ABO nesaderība

A, B, AB un O ir 4 galvenās asins grupas. Tipa pamatā ir mazas vielas (molekulas) uz asins šūnu virsmas.

Kad cilvēki, kuriem ir viena asinsgrupa, saņem asinis no cita ar citu asinsgrupu, tas var izraisīt viņu imūnsistēmas reakciju. To sauc par ABO nesaderību.

Mūsdienu testēšanas paņēmienu dēļ šī problēma ir ļoti reta.

Dažādas asins grupas ir:

• A tips
• B tips
• AB tips
• O tips

Cilvēki, kuriem ir viena asins grupa, var veidot olbaltumvielas (antivielas), kas viņu imūnsistēmai liek reaģēt pret vienu vai vairākām citām asins grupām.

Cita veida asiņu iedarbība var izraisīt reakciju. Tas ir svarīgi, ja kādam nepieciešams saņemt asinis (pārliešana) vai pārstādīt orgānu. Asins grupām jābūt saderīgām, lai izvairītos no ABO nesaderības reakcijas.

Piemēram:

• Cilvēki ar A tipa asinīm reaģēs pret B vai AB tipa asinīm.
• Cilvēki ar B tipa asinīm reaģēs pret A vai AB tipa asinīm.
• Cilvēki ar O tipa asinīm reaģēs pret A, B vai AB tipa asinīm.
• Cilvēki ar AB tipa asinīm nereaģēs pret A, B, AB vai O tipa asinīm.

O tipa asinis neizraisa imūnreakciju, ja to piešķir cilvēkiem ar A, B vai AB tipa asinīm. Tāpēc O tipa asins šūnas var piešķirt jebkuras asins grupas cilvēkiem. Cilvēkus ar O tipa asinīm sauc par universāliem donoriem. Bet cilvēki ar O tipu var saņemt tikai O tipa asinis.

Lai izvairītos no imūnreakcijas, jāsaskaņo gan asins, gan plazmas pārliešana. Pirms kāds saņem asinis, gan asinis, gan persona, kas tās saņem, tiek rūpīgi pārbaudītas, lai izvairītos no reakcijas. Parasti reakcija rodas pārrakstīšanās kļūdas dēļ, kuras dēļ kāds saņem nesaderīgas asinis.

Šie ir ABO nesaderīgu pārliešanas reakciju simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Asinis urīnā
• Drebuļi
• Sajūta par "gaidāmo likteni"
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Elpas trūkums
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Sāpes infūzijas vietā
• Sāpes krūtīs
• Reibonis
• Bronhu spazmas (plaušu oderējumu muskuļu spazmas; izraisa klepu)
• Dzeltena āda un acu baltumi (dzelte)
• Akūta nieru mazspēja
• Zems asinsspiediens
• Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Asins analīzes parasti parāda:

• Bilirubīna līmenis ir augsts
• Pilns asins skaitlis (CBC) parāda sarkano asins šūnu bojājumus vai anēmiju
• Saņēmēja un donora asinis nav saderīgas
• Paaugstināta laktāta dehidrogenāzes (LDH)
• Paaugstināts urīnvielas slāpeklis (BUN) asinīs un kreatinīns; nieru traumas gadījumā
• Ilgstošs protrombīna laiks vai daļējs tromboplastīna laiks (DIC atklājumi)
• Pozitīvs tiešā antiglobulīna tests (DAT)

Urīna testi parāda hemoglobīna klātbūtni sarkano asins šūnu sadalīšanās dēļ.

Jebkuras reakcijas gadījumā pārliešana nekavējoties jāpārtrauc. Ārstēšana var ietvert arī:

• Zāles, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai (antihistamīni)
• Zāles pietūkuma un alerģiju ārstēšanai (steroīdi)
• Šķidrumi, ko ievada caur vēnu (intravenozi)
• Zāles asinsspiediena paaugstināšanai, ja tas pazeminās pārāk zemu

ABO nesaderība var būt ļoti nopietna problēma, kas var izraisīt nāvi. Pareiza un savlaicīga ārstēšana paredz pilnīgu atveseļošanos.

Var rasties šādas komplikācijas:

• Nieru mazspēja
• Zems asinsspiediens, kam nepieciešama intensīva aprūpe
• Nāve

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums nesen ir veikta asins pārliešana vai transplantācija un jums ir ABO nesaderības simptomi.

Rūpīga donoru un recipientu asins grupu pārbaude pirms pārliešanas vai transplantācijas var novērst šo problēmu.

Transfūzijas reakcija - hemolītiska; Akūta hemolītiskās pārliešanas reakcija; AHTR; Asins nesaderība - ABO

• Dzeltens zīdainis
• Antivielas

Kaide CG, Thompson LR. Transfūzijas terapija: asinis un asins pagatavojumi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 28. nodaļa.

Manis JP. Asins komponenti, asins donoru skrīnings un pārliešanas reakcijas. In: Rifai N, ed. Tietz klīniskās ķīmijas un molekulārās diagnostikas mācību grāmata. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2018: 81. nodaļa.

Nester T. Asins komponentu terapija un transfūzijas reakcijas. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 394-400.