Neirokognitīvie traucējumi

Neirokognitīvie traucējumi ir vispārējs termins, kas raksturo samazinātu garīgo funkciju medicīniskas slimības dēļ, kas nav psihiska slimība. To bieži lieto sinonīmi (bet nepareizi) ar demenci.

Zemāk ir uzskaitīti apstākļi, kas saistīti ar neirokognitīviem traucējumiem.

TRAUMA IZRAISĪTĀS SMADZENU KAITĒJUMS

• Asiņošana smadzenēs (intracerebrāla asiņošana)
• Asiņošana telpā ap smadzenēm (subarahnoidāla asiņošana)
• Asins receklis galvaskausa iekšpusē, izraisot spiedienu uz smadzenēm (subdurāla vai epidurāla hematoma)
• Satricinājums

ELPOŠANAS NOSACĪJUMI

• Zems skābekļa daudzums organismā (hipoksija)
• Augsts oglekļa dioksīda līmenis organismā (hiperkapnija)

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

• Demence daudzu insultu dēļ (daudzinfarkta demence)
• Sirds infekcijas (endokardīts, miokardīts)
• Insults
• Pārejošs išēmisks lēkme (TIA)

DEGENERATĪVĀS TRAUCĒJUMI

• Alcheimera slimība (saukta arī par senilo demenci, Alcheimera tipa)
• Kreicfelda-Jakoba slimība
• Difūzā Lewy ķermeņa slimība
• Hantingtona slimība
• Multiplā skleroze
• Normāla spiediena hidrocefālija
• Parkinsona slimība
• Pick slimība

DEMONIJA METABOLISKO CĒLOJUMU DĒĻ

• Nieru slimība
• Aknu slimība
• Vairogdziedzera slimība (hipertireoze vai hipotireoze)
• Vitamīnu trūkums (B1, B12 vai folāts)

NARKOTIKU UN AR ALKOHOLU SAISTĪTI NOSACĪJUMI

• Alkohola abstinences stāvoklis
• Reibums no narkotiku vai alkohola lietošanas
• Wernicke-Korsakoff sindroms (ilgstoša tiamīna (B1 vitamīna) deficīta ietekme)
• Atteikšanās no zālēm (piemēram, sedatīviem-hipnotiskiem līdzekļiem un kortikosteroīdiem)

INFEKCIJAS

• Jebkura pēkšņa (akūta) vai ilgstoša (hroniska) infekcija
• Asins saindēšanās (septicēmija)
• Smadzeņu infekcija (encefalīts)
• Meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas infekcija)
• Prionu infekcijas, piemēram, trakās govs slimība
• Sifiliss vēlīnā stadijā

Vēža komplikācijas un vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju var izraisīt arī neirokognitīvus traucējumus.

Citi apstākļi, kas var atdarināt organisko smadzeņu sindromu, ir:

• Depresija
• Neiroze
• Psihoze

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības. Parasti organisko smadzeņu sindroms izraisa:

• Satraukums
• Apjukums
• Ilgtermiņa smadzeņu funkcijas zudums (demence)
• Smags, īslaicīgs smadzeņu funkcijas zudums (delīrijs)

Pārbaudes ir atkarīgas no traucējumiem, taču tās var ietvert:

• Asins analīzes
• Elektroencefalogramma (EEG)
• Galvas datortomogrāfija
• Galvas MRI
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)

Ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa. Daudzi stāvokļi tiek ārstēti galvenokārt ar rehabilitāciju un atbalstošu aprūpi, lai palīdzētu personai, kuras darbība ir zaudēta to apgabalu dēļ, kur tiek ietekmēta smadzeņu darbība.

Zāles var būt nepieciešamas, lai mazinātu agresīvu izturēšanos, kas var rasties dažos apstākļos.

Daži traucējumi ir īslaicīgi un atgriezeniski. Bet daudzi ir ilgstoši vai laika gaitā pasliktinās.

Cilvēki ar neirokognitīviem traucējumiem bieži zaudē spēju mijiedarboties ar citiem vai darboties patstāvīgi.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums ir diagnosticēts organiskais smadzeņu sindroms, un jūs nezināt par precīziem traucējumiem.
• Jums ir šī stāvokļa simptomi.
• Jums ir diagnosticēti neirokognitīvi traucējumi, un simptomi pasliktinās.

Organiski psihiski traucējumi (OMS); Organiskais smadzeņu sindroms

• Smadzenes

Beks BJ, Tompkins KJ. Psihiski traucējumi cita veselības stāvokļa dēļ. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 21. nodaļa.

Fernandess-Robls C, Grīnbergs DB, Pirl WF. Psiho-onkoloģija: vēža un vēža ārstēšanas psihiatriskās blakus slimības un komplikācijas. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 56. nodaļa.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV / AIDS sistēmiskas izpausmes. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 366. nodaļa.