Radzenes transplantācija

Radzene ir dzidrs ārējais lēca acs priekšpusē. Radzenes transplantācija ir operācija, lai radzeni aizstātu ar audiem no donora. Tā ir viena no visbiežāk veiktajām transplantācijām.

Transplantācijas laikā jūs, visticamāk, būsiet nomodā. Jūs saņemsiet zāles, lai jūs atslābinātu. Lai bloķētu sāpes un novērstu acu kustību operācijas laikā, ap jūsu aci tiks injicēta vietēja anestēzija (nejutīgas zāles).

Jūsu radzenes transplantācijas audi būs no kāda cilvēka (donora), kurš nesen miris. Ziedoto radzeni apstrādā un pārbauda vietējā acu banka, lai pārliecinātos, ka tā ir droša lietošanai jūsu ķirurģijā.

Gadiem ilgi visizplatītākais radzenes transplantācijas veids tika saukts par iekļūstošo keratoplastiku.

• Tā joprojām ir bieži veikta operācija.
• Šīs procedūras laikā ķirurgs noņems nelielu apaļo radzenes gabalu.
• Tad saziedotie audi tiks iešūti jūsu radzenes atverē.

Jaunāku tehniku ​​sauc par lamelāro keratoplastiku.

• Šajā procedūrā tiek aizstāti tikai radzenes iekšējie vai ārējie slāņi, nevis visi slāņi, kā iekļūstot keratoplastikā.
• Ir vairākas dažādas lamelāras metodes. Tās galvenokārt atšķiras no tā, kurš slānis tiek aizstāts un kā tiek sagatavoti donora audi.
• Visas lamelārās procedūras nodrošina ātrāku atveseļošanos un mazāk komplikāciju.

Radzenes transplantācija ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir:

• Redzes problēmas, ko izraisa radzenes retināšana, visbiežāk keratokonusa dēļ. (Transplantāciju var apsvērt, ja mazāk invazīvas ārstēšanas iespējas nav.)
• Radzenes rētas no smagām infekcijām vai ievainojumiem
• Redzes zudums, ko izraisa radzenes mākoņainība, visbiežāk Fuksa distrofijas dēļ

Ķermenis var noraidīt transplantētos audus. Tas notiek apmēram 1 no 3 pacientiem pirmajos 5 gados. Dažreiz noraidījumu var kontrolēt ar steroīdu acu pilieniem.

Citi radzenes transplantācijas riski ir:

• Asiņošana
• Katarakta
• Acs infekcija
• Glaukoma (augsts acs spiediens, kas var izraisīt redzes zudumu)
• Redzes zudums
• Acs rētas
• Radzenes pietūkums

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visiem iespējamiem medicīniskiem apstākļiem, ieskaitot alerģiju. Pastāstiet arī savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas un augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Jums var būt nepieciešams ierobežot zāles, kas apgrūtina asins recēšanu (asins šķidrinātājus) 10 dienas pirms operācijas. Daži no tiem ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un varfarīns (Coumadin).

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras no citām jūsu ikdienas zālēm, piemēram, ūdens tabletes, insulīns vai tabletes pret diabētu, jums jālieto operācijas rītā.

Jums būs jāpārtrauc ēst un dzert lielāko daļu šķidruma pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju ļaus jums dzert ūdeni, ābolu sulu un vienkāršu kafiju vai tēju (bez krējuma vai cukura) līdz 2 stundām pirms operācijas. NELIETOJIET alkoholu 24 stundas pirms vai pēc operācijas.

Operācijas dienā valkājiet brīvu, ērtu apģērbu. NEVALIET nevienu rotu. NELIETOJIET uz sejas vai ap acīm krēmus, losjonus vai kosmētiku.

Pēc operācijas jums vajadzēs, lai kāds jūs aizved mājās.

Piezīme. Šīs ir vispārīgas vadlīnijas. Jūsu ķirurgs var dot jums citas instrukcijas.

Jūs dodaties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums piešķirs acu plāksteri, kas valkā apmēram 1 līdz 4 dienas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs acu pilienus, lai palīdzētu jūsu acīm dziedēt un novērst infekcijas un noraidīšanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs noņems šuves pēcpārbaudes apmeklējuma laikā. Dažas šuves var palikt vietā tik ilgi, kā arī tās var netikt noņemtas vispār.

Pilnīga redzes atjaunošanās var ilgt gadu. Tas notiek tāpēc, ka pietūkums prasa laiku. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem radzene ir veiksmīgi pārstādīta, laba redze būs daudzus gadus. Ja jums ir citas acu problēmas, jums joprojām var būt redzes zudums no šiem apstākļiem.

Lai sasniegtu vislabāko redzi, jums var būt nepieciešamas brilles vai kontaktlēcas. Lāzera redzes korekcija var būt iespēja, ja pēc transplantācijas pilnīgas sadzīšanas jums ir tuvredzība, tālredzība vai astigmatisms.

Keratoplastika; Iekļūstoša keratoplastika; Lamelārā keratoplastika; Keratokonuss - radzenes transplantācija; Fuksa distrofija - radzenes transplantācija

• Vannas istabas drošība pieaugušajiem
• Radzenes transplantācija - izdalījumi
• Kritienu novēršana
• Kritienu novēršana - ko pajautāt ārstam

• Pirms un pēc radzenes operācijas
• Radzenes transplantācija - sērija

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Radzenes operācija. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 4.27. Nodaļa.

Šahs KJ, Holande EJ, Mannis MJ. Radzenes transplantācija acu virsmas slimības gadījumā. In: Mannis MJ, Holland EJ, red. Radzene. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 160. nodaļa.

Yanoff M, Cameron JD. Vizuālās sistēmas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 423. nodaļa.