Traheostomija

Traheostomija ir ķirurģiska procedūra, lai izveidotu atveri caur kaklu trahejā (vējš). Caur šo atveri visbiežāk tiek ievietota caurule, lai nodrošinātu elpceļus un noņemtu izdalījumus no plaušām. Šo mēģeni sauc par traheostomijas cauruli vai trahejas cauruli.

Tiek izmantota vispārēja anestēzija, ja vien situācija nav kritiska. Ja tas notiks, zonā tiek ievietotas nejutīgas zāles, kas procedūras laikā palīdzēs izjust mazāk sāpju. Lai atpūstos un nomierinātu (ja ir laiks), tiek doti arī citi medikamenti.

Kakls tiek notīrīts un pārklāts. Tiek veikti ķirurģiski griezumi, lai atklātu stingros skrimšļa gredzenus, kas veido trahejas ārējo sienu. Ķirurgs trahejā izveido atveri un ievieto traheostomijas mēģeni.

Traheostomiju var veikt, ja jums ir:

• Liels objekts, kas bloķē elpceļus
• Nespēja patstāvīgi elpot
• Balsenes vai trahejas iedzimta patoloģija
• Ieelpo kaitīgus materiālus, piemēram, dūmus, tvaiku vai citas toksiskas gāzes, kas uzbriest un aizsprosto elpceļus
• Kakla vēzis, kas var ietekmēt elpošanu, nospiežot elpceļus
• Muskuļu paralīze, kas ietekmē rīšanu
• Smagi kakla vai mutes ievainojumi
• Operācija ap balss lodziņu (balsene), kas novērš normālu elpošanu un norīšanu

Jebkuras anestēzijas riski ir:

• Elpošanas problēmas
• Reakcijas uz zālēm, ieskaitot sirdslēkmi un insultu, vai alerģiskas reakcijas (izsitumi, pietūkums, apgrūtināta elpošana)

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija
• Nervu traumas, ieskaitot paralīzi
• Rētas

Citi riski ietver:

• Nenormāla saikne starp traheju un galvenajiem asinsvadiem
• Vairogdziedzera bojājumi
• Trahejas erozija (reti)
• Plaušu punkcija un plaušu sabrukums
• Rētaudi trahejā, kas izraisa sāpes vai apgrūtinātu elpošanu

Cilvēkam var būt panikas sajūta, un viņš, pirmoreiz pamostoties pēc traheostomijas un traheostomijas caurules ievietošanas, var justies nespējīgs elpot un runāt. Šī sajūta laika gaitā mazināsies. Lai mazinātu pacienta stresu, var ievadīt zāles.

Ja traheostomija ir īslaicīga, caurule galu galā tiks noņemta. Dziedināšana notiks ātri, atstājot nelielu rētu. Dažreiz, lai aizvērtu vietu (stoma), var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra.

Dažreiz var attīstīties trahejas striktūra vai sasprindzinājums, kas var ietekmēt elpošanu.

Ja traheostomijas caurule ir pastāvīga, caurums paliek atvērts.

Lielākajai daļai cilvēku ir vajadzīgas 1 līdz 3 dienas, lai pielāgotos elpošanai caur traheostomijas cauruli. Būs vajadzīgs zināms laiks, lai uzzinātu, kā sazināties ar citiem. Sākumā personai var būt neiespējami runāt vai izdot skaņas.

Pēc apmācības un prakses lielākā daļa cilvēku var iemācīties runāt ar traheostomijas mēģeni. Cilvēki vai ģimenes locekļi iemācās rūpēties par traheostomiju slimnīcas uzturēšanās laikā. Var būt pieejams arī mājas aprūpes pakalpojums.

Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie sava parastā dzīvesveida. Atrodoties ārpusē, virs tracheostomijas stomas (caurums) varat valkāt vaļīgu apvalku (šalli vai citu aizsargu). Izmantojiet drošības pasākumus, ja esat pakļauts ūdenim, aerosoliem, pulverim vai pārtikas daļiņām.

• Traheostomija - sērija

Greenwood JC, ziemas ME. Traheostomijas aprūpe. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 7. nodaļa.

Kellija A-M. Elpošanas ārkārtas gadījumi. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Pieaugušo ārkārtas medicīnas mācību grāmata. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjers Čērčils Livingstons; 2015. gads: 6. nodaļa.