Dzemdes prolapss

Dzemdes prolapss rodas, kad dzemde (dzemde) nokrīt un nospiež maksts zonā.

Muskuļi, saites un citas struktūras tur dzemdi iegurnī. Ja šie audi ir vāji vai izstiepti, dzemde nokrīt maksts kanālā. To sauc par prolapsi.

Šis nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm, kurām ir bijušas 1 vai vairākas dzemdības no maksts.

Citas lietas, kas var izraisīt vai izraisīt dzemdes prolapsi, ir:

• Normāla novecošana
• Estrogēna trūkums pēc menopauzes
• Apstākļi, kas rada spiedienu uz iegurņa muskuļiem, piemēram, hronisks klepus un aptaukošanās
• Iegurņa audzējs (reti)

Atkārtota sasprindzināšana zarnu kustības dēļ ilgstoša aizcietējuma dēļ var pasliktināt problēmu.

Simptomi var būt:

• Spiediens vai smaguma sajūta iegurnī vai maksts
• Problēmas ar dzimumaktu
• Urīna noplūde vai pēkšņa vēlme iztukšot urīnpūsli
• Zema muguras sāpes
• Dzemde un dzemdes kakls, kas izliekas maksts atverē
• Atkārtotas urīnpūšļa infekcijas
• Maksts asiņošana
• Paaugstināta izdalīšanās no maksts

Simptomi var būt sliktāki, ilgstoši stāvot vai sēžot. Vingrinājumi vai pacelšana var arī pasliktināt simptomus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks iegurņa eksāmenu. Jums tiks lūgts izturēties tā, it kā jūs mēģinātu izstumt bērnu. Tas parāda, cik tālu ir nokritusi jūsu dzemde.

• Dzemdes prolapss ir viegls, ja dzemdes kakls nokrīt maksts apakšējā daļā.
• Dzemdes prolapss ir mērens, kad dzemdes kakls izkrīt no maksts atveres.

Citas lietas, ko var parādīt iegurņa eksāmens, ir:

• Pūšļa un maksts priekšējā siena izliekas maksts (cystocele).
• Maksts taisnās zarnas un aizmugurējā siena (rectocele) izliekas maksts.
• Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iegurnī ir zemāk nekā parasti.

Jums nav nepieciešama ārstēšana, ja vien jūs neuztrauc simptomi.

Daudzas sievietes saņems ārstēšanu līdz brīdim, kad dzemde nokrīt līdz maksts atvērumam.

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Šie simptomi var palīdzēt kontrolēt simptomus:

• Zaudēt svaru, ja jums ir aptaukošanās.
• Izvairieties no smagas celšanas vai sasprindzinājuma.
• Ārstējieties pret hronisku klepu. Ja klepus izraisa smēķēšana, mēģiniet atmest.

VAGINĀLĀ PESĀRIJA

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt maksts ievietot gumijas vai plastmasas virtuļu formas ierīci. To sauc par pesāru. Šī ierīce tur dzemdi vietā.

Pessary var izmantot īstermiņa vai ilgtermiņa. Ierīce ir piemērota jūsu maksts. Daži pesāri ir līdzīgi diafragmai, ko lieto dzimstības kontrolei.

Pesārijas regulāri jātīra. Dažreiz tos ir jātīra pakalpojumu sniedzējam. Daudzām sievietēm var iemācīt ievietot, notīrīt un noņemt pesāru.

Pesāriju blakusparādības ir:

• Smakojoši izdalījumi no maksts
• Maksts gļotādas kairinājums
• Čūlas maksts
• Problēmas ar normālu dzimumaktu

ĶIRURĢIJA

Ķirurģiskas operācijas nedrīkst veikt, kamēr prolapss simptomi nav sliktāki par operācijas risku. Operācijas veids būs atkarīgs no:

• Prolapsa smagums
• Sievietes plāni grūtniecēm nākotnē
• Sievietes vecums, veselība un citas medicīniskas problēmas
• Sievietes vēlme saglabāt maksts darbību

Ir dažas ķirurģiskas procedūras, kuras var veikt, neizņemot dzemdi, piemēram, sacrospinous fiksācija. Šī procedūra ietver blakus esošo saišu izmantošanu dzemdes atbalstam. Ir pieejamas arī citas procedūras.

Bieži vien maksts histerektomiju var veikt vienlaikus ar dzemdes prolapss korekcijas procedūru. Jebkuru maksts sieniņu, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai taisnās zarnas sagging var vienlaikus ķirurģiski koriģēt.

Lielākajai daļai sieviešu ar vieglu dzemdes prolapsi nav simptomu, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Maksts maksts var būt efektīva daudzām sievietēm ar dzemdes prolapsi.

Operācija bieži sniedz ļoti labus rezultātus. Tomēr dažām sievietēm nākotnē var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Dzemdes kakla un maksts sieniņu čūlas un infekcijas var rasties smagākos dzemdes prolapss gadījumos.

Cistoceles dēļ var rasties urīnceļu infekcijas un citi urīna simptomi. Rektoceles dēļ var rasties aizcietējums un hemoroīdi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir dzemdes prolapss.

Iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzināšana, izmantojot Kegela vingrinājumus, palīdz stiprināt muskuļus un samazina dzemdes prolapsa attīstības risku.

Estrogēnu terapija pēc menopauzes var palīdzēt ar maksts muskuļu tonusu.

Iegurņa relaksācija - dzemdes prolapss; Iegurņa grīdas trūce; Prolapsed dzemde; Nesaturēšana - prolapss

• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Dzemde

Kirby AC, Lentzas GM. Vēdera sienas un iegurņa pamatnes anatomiskie defekti: vēdera trūces, cirkšņa trūces un iegurņa orgānu prolapss: diagnostika un ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 20. nodaļa.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Iegurņa orgānu prolapss. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 10. nodaļa.

Newman DK, Burgio KL. Urīna nesaturēšanas konservatīva vadība: uzvedības un iegurņa grīdas terapija, kā arī urīnizvadkanāla un iegurņa ierīces. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 80. nodaļa.

Winters JC, Smits AL, Krlin RM. Maksts un vēdera rekonstruktīvā operācija iegurņa orgānu prolapsam. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 83. nodaļa.