Saindēšanās ar dzīvsudrabu

Šajā rakstā ir apskatīta saindēšanās ar dzīvsudrabu.

Šis raksts ir tikai informatīvs. NELIETOJIET to, lai ārstētu vai pārvaldītu faktisko indes iedarbību. Ja jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir iedarbība, zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), vai arī vietējo indes centru var sazināties tieši, zvanot uz valsts bezmaksas bezmaksas saindēšanās palīdzības tālruni (1-800-222-1222) no jebkuras vietas ASV.

Ir trīs dažādas dzīvsudraba formas, kas izraisa veselības problēmas. Viņi ir:

• Elementārais dzīvsudrabs, pazīstams arī kā šķidrais dzīvsudrabs vai ātrsudrabs
• Neorganiskie dzīvsudraba sāļi
• Organiskais dzīvsudrabs

Elementa dzīvsudrabu var atrast:

• Stikla termometri
• Elektriskie slēdži
• Luminiscences spuldzes
• Zobu plombēšana
• Dažas medicīnas iekārtas

Neorganisko dzīvsudrabu var atrast:

• Baterijas
• Ķīmijas laboratorijas
• Daži dezinfekcijas līdzekļi
• Tautas aizsardzības līdzekļi
• Sarkanā cinobra minerāls

Organisko dzīvsudrabu var atrast:

• Vecāki baktēriju iznīcinātāji (antiseptiķi), piemēram, sarkanais merkurohroms (merbromīns) (šo vielu tagad ir aizliegusi FDA)
• Dūmi no ogļu dedzināšanas
• Zivis, kuras ir apēdušas organiskā dzīvsudraba formu, ko sauc par metildzīvsudrabu

Var būt arī citi šo dzīvsudraba formu avoti.

ELementa dzīvsudrabs

Elementārais dzīvsudrabs parasti ir nekaitīgs, ja to pieskaras vai norij. Tas ir tik biezs un slidens, ka parasti nenokļūstot nokrīt no ādas vai atstāj kuņģi un zarnas.

Tomēr daudz bojājumu var rasties, ja elementārais dzīvsudrabs nokļūst gaisā mazu pilienu veidā, kas tiek ieelpoti plaušās. Tas bieži notiek kļūdaini, kad cilvēki mēģina izsūknēt zemē noplūdušo dzīvsudrabu.

Elpojot ar pietiekamu elementārā dzīvsudraba daudzumu, simptomi nekavējoties parādīsies. Tos sauc par akūtiem simptomiem. Ilgstoši simptomi rodas, ja laika gaitā tiek ieelpots neliels daudzums. Tos sauc par hroniskiem simptomiem. Hroniski simptomi var būt:

• Metāliska garša mutē
• Vemšana
• Elpošanas grūtības
• Slikts klepus
• Pietūkušas, asiņojošas smaganas

Atkarībā no tā, cik daudz dzīvsudraba tiek ieelpots, var rasties pastāvīgi plaušu bojājumi un nāve. Var rasties arī ilgstoši smadzeņu bojājumi no ieelpotā elementārā dzīvsudraba.

Ir bijuši gadījumi, kad dzīvsudrabs tiek injicēts zem ādas, kas var izraisīt drudzi un izsitumus.

NEORGANISKAIS DZĪVDZĪVS

Atšķirībā no elementārā dzīvsudraba, neorganiskais dzīvsudrabs norijot parasti ir indīgs. Atkarībā no tā, cik norij, simptomi var būt:

• Dedzināšana kuņģī un kaklā
• Asiņaina caureja un vemšana

Ja neorganiskais dzīvsudrabs nonāk jūsu asinīs, tas var uzbrukt nierēm un smadzenēm. Var rasties pastāvīgi nieru bojājumi un nieru mazspēja. Liels daudzums asinsritē var izraisīt masveida asiņu un šķidruma zudumu caurejas un nieru mazspējas dēļ, izraisot nāvi.

ORGANISKAIS DZĪVOKLIS

Organiskais dzīvsudrabs var izraisīt slimības, ja to ilgstoši ieelpo, apēd vai uzliek uz ādas. Parasti organiskais dzīvsudrabs rada problēmas gadu gaitā vai gadu desmitos, nevis uzreiz. Tas nozīmē, ka, katru gadu gadiem ilgi pakļaujoties nelielam organiskā dzīvsudraba daudzumam, simptomi, iespējams, parādīsies vēlāk. Viena liela iedarbība tomēr var radīt arī problēmas.

Ilgstoša iedarbība, iespējams, izraisīs nervu sistēmas simptomus, tostarp:

• Nejutīgums vai sāpes noteiktās ādas daļās
• Nekontrolējama kratīšana vai trīce
• Nespēja labi staigāt
• Aklums un redzes dubultošanās
• Atmiņas problēmas
• Krampji un nāve (ar lielu ekspozīciju)

Grūtniecības laikā pakļaušana lielam organiskā dzīvsudraba daudzumam, ko sauc par metildzīvsudrabu, bērnam var izraisīt pastāvīgus smadzeņu bojājumus. Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju grūtniecības laikā iesaka ēst mazāk zivju, īpaši zobenzivis. Sievietēm vajadzētu runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko viņiem vajadzētu ēst un ko nedrīkst ēst grūtniecības laikā.

