Peritonsilārais abscess

Peritonsillar abscess ir inficēta materiāla kolekcija ap mandeles.

Peritonsilārais abscess ir tonsilīta komplikācija. Visbiežāk to izraisa baktēriju veids, ko sauc par A grupas beta-hemolītisko streptokoku.

Peritonsilāru abscess visbiežāk rodas vecākiem bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Stāvoklis tagad ir reti sastopams, kad antibiotikas lieto tonsilīta ārstēšanai.

Viena vai abas mandeles inficējas. Infekcija visbiežāk izplatās ap mandeles. Pēc tam tas var izplatīties kaklā un krūtīs. Pietūkuši audi var bloķēt elpceļus. Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Absts var atvērties (plīst) kaklā. Abscesa saturs var nokļūt plaušās un izraisīt pneimoniju.

Peritonsilārā abscesa simptomi ir:

• Drudzis un drebuļi
• Stipras kakla sāpes, kas parasti ir vienā pusē
• Sāpes ausīs abscesa pusē
• Grūtības atvērt muti un sāpes, atverot muti
• Norīšanas problēmas
• Dziļošana vai nespēja norīt siekalas
• Sejas vai kakla pietūkums
• Drudzis
• Galvassāpes
• Klusināta balss
• Maigi žokļa un rīkles dziedzeri

Kakla eksāmens bieži parāda pietūkumu vienā pusē un uz mutes jumta.

Kakla aizmugurē esošā uvula var būt novirzīta no pietūkuma. Kakls un rīkle var būt sarkani un pietūkuši vienā vai abās pusēs.

Var veikt šādus testus:

• Abscesa aspirācija, izmantojot adatu
• datortomogrāfija
• Optisko šķiedru endoskopija, lai pārbaudītu, vai elpceļi nav bloķēti

Infekciju var ārstēt ar antibiotikām, ja tā tiek noķerta agri. Ja ir izveidojies abscess, to vajadzēs iztukšot ar adatu vai sagriežot to vaļā. Pirms to izdarīs, jums tiks dotas pretsāpju zāles.

Ja infekcija ir ļoti smaga, mandeles tiks noņemtas vienlaikus ar abscesa iztukšošanu, bet tas notiek reti. Šajā gadījumā jums tiks veikta vispārēja anestēzija, tāpēc jūs gulēsit un nesāpēsit.

Peritonsilārais abscess vairumā gadījumu iziet no ārstēšanas. Infekcija nākotnē var atgriezties.

Komplikācijas var ietvert:

• Elpceļu obstrukcija
• Žokļa, kakla vai krūškurvja celulīts
• Endokardīts (reti)
• Šķidrums ap plaušām (pleiras izsvīdums)
• Iekaisums ap sirdi (perikardīts)
• Pneimonija
• Sepse (infekcija asinīs)

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir bijis tonsilīts un Jums rodas peritonsilārā abscesa simptomi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Elpošanas problēmas
• Rīšanas problēmas
• Sāpes krūtīs
• Pastāvīgs drudzis
• Simptomi, kas pasliktinās

Ātra tonsilīta ārstēšana, īpaši, ja to izraisa baktērijas, var palīdzēt novērst šo stāvokli.

Kvinsijs; Absts - peritonsilārs; Tonzilīts - abscess

• Limfātiskā sistēma
• Kakla anatomija

Melio FR. Augšējo elpceļu infekcijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 65. nodaļa.

Meyer A. Bērnu infekcijas slimība. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 197. nodaļa.

Pappas DE, Hendlijs Džo. Retrofaringeāla abscess, sānu rīkles (parafaringeāla) abscess un peritonsilārais celulīts / abscess. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 382. nodaļa.