Radzenes čūlas un infekcijas

Radzene ir dzidri audi acs priekšpusē. Radzenes čūla ir atvērta čūla radzenes ārējā slānī. To bieži izraisa infekcija. Sākumā radzenes čūla var šķist kā konjunktivīts vai rozā acs.

Radzenes čūlas visbiežāk izraisa infekcija ar baktērijām, vīrusiem, sēnītēm vai parazītu.

• Acanthamoeba keratīts rodas kontaktlēcu lietotājiem. Tas, visticamāk, notiks cilvēkiem, kuri paši gatavo pašmāju tīrīšanas risinājumus.
• Sēnīšu keratīts var rasties pēc radzenes traumas, kas saistīta ar augu materiālu. Tas var notikt arī cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu.
• Herpes simplex keratīts ir nopietna vīrusu infekcija. Tas var izraisīt atkārtotus uzbrukumus, kurus izraisa stress, saules gaismas iedarbība vai jebkurš stāvoklis, kas pazemina imūno reakciju.

Radzenes čūlas vai infekcijas var izraisīt arī:

• Plakstiņi, kas neaizveras līdz galam, piemēram, ar Bell paralīzi
• Svešķermeņi acī
• Skrāpējumi (nobrāzumi) uz acs virsmas
• Ļoti sausas acis
• Smaga alerģiska acu slimība
• Dažādi iekaisuma traucējumi

Kontaktlēcu, īpaši mīkstu kontaktu, kas paliek naktī, lietošana var izraisīt radzenes čūlu.

Infekcijas vai radzenes čūlu simptomi ir:

• Neskaidra vai miglaina redze
• Acs, kas izskatās sarkana vai noasiņojusi
• Nieze un izdalījumi
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Ļoti sāpīgas un ūdeņainas acis
• Balts plāksteris uz radzenes

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādus testus:

• Čūlas skrāpējumu eksāmens
• Radzenes fluoresceīna traips
• Keratometrija (radzenes līknes mērīšana)
• Skolēnu refleksā reakcija
• Refrakcijas tests
• Spraugas un lampas pārbaude
• Testi sausai acij
• Redzes asums

Var būt nepieciešami arī asins testi, lai pārbaudītu iekaisuma traucējumus.

Radzenes čūlu un infekciju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu radzenes rētas.

Ja precīzs cēlonis nav zināms, jums var ievadīt antibiotiku pilienus, kas darbojas pret daudzu veidu baktērijām.

Kad būs zināms precīzs cēlonis, jums var ievadīt pilienus, kas ārstē baktērijas, herpes, citus vīrusus vai sēnītes. Smagas čūlas gadījumā dažreiz nepieciešama radzenes transplantācija.

Acu pilienus kortikosteroīdos var lietot, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu noteiktos apstākļos.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt:

• Izvairieties no acu grima.
• NELIETOJIET kontaktlēcas vispār, īpaši guļot.
• Lietojiet pretsāpju zāles.
• Valkājiet aizsargbrilles.

Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, un redze ir tikai neliela. Tomēr radzenes čūla vai infekcija var izraisīt ilgtermiņa bojājumus un ietekmēt redzi.

Neapstrādātas radzenes čūlas un infekcijas var izraisīt:

• Acs zudums (reti)
• Smags redzes zudums
• Rētas uz radzenes

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir radzenes čūlu vai infekcijas simptomi.
• Jums ir diagnosticēts šis stāvoklis, un pēc ārstēšanas simptomi kļūst sliktāki.
• Tiek ietekmēta jūsu redze.
• Jums rodas acu sāpes, kas ir smagas vai pastiprinās.
• Jūsu plakstiņi vai āda ap acīm kļūst pietūkuši vai apsārtusi.
• Papildus citiem simptomiem jums ir galvassāpes.

Lietas, ko varat darīt, lai novērstu stāvokli, ir šādas:

• Rīkojoties ar kontaktlēcām, labi nomazgājiet rokas.
• Izvairieties no kontaktlēcu nēsāšanas nakti.
• Veiciet ātru acu infekcijas ārstēšanu, lai novērstu čūlu veidošanos.

Baktēriju keratīts; Sēnīšu keratīts; Acanthamoeba keratīts; Herpes simplex keratīts

• Acs

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Atjauninājums par infekciozā keratīta ārstēšanu. Oftalmoloģija. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronsons JK. Kontaktlēcas un šķīdumi. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. izdevums Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobu keratīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 113. nodaļa.

Cioffi GA, Lībmans JM. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 395. nodaļa.

Efron N. Radzenes krāsošana. In: Efron N, ed. Kontaktlēcu komplikācijas. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 18. nodaļa.

Guluma K, Lī Dž. Oftalmoloģija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 61. nodaļa.