Gastroezofageālais reflukss zīdaiņiem

Gastroezofageālais reflukss rodas, kad kuņģa saturs no kuņģa ieplūst atpakaļ barības vadā. Tas izraisa "izspiešanu" zīdaiņiem.

Kad cilvēks ēd, ēdiens no rīkles nonāk kuņģī caur barības vadu. Barības vadu sauc par pārtikas cauruli vai rīšanas cauruli.

Muskuļu šķiedru gredzens neļauj kuņģa augšdaļā esošajai pārtikai virzīties uz augšu barības vadā. Šīs muskuļu šķiedras sauc par apakšējo barības vada sfinkteru vai LES. Ja šis muskulis labi neaizveras, pārtika var atkal ieplūst barības vadā. To sauc par gastroezofageālo refluksu.

Maziem zīdaiņiem neliels daudzums gastroezofageālā refluksa ir normāls. Tomēr pastāvīgs reflukss ar biežu vemšanu var kairināt barības vadu un padarīt zīdaini satrauktu. Smags reflukss, kas izraisa svara zudumu vai elpošanas problēmas, nav normāls.

Simptomi var būt:

• Klepus, īpaši pēc ēšanas
• Pārmērīga raudāšana it kā sāpētu
• Pārmērīga vemšana pirmajās dzīves nedēļās; sliktāk pēc ēšanas
• Īpaši spēcīga vemšana
• Nepietiekami baro
• Atteikšanās ēst
• Lēna izaugsme
• Svara zudums
• Sēkšana vai citas elpošanas problēmas

Veselības aprūpes sniedzējs bieži var diagnosticēt problēmu, vaicājot par zīdaiņa simptomiem un veicot fizisku pārbaudi.

Zīdaiņiem, kuriem ir smagi simptomi vai kuri slikti aug, var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai atrastu labāko ārstēšanu.

Veicamie testi ietver:

• Barības vada pH monitorings kuņģa saturam, kas nonāk barības vadā
• Barības vada rentgens
• Kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas rentgenogrāfija pēc tam, kad bērnam ir piešķirts dzeršanai īpašs šķidrums, ko sauc par kontrastu

Bieži vien barošana nav nepieciešama zīdaiņiem, kuri uzspļauj, bet labi aug un šķiet citādi apmierināti.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt vienkāršas izmaiņas, lai palīdzētu šādiem simptomiem:

• Burp bērnu pēc dzeršanas 1 līdz 2 unces (30 līdz 60 mililitrus) maisījuma vai pēc barošanas no abām pusēm, ja barojat bērnu ar krūti.
• Pievienojiet 1 ēdamkaroti (2,5 gramus) rīsu graudaugu 2 unces (60 mililitri) piena, piena vai izteikta mātes piena. Ja nepieciešams, mainiet sprauslas izmēru vai sagrieziet mazu x sprauslā.
• Pēc barošanas turiet bērnu vertikāli 20 līdz 30 minūtes.
• Paceliet gultiņas galvu. Tomēr zīdainim joprojām vajadzētu gulēt uz muguras, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs nenosaka citādi.

Kad zīdainis sāk ēst cietu pārtiku, var palīdzēt barot sabiezētus ēdienus.

Zāles var lietot skābes samazināšanai vai zarnu kustības palielināšanai.

Lielākā daļa zīdaiņu pāraug šo stāvokli. Reti reflukss turpinās bērnībā un izraisa barības vada bojājumus.

Komplikācijas var ietvert:

• Aspirācijas pneimonija, ko izraisa kuņģa satura iekļūšana plaušās
• Barības vada kairinājums un pietūkums
• Rētas un barības vada sašaurināšanās

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu mazulis:

• Ir vemšana spēcīgi un bieži
• Ir citi refluksa simptomi
• Pēc vemšanas ir problēmas ar elpošanu
• Vai atsakās no ēdiena un zaudē svaru vai nepieņem svaru
• Vai bieži raud

Atteces - zīdaiņi

• Gremošanas sistēma

Hibs AM. Kuņģa-zarnu trakta reflukss un kustīgums jaundzimušajam. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 82. nodaļa.

Khan S, Matta SKR. Gastroezofageālā refluksa slimība. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 349. nodaļa.