Difterija

Difterija ir akūta infekcija, ko izraisa baktērija Corynebacterium diphtheriae.

Baktērijas, kas izraisa difteriju, izplatās inficētas personas vai cilvēka, kurš nes baktērijas, bet kam nav simptomu, elpceļu pilieniņos (piemēram, no klepus vai šķavas).

Baktērijas visbiežāk inficē degunu un kaklu. Kakla infekcija izraisa pelēku vai melnu, izturīgu, šķiedrām līdzīgu apvalku, kas var bloķēt elpceļus. Dažos gadījumos difterija vispirms inficē jūsu ādu un izraisa ādas bojājumus.

Kad esat inficēts, baktērijas rada bīstamas vielas, ko sauc par toksīniem. Toksīni caur asinsriti izplatās citos orgānos, piemēram, sirdī un smadzenēs, un rada kaitējumu.

Bērnu plašās vakcinācijas (imunizācijas) dēļ difterija tagad ir reti sastopama daudzviet pasaulē.

Difterijas riska faktori ir pārpildīta vide, slikta higiēna un imunizācijas trūkums.

Simptomi parasti rodas 1 līdz 7 dienas pēc baktēriju iekļūšanas jūsu ķermenī:

• Drudzis un drebuļi
• Kakla sāpes, aizsmakums
• Sāpīga norīšana
• Krustveida (riešanas) klepus
• Drooling (liecina, ka drīz notiks elpceļu aizsprostojums)
• Zilgana ādas krāsa
• Asiņaina, ūdeņaina drenāža no deguna
• Elpošanas problēmas, tostarp apgrūtināta elpošana, ātra elpošana, augsta elpošanas skaņa (stridors)
• Ādas čūlas (parasti novērojamas tropu apgabalos)

Dažreiz nav simptomu.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un skatīsies mutē. Tas var atklāt pelēku vai melnu apvalku (pseidomembrānu) kaklā, palielinātas limfas dziedzeri un kakla vai balss saišu pietūkumu.

Izmantotie testi var ietvert:

• Grama traipu vai rīkles kultūra, lai identificētu difterijas baktērijas
• Toksīna tests (lai noteiktu baktēriju radītā toksīna klātbūtni)
• Elektrokardiogramma (EKG)

Ja pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir difterija, ārstēšana, iespējams, tiks sākta uzreiz, pat pirms testa rezultātu atgriešanās.

Difterijas antitoksīnu ievada muskuļos vai caur IV (intravenozu līniju). Pēc tam infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām, piemēram, penicilīnu un eritromicīnu.

Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā, kamēr iegūstat antitoksīnu. Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Šķidrumi ar IV
• Skābeklis
• Gultas režīms
• Sirds uzraudzība
• Elpošanas caurules ievietošana
• Elpceļu aizsprostojumu korekcija

Cilvēki bez simptomiem, kuriem ir difterija, jāārstē ar antibiotikām.

Difterija var būt viegla vai smaga. Dažiem cilvēkiem nav simptomu. Citos šī slimība var lēnām pasliktināties. Atveseļošanās no slimības notiek lēni.

Cilvēki var nomirt, īpaši, ja slimība skar sirdi.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir sirds muskuļa iekaisums (miokardīts). Bieži un nopietni tiek ietekmēta arī nervu sistēma, kas var izraisīt īslaicīgu paralīzi.

Difterijas toksīns var arī sabojāt nieres.

Var būt arī alerģiska reakcija uz antitoksīnu.

Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja esat sazinājies ar personu, kurai ir difterija.

Difterija ir reta slimība. Tā ir arī slimība, par kuru jāziņo, un visi gadījumi bieži tiek publicēti laikrakstā vai televīzijā. Tas palīdz jums uzzināt, vai jūsu apkārtnē ir difterija.

Parastā bērnu imunizācija un pieaugušo pastiprinātāji novērš šo slimību.

Ikvienam, kurš ir nonācis saskarē ar inficētu personu, jāsaņem imunizācija vai revakcinācija pret difteriju, ja tā vēl nav saņemta. Aizsardzība pret vakcīnu ilgst tikai 10 gadus. Tāpēc pieaugušajiem ir svarīgi ik pēc 10 gadiem saņemt revakcināciju. Revakcināciju sauc par stingumkrampju difteriju (Td). (Šāvienam ir arī vakcīnas zāles pret infekciju, ko sauc par stingumkrampjiem.)

Ja esat bijis ciešā kontaktā ar personu, kurai ir difterija, nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jautājiet, vai jums ir nepieciešamas antibiotikas, lai novērstu difterijas rašanos.

Elpošanas difterija; Rīkles difterija; Difteriskā kardiomiopātija; Difteriskā polineiropātija

• Antivielas

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Difterija. www.cdc.gov/difterija. Atjaunināts 2018. gada 17. decembrī. Piekļuve 2019. gada 30. decembrim.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difterija). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 204. nodaļa.

Stechenberg BW. Difterija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 90. nodaļa.