CSF analīze

Cerebrospināla šķidruma (CSF) analīze ir laboratorijas testu grupa, kas mēra ķīmiskās vielas cerebrospinālajā šķidrumā. CSF ir dzidrs šķidrums, kas ieskauj un aizsargā smadzenes un muguras smadzenes. Pārbaudēs var meklēt olbaltumvielas, cukuru (glikozi) un citas vielas.

Nepieciešams CSF paraugs. Jostas punkcija, saukta arī par muguras krānu, ir visizplatītākais veids, kā savākt šo paraugu. Mazāk izplatīti šķidruma parauga ņemšanas veidi ir:

• Cisternālā punkcija
• CSF noņemšana no caurules, kas jau atrodas CSF, piemēram, šunta, kambara aizplūšanas vai sāpju sūkņa
• Ventrikulāra punkcija

Pēc parauga ņemšanas to nosūta laboratorijai novērtēšanai.

Pēc jostasvietas punkcijas ārsts lūgs vismaz vienu stundu gulēt mierīgi. Pēc jostas daļas punkcijas jums var rasties galvassāpes. Ja tas notiks, var palīdzēt dzert kofeīnu saturošus dzērienus, piemēram, kafiju, tēju vai soda.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, kā sagatavoties jostas punkcijai.

CSF analīze var palīdzēt noteikt noteiktus apstākļus un slimības. Visus turpmāk minētos parametrus var izmērīt, bet ne vienmēr, CSF paraugā:

• Antivielas un parasto vīrusu DNS
• Baktērijas (ieskaitot to, kas izraisa sifilisu, izmantojot VDRL testu)
• Šūnu skaits
• Hlorīds
• Kriptokoku antigēns
• Glikoze
• Glutamīns
• Laktāta dehidrogenāze
• Oligoklonālā josla, lai meklētu specifiskas olbaltumvielas
• Mielīna bāzes proteīns
  
• Kopējais olbaltumvielu daudzums
• Vai ir klāt vēža šūnas
• Atvēršanas spiediens
  

Normālos rezultātos ietilpst:

• Antivielas un parasto vīrusu DNS: nav
• Baktērijas: laboratorijas kultūrā neaug baktērijas
• Vēža šūnas: nav vēža šūnu
• Šūnu skaits: mazāk nekā 5 baltās asins šūnas (visas mononukleārās) un 0 sarkano asins šūnu
• Hlorīds: 110 līdz 125 mEq / L (110 līdz 125 mmol / L)
• Sēne: Nav
• Glikoze: 50 līdz 80 mg / dl vai 2,77 līdz 4,44 mmol / l (vai lielāka par divām trešdaļām no cukura līmeņa asinīs)
• Glutamīns: no 6 līdz 15 mg / dl (no 410,5 līdz 1026 mikromoliem / l)
• Laktāta dehidrogenāze: mazāk nekā 40 V / L
• Oligoklonālās joslas: 0 vai 1 joslas, kas nav saskaņotā seruma paraugā
• Olbaltumvielas: no 15 līdz 60 mg / dl (0,15 līdz 0,6 g / l)
• Atvēršanas spiediens: 90 līdz 180? Mm ūdens
• Mielīna bāzes proteīns: mazāk nekā 4 ng / ml

Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Iepriekš minētie piemēri parāda kopējos šo testu rezultātu mērījumus. Dažas laboratorijas izmanto dažādus mērījumus vai var pārbaudīt dažādus paraugus.

Nenormāls CSF analīzes rezultāts var būt dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Vēzis
• Encefalīts (piemēram, Rietumnīla un Austrumu zirdziņš)
• Aknu encefalopātija
• Infekcija
• Iekaisums
• Reja sindroms
• Meningīts baktēriju, sēnīšu, tuberkulozes vai vīrusa dēļ
• Multiplā skleroze (MS)
• Alcheimera slimība
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
• Pseidotumors Cerebrii
• Normāla spiediena hidrocefālija

Cerebrospināla šķidruma analīze

• CSF ķīmija

Euerle BD. Mugurkaula punkcijas un cerebrospināla šķidruma pārbaude. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 60. nodaļa.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pieeja pacientam ar neiroloģisku slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 396. nodaļa.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinālais, sinoviālais, serozais ķermeņa šķidrums un alternatīvie paraugi. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 29. nodaļa.

Rozenberga GA. Smadzeņu tūska un cerebrospināla šķidruma cirkulācijas traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 88. nodaļa.