Pastaigas anomālijas

Pastaigas novirzes ir neparasti un nekontrolējami staigāšanas modeļi. Parasti tās rodas kāju, pēdu, smadzeņu, muguras smadzeņu vai iekšējās auss slimību vai traumu dēļ.

To, kā cilvēks staigā, sauc par gaitu. Dažāda veida staigāšanas problēmas rodas bez personas kontroles. Lielākā daļa, bet ne visas, ir saistītas ar fizisko stāvokli.

Dažām staigāšanas novirzēm ir piešķirti nosaukumi:

• Propulsīvā gaita - noliekta, stīva stāja ar galvu un kaklu, kas ir saliekts uz priekšu
• Šķēres gaita - kājas nedaudz saliektas pie gurniem un ceļgaliem, piemēram, izliektas, ceļgaliem un augšstilbiem sitot vai šķērsojot šķērveida kustību
• Spastiska gaita - stīva, pēdu velkoša staigāšana, ko izraisa garš muskuļu saraušanās vienā pusē
• Steppage gait - pēdas nomešana, kur pēda karājas ar pirkstiem uz leju, liekot pirkstiem skrāpējot zemi, ejot, liekot kādam staigājot pacelt kāju augstāk nekā parasti
• Waddling gaita - pīlei līdzīga pastaiga, kas var parādīties bērnībā vai vēlāk dzīvē
• Ataksiska vai plaša gaita - kājas ir plaši viena no otras, mēģinot staigāt, neregulāras, saraustītas un aušanas vai pliķēšanas.
• Magnētiska gaita - sajaucot pēdas ar sajūtu, it kā tās turētos pie zemes

Nenormālu gaitu var izraisīt slimības dažādās ķermeņa vietās.

Vispārēji neparastas gaitas cēloņi var būt:

• Kāju vai pēdu locītavu artrīts
• Konversijas traucējumi (psihiski traucējumi)
• Pēdu problēmas (piemēram, kalums, kukurūza, ieaugušu nagu, kārpu, sāpes, ādas iekaisums, pietūkums vai spazmas)
• Salauzts kauls
• Injekcijas muskuļos, kas izraisa sāpīgumu kājā vai sēžamvietā
• Infekcija
• Traumas
• Kājas, kas ir dažāda garuma
• Muskuļu iekaisums vai pietūkums (miozīts)
• Apakšstilba šinas
• Apavu problēmas
• Cīpslu iekaisums vai pietūkums (tendinīts)
• Sēklinieku vērpjot
• Smadzeņu, muguras smadzeņu un perifēro nervu slimības

Šajā sarakstā nav iekļauti visi patoloģiskas gaitas cēloņi.

ĪPAŠU GAITU CĒLOŅI

Piedziņas gaita:

• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Saindēšanās ar mangānu
• Parkinsona slimība
• Dažu zāļu, tostarp fenotiazīnu, haloperidola, tiotiksēna, loksapīna un metoklopramīda lietošana (parasti zāļu iedarbība ir īslaicīga)

Spastiska vai šķērveida gaita:

• Smadzeņu abscess
• Smadzeņu vai galvas trauma
• Smadzeņu audzējs
• Insults
• Smadzeņu paralīze
• Dzemdes kakla spondiloze ar mielopātiju (kakla skriemeļu problēma)
• Aknu mazspēja
• Multiplā skleroze (MS)
• Pernicious anēmija (stāvoklis, kad nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu, lai nodrošinātu ķermeņa audu skābekli)
• Muguras smadzeņu trauma
• Muguras smadzeņu audzējs
• Neirosifiliss (bakteriāla smadzeņu vai muguras smadzeņu infekcija sifilisa dēļ)
• Syringomyelia (cerebrospināla šķidruma kolekcija, kas veidojas muguras smadzenēs)

Pakāpiena gaita:

• Guillain-Barre sindroms
• Herniāta jostas disks
• Multiplā skleroze
• Stilba kaula muskuļu vājums
• Peroneālā neiropātija
• Poliomielīts
• Muguras smadzeņu traumas

Waddling gaita:

• Iedzimta gūžas displāzija
• Muskuļu distrofija (iedzimtu traucējumu grupa, kas izraisa muskuļu vājumu un muskuļu audu zudumu)
• Muskuļu slimība (miopātija)
• Mugurkaula muskuļu atrofija

Ataksiska vai plaša gaita:

• Akūta smadzenīšu ataksija (nekoordinēta muskuļu kustība smadzeņu smadzeņu slimības vai traumas dēļ)
• Alkohola intoksikācija
• Smadzeņu trauma
• Smadzeņu smadzeņu nervu šūnu bojājums (smadzenīšu deģenerācija)
• Zāles (fenitoīns un citas zāles pret krampjiem)
• Polineiropātija (daudzu nervu bojājumi, kā tas notiek ar cukura diabētu)
• Insults

Magnētiskā gaita:

• Traucējumi, kas ietekmē smadzeņu priekšējo daļu
• Hidrocefālija (smadzeņu pietūkums)

Cēloņa ārstēšana bieži uzlabo gaitu. Piemēram, gaitas anomālijas no traumas līdz kājas daļai uzlabosies, kājai sadzīstot.