Vai šī informācija ir gatava:

• Personas vecums, svars un stāvoklis (piemēram, vai persona ir nomodā un modra?)
• Dzīvsudraba avots
• Laiks, kad tas tika norīts, ieelpots vai pieskāries
• Norītā, ieelpotā vai pieskāries daudzums

NENOKAVĒT aizkavēties pēc palīdzības, ja nezināt iepriekš minēto informāciju.

Vietējā indes kontroles centrā var nokļūt tieši, zvanot uz bezmaksas bezmaksas Indisko palīdzības tālruni (1-800-222-1222) no jebkuras vietas Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis valsts uzticības tālrunis ļaus jums runāt ar saindēšanās ekspertiem. Viņi jums sniegs papildu norādījumus.

Šis ir bezmaksas un konfidenciāls pakalpojums. Visi vietējie indes kontroles centri ASV izmanto šo nacionālo numuru. Jums vajadzētu piezvanīt, ja jums ir kādi jautājumi par saindēšanos vai saindēšanās novēršanu. Tam NAV jābūt ārkārtas gadījumam. Jūs varat zvanīt jebkura iemesla dēļ 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā.

Dzīvsudraba iedarbības vispārējā apstrāde ietver tieši zemāk norādītās darbības. Ārstēšana dažādu dzīvsudraba formu iedarbībai tiek sniegta pēc šīs vispārīgās informācijas.

Persona jāpārvieto prom no iedarbības avota.

Veselības aprūpes sniedzējs izmērīs un uzraudzīs personas vitālās pazīmes, tostarp temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu.

Veicamie testi ietver:

• Asins un urīna analīzes
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• EKG (elektrokardiogramma) vai sirds izsekošana

Ārstēšana var ietvert:

• Aktivētā ogle caur muti vai caurulīti caur degunu vēderā, ja norij dzīvsudrabu
• Dialīze (nieru aparāts)
• Šķidrumi caur vēnu (pēc IV)
• Zāles simptomu ārstēšanai

Iedarbības veids noteiks, kādi citi testi un procedūras ir nepieciešamas.

ELementa dzīvsudrabs

Ieelpotā elementārā saindēšanās ar dzīvsudrabu var būt grūti ārstējama. Persona var saņemt:

• Mitrināts skābeklis vai gaiss
• Elpošanas caurule caur muti plaušās un elpošanas aparāta (ventilatora) izmantošana
• Dzīvsudraba izsūkšana no plaušām
• Zāles dzīvsudraba un smago metālu izvadīšanai no ķermeņa
• Ķirurģiska dzīvsudraba noņemšana, ja to injicē zem ādas

NEORGANISKAIS DZĪVOKLIS

Saindēšanās ar neorganisko dzīvsudrabu gadījumā ārstēšana bieži sākas ar atbalstošu aprūpi. Persona var saņemt:

• Šķidrumi ar IV (vēnā)
• Zāles simptomu ārstēšanai
• Aktivētā ogle, zāles, kas uzsūc daudzas vielas no kuņģa
• Zāles sauca par helātiem, lai dzīvsudrabu noņemtu no asinīm

ORGANISKAIS DZĪVNIEKS

Organiskā dzīvsudraba iedarbības ārstēšana parasti sastāv no zālēm, ko sauc par helātiem. Tie noņem dzīvsudrabu no asinīm un pārvieto to prom no smadzenēm un nierēm. Bieži vien šīs zāles būs jālieto vairākas nedēļas vai mēnešus.

Elpošana ar nelielu daudzumu elementārā dzīvsudraba izraisīs ļoti maz, ja vispār, ilgstošas ​​blakusparādības. Tomēr elpošana lielākos daudzumos var izraisīt ilgu uzturēšanos slimnīcā. Iespējams, ka pastāvīgi plaušu bojājumi. Var būt smadzeņu bojājumi. Ļoti liela iedarbība, iespējams, izraisīs nāvi.

Liela neorganiskā dzīvsudraba pārdozēšana var izraisīt lielu asins un šķidruma zudumu, nieru mazspēju un, iespējams, nāvi.

Hroniskus smadzeņu bojājumus, ko izraisa saindēšanās ar organisko dzīvsudrabu, ir grūti ārstēt. Daži cilvēki nekad neatgūst, taču ir gūti zināmi panākumi cilvēkiem, kuri saņem helātu ārstēšanu.

Mahadžans PV. Smago metālu intoksikācija. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 738. nodaļa.

Teobalds JL, Mycyk MB. Dzelzs un smagie metāli. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 151. nodaļa.