Epididimīts

Epididimīts ir caurules pietūkums (iekaisums), kas savieno sēklinieku ar vas deferens. Cauruli sauc par epididymis.

Epididimītu visbiežāk novēro jauni vīrieši vecumā no 19 līdz 35 gadiem. Visbiežāk to izraisa bakteriālas infekcijas izplatīšanās. Infekcija bieži sākas urīnizvadkanālā, prostatā vai urīnpūslī. Gonoreja un hlamīdijas infekcijas visbiežāk izraisa jaunu heteroseksuālu vīriešu problēmu. Bērniem un vecākiem vīriešiem to parasti izraisa E coli un līdzīgas baktērijas. Tas attiecas arī uz vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem.

Mycobacterium tuberculosis (TB) var izraisīt epididimītu. Citas baktērijas (piemēram, Ureaplasma) var izraisīt šo stāvokli.

Amiodarons ir zāles, kas novērš sirds ritma traucējumus. Šīs zāles var izraisīt arī epididimītu.

Epididimīta risku palielina:

• Nesenā operācija
• Iepriekšējās urīnceļu strukturālās problēmas
• Regulāra urīnizvadkanāla katetra lietošana
• Dzimumakts ar vairāk nekā vienu partneri un prezervatīvu nelietošana
• Palielināta prostata

Epididimīts var sākties ar:

• Zems drudzis
• Drebuļi
• Smaguma sajūta sēklinieku zonā

Sēklinieku laukums kļūs jutīgāks pret spiedienu. Stāvokļa progresēšanas laikā tas kļūs sāpīgs. Infekcija epididimā var viegli izplatīties uz sēklinieku.

Citi simptomi ir:

• Asinis spermā
• Izvadīšana no urīnizvadkanāla (atvere dzimumlocekļa galā)
• Diskomforts vēdera lejasdaļā vai iegurnī
• Vienreizēja sēklinieka tuvumā

Retāk sastopamie simptomi ir:

• Sāpes ejakulācijas laikā
• Sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
• Sāpīgs sēklinieka pietūkums (palielināts epididīms)
• Maiga, pietūkuša un sāpīga cirkšņa zona skartajā pusē
• Sēklinieka sāpes, kas pastiprinās zarnu kustības laikā

Epididimīta simptomi var būt līdzīgi sēklinieku vērpes simptomiem, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Fiziskais eksāmens parādīs sarkanu, maigu gabalu skartajā sēklinieka pusē. Jums var būt maigums nelielā sēklinieka vietā, kur piestiprināta epididīma. Ap vienreizēju var attīstīties liela pietūkuma zona.

Limfmezgli cirkšņa zonā var būt palielināti. Var būt arī izdalījumi no dzimumlocekļa. Taisnās zarnas eksāmens var liecināt par palielinātu vai maigu prostatu.

Šos testus var veikt:

• Pilnīga asins aina (CBC)
• Doplera ultraskaņa
• Sēklinieku skenēšana (kodolmedicīnas skenēšana)
• Urīna analīze un kultūra (jums var būt nepieciešams dot vairākus paraugus, ieskaitot sākotnējo plūsmu, vidējo plūsmu un pēc prostatas masāžas)
• Hlamīdiju un gonorejas testi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs zāles infekcijas ārstēšanai. Seksuāli transmisīvajām infekcijām ir nepieciešamas antibiotikas. Jāapstrādā arī jūsu seksuālie partneri. Jums var būt nepieciešamas sāpes un pretiekaisuma zāles.

Ja lietojat amiodaronu, jums, iespējams, būs jāsamazina deva vai jāmaina zāles. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Lai mazinātu diskomfortu:

• Atpūtieties guļus stāvoklī ar paaugstinātu sēklinieku maisiņu.
• Uzklājiet ledus pakas sāpīgajā vietā.
• Valkājiet apakšveļu ar lielāku atbalstu.

Jums būs jākontrolē savs pakalpojumu sniedzējs, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izzudusi.

Epididimīts visbiežāk uzlabojas, ārstējot antibiotikas. Vairumā gadījumu nav ilgtermiņa seksuālu vai reproduktīvu problēmu. Tomēr stāvoklis var atgriezties.

Komplikācijas ietver:

• Absts sēkliniekos
• Ilgstošs (hronisks) epididimīts
• Atklāšanās uz sēklinieka ādas
• Sēklinieku audu nāve asins trūkuma dēļ (sēklinieku infarkts)
• Neauglība

Pēkšņas un stipras sāpes sēkliniekos ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pakalpojumu sniedzējs nekavējoties jāvēršas pie jums.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir epididimīta simptomi. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja pēkšņas, stipras sēklinieku sāpes vai sāpes pēc traumas rodas.

Ja jūs savlaicīgi diagnosticējat un ārstējat, jūs varat novērst komplikācijas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotikas pirms operācijas. Tas ir tāpēc, ka dažas operācijas var palielināt epididimīta risku. Praktizējiet drošu seksu. Izvairieties no vairākiem seksuālajiem partneriem un izmantojiet prezervatīvus. Tas var palīdzēt novērst epididimītu, ko izraisa seksuāli transmisīvas slimības.

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Asinis spermā
• Spermas ceļš
• Vīriešu reproduktīvā sistēma

Geisler WM. Slimības, ko izraisa hlamīdijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 302. nodaļa.

Pontari M. Vīriešu uroģenitālā trakta iekaisuma un sāpju stāvokļi: prostatīts un ar to saistītie sāpju apstākļi, orhīts un epididimīts. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 56. nodaļa.