļūst arvien ticamāks vīriešu vecumā. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža nāves cēloņiem vīriešiem. Pūšļa vēzis ar vecumu kļūst arvien izplatītāks. Sēklinieku vēzis ir iespējams, taču tas biežāk notiek gados jaunākiem vīriešiem.

PREVENCIJA

Daudzas ar vecumu saistītas fiziskas izmaiņas, piemēram, prostatas palielināšanās vai sēklinieku atrofija, nav novēršamas. Ārstēšanās ar tādiem veselības traucējumiem kā augsts asinsspiediens un diabēts var novērst problēmas ar urīna un dzimumfunkciju.

Seksuālās reakcijas izmaiņas visbiežāk ir saistītas ar citiem faktoriem, nevis vienkāršu novecošanos. Gados vecākiem vīriešiem, visticamāk, ir labs sekss, ja viņi pusmūža vecumā turpina būt seksuāli aktīvi.

SAISTĪTĀS TĒMAS

• Novecošanās izmaiņas hormonu ražošanā
• Novecojošas izmaiņas orgānos, audos un šūnās
• Novecošanās izmaiņas nierēs

Andropauze; Vīriešu reproduktīvās izmaiņas

• Jauna vīrieša reproduktīvā sistēma
• Novecojusi vīriešu reproduktīvā sistēma

Brintons RD. Novecošanās neiroendokrinoloģija. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehurst's Geriatrijas medicīnas un gerontoloģijas mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 13. nodaļa.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinoloģija un novecošana. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 28. nodaļa.

Walston JD. Novecošanās kopējās klīniskās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 22. nodaļa.