Iegurņa laparoskopija

Iegurņa laparoskopija ir operācija iegurņa orgānu pārbaudei. Tas izmanto skata rīku, ko sauc par laparoskopu. Operāciju izmanto arī noteiktu iegurņa orgānu slimību ārstēšanai.

Kamēr vispārējā anestēzijā esat dziļi aizmidzis un jums nav sāpju, ārsts veic pus collu (1,25 centimetrus) ķirurģisku griezumu ādā zem nabas. Oglekļa dioksīda gāze tiek iesūknēta vēderā, lai ārsts varētu vieglāk redzēt orgānus.

Laparoskopu, instrumentu, kas izskatās kā mazs teleskops ar gaismu un video kameru, ievieto, lai ārsts varētu apskatīt apkārtni.

Citus instrumentus var ievietot caur citiem maziem griezumiem vēdera lejasdaļā. Skatoties video monitoru, ārsts var:

• Iegūt audu paraugus (biopsija)
• Meklējiet jebkādu simptomu cēloni
• Noņemiet rētaudus vai citus patoloģiskus audus, piemēram, no endometriozes
• Remontējiet vai noņemiet daļu vai visas olnīcas vai dzemdes caurules
• Labojiet vai noņemiet dzemdes daļas
• Veiciet citas ķirurģiskas procedūras (piemēram, apendektomija, limfmezglu noņemšana)

Pēc laparoskopijas izdalās oglekļa dioksīda gāze, un izcirtņi tiek aizvērti.

Laparoskopijā tiek izmantots mazāks ķirurģiskais griezums nekā atklātā ķirurģijā. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šī procedūra, var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Mazāks iegriezums nozīmē arī to, ka atveseļošanās notiek ātrāk. Ir mazāks asins zudums, veicot laparoskopisku operāciju, un mazāk sāpju pēc operācijas.

Iegurņa laparoskopija tiek izmantota gan diagnostikai, gan ārstēšanai. To var ieteikt:

• Patoloģiska iegurņa masa vai olnīcu cista, kas konstatēta, izmantojot iegurņa ultraskaņu
• Vēzis (olnīcu, endometrija vai dzemdes kakla), lai noskaidrotu, vai tas ir izplatījies, vai lai noņemtu blakus esošos limfmezglus vai audus
• Hroniskas (ilgstošas) iegurņa sāpes, ja nav atrasts cits cēlonis
• Ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecība
• Endometrioze
• Grūtības palikt stāvoklī vai piedzimt bērns (neauglība)
• Pēkšņas, smagas iegurņa sāpes

Iegurņa laparoskopiju var veikt arī:

• Izņemiet dzemdi (histerektomija)
• Dzemdes mioma noņemšana (miomektomija)
• "Piesieniet" caurules (olvadu nosiešana / sterilizācija)

Jebkuras iegurņa operācijas riski ietver:

• Asiņošana
• Asins recekļi kāju vai iegurņa vēnās, kas var nokļūt plaušās un reti ir letāli
• Elpošanas problēmas
• Netālu esošo orgānu un audu bojājumi
• Sirds problēmas
• Infekcija

Laparoskopija ir drošāka nekā atklāta procedūra problēmas novēršanai.

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, ārstniecības augus vai piedevas, kuras esat iegādājies bez receptes

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jūs joprojām varat lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību.
• Sakārtojiet, lai kāds pēc operācijas jūs aizvedīs mājās.

Operācijas dienā:

• Pēc nakts pusnakts pirms operācijas vai 8 stundas pirms operācijas jums parasti tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Lietojiet narkotikas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums lika dzert ar nelielu malku ūdens.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā vai klīnikā.

Pamodoties no anestēzijas, kādu laiku pavadīsit atveseļošanās zonā.

Daudzi cilvēki var doties mājās tajā pašā dienā kā procedūra. Dažreiz jums var būt nepieciešams palikt pa nakti, atkarībā no tā, kāda operācija tika veikta, izmantojot laparoskopu.

Vēderā iesūknētā gāze var izraisīt diskomfortu vēderā 1 līdz 2 dienas pēc procedūras. Daži cilvēki vairākas dienas pēc laparoskopijas izjūt sāpes kaklā un plecos, jo oglekļa dioksīda gāze kairina diafragmu. Kad gāze tiek absorbēta, šīs sāpes izzudīs. Gulēšana var palīdzēt mazināt sāpes.

Jūs saņemsiet recepšu pret sāpju zālēm vai jums pateiks, kādas bezrecepšu sāpju zāles jūs varat lietot.

Jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm 1 līdz 2 dienu laikā. Tomēr 3 nedēļas pēc operācijas NELIETOJIET neko vairāk par 10 mārciņām (4,5 kilogramiem), lai samazinātu trūces risku iegriezumos.

Atkarībā no veiktās procedūras jūs parasti varat atsākt seksuālās aktivitātes, tiklīdz asiņošana ir apstājusies. Ja jums ir veikta histerektomija, pirms atkārtota dzimumakta jums jāgaida ilgāks periods. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kas ir ieteicams jūsu veiktajai procedūrai.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana no maksts
• Drudzis, kas nepāriet
• Slikta dūša un vemšana
• Stipras sāpes vēderā

Celioskopija; Siksnas ķirurģija; Pelviskopija; Ginekoloģiskā laparoskopija; Izpētes laparoskopija - ginekoloģiska

• Iegurņa laparoskopija
• Endometrioze
• Iegurņa saaugumi
• Olnīcu cista
• Iegurņa laparoskopija - sērija

Atbalsta FJ, Kohns DE, Mannels RS, Faulers Dž. Minimāli invazīvas operācijas nozīme ļaundabīgos ginekoloģiskos gadījumos. In: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, red. Klīniskā ginekoloģiskā onkoloģija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 21. nodaļa.

Burney RO, Džudice LC. Endometrioze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 130. nodaļa.

Karlsons SM, Goldbergs J, Lentz GM. Endoskopija: histeroskopija un laparoskopija: indikācijas, kontrindikācijas un komplikācijas. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 10. nodaļa.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Laparoskopiskās un robotiskās uroloģiskās ķirurģijas pamati. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 14. nodaļa.