Volvulus - bērnība

Volvulus ir zarnu pagriešanās, kas var notikt bērnībā. Tas izraisa aizsprostojumu, kas var pārtraukt asins plūsmu. Tā rezultātā var tikt bojāta daļa no zarnas.

Ar iedzimtu defektu, ko sauc par zarnu malrotāciju, zīdainim var rasties lielāka iespēja saslimt ar volvulu. Tomēr volvulus var rasties bez šī stāvokļa.

Volvulus malrotācijas dēļ visbiežāk notiek pirmajā dzīves gadā.

Bieži volvulus simptomi ir:

• Asiņaini vai tumši sarkani izkārnījumi
• Aizcietējums vai grūtības atbrīvot izkārnījumus
• Izplatīts vēders
• Sāpes vai maigums vēderā
• Slikta dūša vai vemšana
• Šoks
• Vemšanas zaļš materiāls

Simptomi ļoti bieži ir smagi. Zīdainis šādos gadījumos tiek nogādāts neatliekamās palīdzības telpā. Agrīna ārstēšana var būt izšķiroša izdzīvošanai.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus testus, lai diagnosticētu stāvokli:

• Bārija klizma
• Asins analīzes, lai pārbaudītu elektrolītus
• datortomogrāfija
• Izkārnījumi guaiac (parāda asinis izkārnījumos)
• Augšējā GI sērija

Dažos gadījumos problēmas novēršanai var izmantot kolonoskopiju. Tas ietver elastīgas caurules izmantošanu, kuras galā ir gaisma, kas caur taisnās zarnas tiek ievadīta resnās zarnās (resnajā zarnā).

Ārkārtas operācija bieži ir nepieciešama, lai labotu volvulus. Vēderā tiek veikts ķirurģisks griezums. Zarnas nav savītas un tiek atjaunota asins piegāde.

Ja neliels zarnu segums ir miris no asins plūsmas trūkuma (nekrotisks), tas tiek noņemts. Pēc tam zarnu gali tiek sašūti kopā. Vai arī tos izmanto, lai izveidotu zarnu savienojumu ar ķermeņa ārpusi (kolostomija vai ileostomija). Zarnu saturu var noņemt caur šo atveri.

Lielāko daļu laika ātra volvulus diagnostika un ārstēšana rada labu rezultātu.

Ja zarnas ir mirušas, perspektīvas ir sliktas. Situācija var būt letāla, atkarībā no tā, cik daudz zarnu ir miris.

Iespējamās volvulus komplikācijas ir:

• Sekundārais peritonīts
• Īsās zarnas sindroms (pēc lielas tievās zarnas daļas noņemšanas)

Tas ir ārkārtas stāvoklis. Bērnības volvulus simptomi ātri attīstās, un bērns kļūs ļoti slims. Ja tas notiek, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Bērnības volvulus; Sāpes vēderā - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - rentgens

Maqbool A, Liacouras CA. Galvenie gremošanas trakta traucējumu simptomi un pazīmes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 332. nodaļa.

Mokha J. Vemšana un slikta dūša. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 8. nodaļa.

Pētersons MA, Vu AW. Resnās zarnas traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 85. nodaļa.

Turay F, Rūdolfs JA. Uzturs un gastroenteroloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 11. nodaļa.