Fizikālā terapija gandrīz vienmēr palīdz ar īstermiņa vai ilgtermiņa gaitas traucējumiem. Terapija samazinās kritienu un citu traumu risku.

Nenormālas gaitas gadījumā, kas rodas ar pārejas traucējumiem, ir ļoti ieteicams konsultēt un atbalstīt ģimenes locekļus.

Par vilces gaitu:

• Mudiniet personu būt pēc iespējas neatkarīgākai.
• Atstājiet daudz laika ikdienas aktivitātēm, īpaši pastaigām. Cilvēki ar šo problēmu, visticamāk, kritīs, jo viņiem ir slikts līdzsvars un viņi vienmēr cenšas panākt.
• Sniedziet palīdzību pastaigām drošības apsvērumu dēļ, it īpaši uz nelīdzenas virsmas.
• Apmeklējiet fizioterapeitu vingrojumu terapijai un staigāšanas pārkvalifikācijai.

Šķēres gaita:

• Cilvēki ar šķērveida gaitu bieži zaudē ādas sajūtu. Lai izvairītos no ādas čūlas, jālieto ādas kopšana.
• Kāju stiprinājumi un apavu šinas var palīdzēt noturēt kāju pareizajā stāvoklī stāvēšanai un staigāšanai. Fizioterapeits var tos piegādāt un, ja nepieciešams, nodrošināt vingrojumu terapiju.
• Zāles (muskuļu atslābinātāji, zāles pret spazmu) var samazināt muskuļu pārmērīgu aktivitāti.

Spastiskai gaitai:

• Tiek ieteikti vingrinājumi.
• Kāju stiprinājumi un apavu šinas var palīdzēt noturēt kāju pareizajā stāvoklī stāvēšanai un staigāšanai. Fizioterapeits var tos piegādāt un, ja nepieciešams, nodrošināt vingrojumu terapiju.
• Spieķis vai staigulītis ir ieteicams tiem, kuriem ir slikts līdzsvars.
• Zāles (muskuļu atslābinātāji, zāles pret spazmu) var samazināt muskuļu pārmērīgu aktivitāti.

Lai sākumlapas gaita:

• Atpūtieties pietiekami. Nogurums bieži vien var izraisīt cilvēka pirkstu un kritienu.
• Kāju stiprinājumi un apavu šinas var palīdzēt noturēt kāju pareizajā stāvoklī stāvēšanai un staigāšanai. Fizioterapeits var tos piegādāt un, ja nepieciešams, nodrošināt vingrojumu terapiju.

Veicot gājiena gaitu, ievērojiet ārstniecības iestādes noteikto ārstēšanu.

Magnētiskajai gaitai hidrocefālijas dēļ pēc smadzeņu pietūkuma ārstēšanas staigāšana var uzlaboties.

Ja ir kādas nekontrolējamas un neizskaidrojamas gaitas novirzes pazīmes, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Pakalpojuma sniedzējs veiks slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi.

Medicīnas vēstures jautājumi var ietvert:

• Laika shēma, piemēram, kad sākās problēma, un ja tā parādījās pēkšņi vai pakāpeniski
• Gājiena traucējumu veids, piemēram, kāds no iepriekš minētajiem
• Citi simptomi, piemēram, sāpes un to lokalizācija, paralīze, vai nesen ir bijusi infekcija
• Kādas zāles lieto
• Traumu vēsture, piemēram, kājas, galvas vai mugurkaula traumas
• Citas slimības, piemēram, poliomielīts, audzēji, insults vai citas asinsvadu problēmas
• Ja nesen ir bijušas tādas ārstēšanas metodes kā vakcinācija, ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija vai staru terapija
• Sava un ģimenes anamnēze, piemēram, iedzimti defekti, nervu sistēmas slimības, augšanas problēmas, mugurkaula problēmas

Fiziskā pārbaude ietvers muskuļu, kaulu un nervu sistēmas pārbaudi. Pakalpojuma sniedzējs izlems, kuri testi jāveic, pamatojoties uz fiziskās pārbaudes rezultātiem.

Gaitas anomālijas

Magee DJ. Gājiena novērtējums. In: Magee DJ, red. Ortopēdiskais fiziskais novērtējums. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2014. gads: 14. nodaļa.

Thompson PD, Nutt JG. Gaitas traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 24. nodaļa.