Grūtniecība un herpes

Jaundzimušie bērni var inficēties ar herpes vīrusu grūtniecības laikā, dzemdību vai dzemdību laikā vai pēc piedzimšanas.

Jaundzimušie var inficēties ar herpes vīrusu:

• Dzemdē (tas ir neparasti)
• Pāreja caur dzemdību kanālu (iedzimtais herpes, visizplatītākā infekcijas metode)
• Tūlīt pēc piedzimšanas (pēcdzemdību) no skūpstīšanas vai cita kontakta ar kādu, kam ir herpes mutē

Ja mātei dzemdību laikā ir aktīvs dzimumorgānu herpes uzliesmojums, bērns, visticamāk, inficējas dzimšanas laikā. Dažas mātes var nezināt, ka maksts iekšienē ir herpes čūlas.

Dažām sievietēm pagātnē ir bijušas herpes infekcijas, taču tās par to neapzinās un var nodot vīrusu savam mazulim.

2. tipa herpes (dzimumorgānu herpes) ir visizplatītākais herpes infekcijas cēlonis jaundzimušajiem. Bet var rasties arī 1. tipa herpes (perorāls herpes).

Herpes var parādīties tikai kā ādas infekcija. Var parādīties mazi, ar šķidrumu pildīti blisteri (pūslīši). Šie pūslīši saplīst, pārplūst un beidzot sadzīst. Var palikt viegla rēta.

Herpes infekcija var izplatīties arī visā ķermenī. To sauc par izplatīto herpes. Šāda veida herpes vīruss var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas.

• Herpes infekciju smadzenēs sauc par herpes encefalītu
• Var būt iesaistītas arī aknas, plaušas un nieres
• Uz ādas var būt vai nav pūslīšu

Jaundzimušie zīdaiņi ar herpes slimību, kas izplatījusies smadzenēs vai citās ķermeņa daļās, bieži ir ļoti slimi. Simptomi ir:

• Ādas čūlas, ar šķidrumu pildīti blisteri
• Viegli asiņo
• Elpošanas grūtības, piemēram, ātra elpošana un īsi periodi bez elpošanas, kas var izraisīt nāsis uzliesmojumu, rūcienu vai zilu izskatu
• Dzeltena āda un acu baltumi
• Vājums
• Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
• Slikta barošana
• Krampji, šoks vai koma

Tūlīt pēc dzimšanas noķertajam herpes simptomiem ir līdzīgi simptomi, kas raksturīgi iedzimtajam herpes.

Herpes, ko bērns nokļūst dzemdē, var izraisīt:

• Acu slimības, piemēram, tīklenes iekaisums (korioretinīts)
• Smagi smadzeņu bojājumi
• Ādas čūlas (bojājumi)

Dzimšanas laikā iegūtā herpes testi ietver:

• Vīrusa pārbaude, nokasot no vezikulas vai vezikulas kultūras
• EEG
• Galvas MRI
• Mugurkaula šķidruma kultūra

Papildu testi, ko var veikt, ja bērns ir ļoti slims, ir:

• Asins gāzu analīze
• Koagulācijas pētījumi (PT, PTT)
• Pilnīga asins analīze
• Elektrolītu mērījumi
• Aknu darbības testi

Pirmajā pirmsdzemdību vizītē ir svarīgi pateikt savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir bijusi dzimumorgānu herpes slimība.

• Ja jums bieži ir herpes uzliesmojumi, vīrusa ārstēšanai jums tiks dotas zāles, kas jālieto pēdējā grūtniecības mēnesī. Tas palīdz novērst uzliesmojumu piegādes laikā.
• C-sadaļa ir ieteicama grūtniecēm, kurām ir jauns herpes iekaisums un kuras ir dzemdībās.

Herpes vīrusa infekcija zīdaiņiem parasti tiek ārstēta ar pretvīrusu zālēm, ko ievada caur vēnu (intravenozi). Bērnam, iespējams, vajadzēs lietot zāles vairākas nedēļas.

Ārstēšana var būt nepieciešama arī herpes infekcijas sekām, piemēram, šokam vai krampjiem. Tā kā šie bērni ir ļoti slimi, ārstēšana bieži tiek veikta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Zīdaiņiem ar sistēmisku herpes vai encefalītu bieži veicas slikti. Tas notiek, neskatoties uz pretvīrusu zālēm un agrīnu ārstēšanu.

Zīdaiņiem ar ādas slimību pūslīši var turpināties, pat pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Skartajiem bērniem var būt attīstības kavēšanās un mācīšanās traucējumi.

Ja jūsu mazulim ir kādi iedzimtas herpes simptomi, ieskaitot ādas pūslīšus bez citiem simptomiem, nekavējoties lieciet bērnam redzēt pakalpojumu sniedzēju.

Droša seksa praktizēšana var palīdzēt novērst mātes saslimšanu ar dzimumorgānu herpes.

Cilvēkiem ar aukstumpumpām (perorālo herpes) nevajadzētu nonākt saskarē ar jaundzimušajiem. Lai novērstu vīrusa pārnešanu, aprūpētājiem, kuriem ir aukstumpumpas, pirms saskares ar zīdaini ir jāvalkā maska ​​un rūpīgi jānomazgā rokas.

Mātēm jārunā ar saviem pakalpojumu sniedzējiem par labāko veidu, kā mazināt herpes pārnešanas risku zīdainim.

HSV; Iedzimts herpes; Herpes - iedzimta; Dzimšanas laikā iegūts herpes; Herpes grūtniecības laikā

• Iedzimta herpes

Dinulos JGH. Seksuāli transmisīvas vīrusu infekcijas. In: Dinulos JGH, ed. Habif klīniskā dermatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 11. nodaļa.

Kimberlina DW, Beilija Dž; Infekcijas slimību komiteja; Augļa un jaundzimušā komiteja. Norādījumi par asimptomātisku jaundzimušo, kas dzimuši sievietēm ar aktīviem dzimumorgānu herpes bojājumiem, ārstēšanu. Pediatrija. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlina DW, Gutierrez KM. Herpes simplex vīrusa infekcijas. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remingtona un Kleina augļa un jaundzimušā bērna infekcijas slimības. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 27. nodaļa.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 135. nodaļa.