Menstruāciju neesamība - primāra

Sievietes ikmēneša menstruāciju neesamību sauc par amenoreju.

Primārā amenoreja ir tad, kad meitene vēl nav sākusi ikmēneša periodus, un viņa:

• Ir piedzīvojis citas normālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā
• Ir vecāks par 15 gadiem

Lielākajai daļai meiteņu menstruācijas sākas no 9 līdz 18 gadu vecumam. Vidējais vecums ir aptuveni 12 gadi. Ja nav bijuši periodi, kad meitene ir vecāka par 15 gadiem, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Nepieciešamība ir aktuālāka, ja viņa ir piedzīvojusi citas normālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā.

Dzimšana ar nepilnīgi izveidotu dzimumorgānu vai iegurņa orgāniem var izraisīt menstruāciju trūkumu. Daži no šiem defektiem ir:

• Dzemdes kakla aizsprostojumi vai sašaurināšanās
• Himēns, kuram nav atvēruma
• Trūkst dzemdes vai maksts
• Maksts starpsiena (siena, kas sadala maksts divās daļās)

Hormoniem ir liela loma sievietes menstruālajā ciklā. Hormonu problēmas var rasties, ja:

• Izmaiņas notiek smadzeņu daļās, kur tiek ražoti hormoni, kas palīdz vadīt menstruālo ciklu.
• Olnīcas nedarbojas pareizi.

Jebkuru no šīm problēmām var izraisīt:

• Anoreksija (apetītes zudums)
• Hroniskas vai ilgstošas ​​slimības, piemēram, cistiskā fibroze vai sirds slimības
• Ģenētiski defekti vai traucējumi
• Infekcijas, kas rodas dzemdē vai pēc piedzimšanas
• Citi iedzimti defekti
• Nepareizs uzturs
• Audzēji

Daudzos gadījumos primārās amenorejas cēlonis nav zināms.

Sievietei ar amenoreju nebūs menstruāciju. Viņai var būt citas pubertātes pazīmes.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu maksts vai dzemdes iedzimtus defektus.

Pakalpojuma sniedzējs uzdos jautājumus par:

• Jūsu slimības vēsture
• Zāles un piedevas, kuras jūs, iespējams, lietojat
• Cik daudz jūs vingrojat
• Jūsu ēšanas paradumi

Tiks veikts grūtniecības tests.

Asins analīzes dažādu hormonu līmeņa noteikšanai var ietvert:

• Estradiols
• FSH
• LH
• Prolaktīns
• 17 hidroksiprogesterons
• Progesterona līmenis serumā
• Testosterona līmenis serumā
• TSH
• T3 un T4

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Hromosomu vai ģenētiskā pārbaude
• Galvas CT vai galvas MRI skenēšana, lai meklētu smadzeņu audzējus
• Iegurņa ultraskaņa, lai meklētu iedzimtus defektus

Ārstēšana ir atkarīga no iztrūkstošā perioda cēloņa. Periodu trūkuma dēļ, ko izraisa iedzimti defekti, var būt nepieciešami hormonu medikamenti, operācija vai abi.

Ja amenoreju izraisa audzējs smadzenēs:

• Zāles var samazināt noteiktus audzēju veidus.
• Var būt nepieciešama arī operācija audzēja noņemšanai.
• Radiācijas terapija parasti tiek veikta tikai tad, kad citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.

Ja problēmu izraisa sistēmiska slimība, slimības ārstēšana var ļaut sākt menstruācijas.

Ja cēlonis ir bulīmija, anoreksija vai pārāk daudz fiziskas slodzes, periodi bieži sākas, kad svars atgriežas normālā stāvoklī vai tiek samazināts fiziskās slodzes līmenis.

Ja amenoreju nevar izlabot, dažreiz var lietot hormonu zāles. Zāles var palīdzēt sievietei justies vairāk kā viņas draugiem un sievietes ģimenes locekļiem. Viņi var arī aizsargāt kaulus no pārāk plāniem (osteoporoze).

Perspektīva ir atkarīga no amenorejas cēloņa un no tā, vai to var labot ar ārstēšanu vai dzīvesveida izmaiņām.

Periodi, visticamāk, nesāksies paši, ja amenoreju izraisīja viens no šiem nosacījumiem:

• Sievietes orgānu iedzimti defekti
• Craniopharyngioma (audzējs pie hipofīzes smadzeņu pamatnē)
• Cistiskā fibroze
• Ģenētiski traucējumi

Jums var būt emocionālas ciešanas, jo jūtaties atšķirīgs no draugiem vai ģimenes. Vai arī jūs varat uztraukties, ka, iespējams, nevarēsit radīt bērnus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu meita ir vecāka par 15 gadiem un vēl nav sākusies menstruācija, vai ja viņai ir 14 un viņai nav citu pubertātes pazīmju.

Primārā amenoreja; Nav periodu - primārie; Prombūtnes periodi - primārie; Nav menstruāciju - primārais; Periodu neesamība - primārais

• Primārā amenoreja
• Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
• Menstruāciju neesamība (amenoreja)

Bulun SE. Sievietes reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 17. nodaļa.

Lobo RA. Primārā un sekundārā amenoreja un priekšlaicīga pubertāte: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 38. nodaļa.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normāls menstruālais cikls un amenoreja. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija. 4. izdev. Elsevjē; 2019. gads: 4. nodaļa.