Deguna asiņošana

Asiņošana no deguna ir asiņu zudums no audiem, kas pārklāj degunu. Asiņošana visbiežāk notiek tikai vienā nāsī.

Deguna asiņošana ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa deguna asiņošanas rodas nelielu kairinājumu vai saaukstēšanās dēļ.

Deguns satur daudz mazu asinsvadu, kas viegli asiņo. Gaiss, kas pārvietojas caur degunu, var izžūt un kairināt deguna iekšpusē esošās membrānas. Var veidoties garozas, kas kairina asiņošanu. Deguna asiņošana biežāk notiek ziemā, kad bieži sastopami auksti vīrusi un iekštelpu gaiss mēdz būt sausāks.

Lielākā daļa deguna asiņošanas rodas deguna starpsienas priekšpusē. Tas ir audu gabals, kas atdala abas deguna puses. Apmācītam speciālistam var viegli apturēt šāda veida asiņošanu no deguna. Retāk deguna asiņošana var rasties augstāk starpsienā vai dziļāk degunā, piemēram, deguna blakusdobumos vai galvaskausa pamatnē. Šādu deguna asiņošanu var būt grūtāk kontrolēt. Tomēr deguna asiņošana reti apdraud dzīvību.

Deguna asiņošanu var izraisīt:

• Kairinājums alerģiju, saaukstēšanās, šķavas vai sinusa problēmu dēļ
• Ļoti auksts vai sauss gaiss
• Ļoti spēcīgi izpūšot degunu vai izvēloties degunu
• Deguna ievainojums, ieskaitot salauztu degunu, vai degunā iestrēdzis priekšmets
• Sinusa vai hipofīzes operācija (transfenoidāla)
• Novirzīta starpsiena
• Ķīmiski kairinātāji, ieskaitot zāles vai zāles, kuras izsmidzina vai šņāc
• Dekongestantu deguna aerosolu pārmērīga lietošana
• Skābekļa ārstēšana caur deguna kanulām

Atkārtota deguna asiņošana var būt citas slimības simptoms, piemēram, augsts asinsspiediens, asiņošanas traucējumi vai deguna vai deguna blakusdobumu audzējs. Asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (Coumadin), klopidogrels (Plavix) vai aspirīns, var izraisīt vai pasliktināt deguna asiņošanu.

Lai apturētu asiņošanu no deguna:

• Apsēdieties un uzmanīgi saspiediet deguna mīksto daļu starp īkšķi un pirkstu (tā, lai nāsis būtu aizvērtas) veselas 10 minūtes.
• Noliecieties uz priekšu, lai izvairītos no asiņu norīšanas, un elpojiet caur muti.
• Pagaidiet vismaz 10 minūtes, pirms pārbaudāt, vai asiņošana ir apstājusies. Noteikti atvēliet pietiekami daudz laika, lai asiņošana apstātos.

Tas var palīdzēt uzlikt aukstas kompreses vai ledus pāri deguna tiltam. Neiesaiņojiet deguna iekšpusi ar marli.

Nav ieteicams gulēt ar asiņošanu no deguna. Vairākas stundas pēc deguna asiņošanas jums vajadzētu izvairīties no deguna šņaukšanas vai izpūšanas. Ja asiņošana turpinās, deguna aerosola dekongestantu (Afrin, Neo-Synephrine) dažreiz var izmantot, lai aizvērtu mazos traukus un kontrolētu asiņošanu.

Lietas, ko varat darīt, lai novērstu biežu deguna asiņošanu, ir:

• Glabājiet māju vēsā stāvoklī un izmantojiet iztvaicētāju, lai pievienotu mitrumu iekšējam gaisam.
• Izmantojiet deguna fizioloģisko šķīdumu aerosolu un ūdenī šķīstošu želeju (piemēram, Ayr želeju), lai novērstu deguna oderējumu izžūšanu ziemā.

Saņemiet neatliekamo palīdzību, ja:

• Asiņošana neapstājas pēc 20 minūtēm.
• Deguna asiņošana notiek pēc galvas traumas. Tas var liecināt par galvaskausa lūzumu, un ir jāveic rentgenstari.
• Jūsu deguns var būt salauzts (piemēram, tas izskatās izliekts pēc sitiena ar degunu vai cita savainojuma).
• Jūs lietojat zāles, lai novērstu asins recēšanu (asins šķidrinātājus).
• Jums agrāk ir bijušas deguna asiņošanas, kuru ārstēšanai bija nepieciešama speciālista aprūpe.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jums vai jūsu bērnam ir bieža asiņošana no deguna
• Deguna asiņošana nav saistīta ar saaukstēšanos vai citu nelielu kairinājumu
• Deguna asiņošana rodas pēc sinusa vai citas operācijas

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Dažos gadījumos jūs varat novērot pazīmes un simptomus, kas liecina par pazeminātu asinsspiedienu no asins zuduma, ko sauc arī par hipovolēmisko šoku (tas notiek reti).

Jums var būt šādi testi:

• Pilnīga asins analīze
• Deguna endoskopija (deguna pārbaude ar kameru)
• Daļēja tromboplastīna laika mērīšana
• Protrombīna laiks (PT)
• Deguna un deguna blakusdobumu datortomogrāfija

Izmantotās ārstēšanas veida pamatā būs deguna asiņošanas cēlonis. Ārstēšana var ietvert:

• Asinsspiediena kontrole
• Asinsvadu aizvēršana, izmantojot siltumu, elektrisko strāvu vai sudraba nitrāta nūjas
• Deguna iesaiņošana
• Salauzta deguna samazināšana vai svešķermeņa noņemšana
• Asins šķidrinātāju zāļu daudzuma samazināšana vai aspirīna lietošanas pārtraukšana
• Ārstējot problēmas, kas neļauj asinīm normāli sarecēt

Jums var būt nepieciešams apmeklēt ausu, deguna un rīkles (ENT, otolaringologa) speciālistu, lai veiktu papildu pārbaudes un ārstēšanu.

Asiņošana no deguna; Deguna asiņošana

• Deguna asiņošana
• Deguna asiņošana

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringoloģija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 62. nodaļa.

Savage S.Deguna asiņošanas vadīšana. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 205. nodaļa.

Simmens DB, Džonss NS. Deguna asiņošana. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 42. nodaļa.