Intersticiāla plaušu slimība

Saturs

• Pārskats
• Dzīves ilgums un prognoze
• Veidi
• Intersticiālas plaušu slimības simptomi
• Intersticiālas plaušu slimības cēloņi
• Autoimūnas slimības
• Toksisko vielu iedarbība
• Medikamenti un narkotikas
• Ārstēšanas iespējas
• Padomi
• Outlook

Pārskats

Intersticiāla plaušu slimība ietver vairāk nekā 200 dažādus apstākļus, kas izraisa iekaisumu un rētas ap baloniem līdzīgiem gaisa maisiņiem jūsu plaušās, ko sauc par alveolām. Skābeklis caur alveolām nonāk jūsu asinsritē. Kad viņiem ir rētas, šie maisiņi nevar tik daudz izplesties. Tā rezultātā asinīs nonāk mazāk skābekļa.

Var tikt ietekmētas arī citas plaušu daļas, piemēram, elpceļi, plaušu odere un asinsvadi.

Dzīves ilgums un prognoze

Intersticiāla plaušu slimība katram cilvēkam var atšķirties un atkarībā no tā, kas to izraisīja. Dažreiz tas lēnām progresē. Citos gadījumos tas ātri pasliktinās. Jūsu simptomi var būt no vieglas līdz smagai.

Dažām intersticiālajām plaušu slimībām ir labāka prognoze nekā citām. Viens no visizplatītākajiem veidiem, ko sauc par idiopātisku plaušu fibrozi, var būt ierobežots. Vidējā izdzīvošana cilvēkiem ar šo veidu pašlaik ir no 3 līdz 5 gadiem. Ar noteiktiem medikamentiem un atkarībā no tā kursa tas var būt ilgāks. Cilvēki ar cita veida intersticiālu plaušu slimību, piemēram, sarkoidozi, var dzīvot daudz ilgāk.

Kaut arī plaušu transplantācijas iegūšana var uzlabot jūsu izdzīvošanu, turpmākie medikamenti lielākajai daļai cilvēku, iespējams, piedāvās labākos risinājumus.

Veidi

Intersticiāla plaušu slimība ir vairāk nekā 200 dažādu veidu. Daži no tiem ietver:

• azbestoze: iekaisums un rētas plaušās, ko izraisa azbesta šķiedru elpošana
• bronhiolīts obliterāni: stāvoklis, kas izraisa aizsprostojumus plaušu mazākajos elpceļos, ko sauc par bronhiolēm
• ogļu strādnieka pneimokonioze: plaušu stāvoklis, ko izraisa ogļu putekļu iedarbība (saukta arī par melno plaušu slimību)
• hroniska silikoze: plaušu slimība, ko izraisa minerālā silīcija ieelpošana
• ar saistaudiem saistīta plaušu fibroze: plaušu slimība, kas ietekmē dažus cilvēkus ar saistaudu slimībām, piemēram, sklerodermiju vai Sjögrena sindromu
• desquamative intersticiālais pneimonīts: stāvoklis, kas izraisa plaušu iekaisumu, un tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri smēķē
• ģimenes plaušu fibroze: rētas audu uzkrāšanās plaušās, kas ietekmē divus vai vairākus tās pašas ģimenes locekļus
• paaugstinātas jutības pneimonīts: alveolu iekaisums, ko izraisa elpošana ar alerģiskām vielām vai citiem kairinātājiem
• idiopātiska plaušu fibroze: nezināma cēloņa slimība, kurā rētas audi attīstās visā plaušu audos
• sarkoidoze: slimība, kas izraisa nelielu iekaisuma šūnu pikas veidošanos tādos orgānos kā plaušas un limfmezgli

Intersticiālas plaušu slimības simptomi

Ja Jums ir intersticiāla plaušu slimība, asinīs nevar iekļūt pietiekami daudz skābekļa. Rezultātā jūtat elpas trūkumu, it īpaši vingrojot vai kāpjot pa kāpnēm. Galu galā jums var būt grūti elpot, pat miera stāvoklī.

Sauss klepus ir vēl viens simptoms. Laika gaitā simptomi bieži pasliktinās.

Sazinieties ar ārstu, ja jums ir apgrūtināta elpošana. Pēc diagnozes varat sākt ārstēšanu, lai pārvaldītu iekaisumu un rētas.

Intersticiālas plaušu slimības cēloņi

Daudzas reizes ārsti nevar atrast intersticiālas plaušu slimības cēloni. Šajos gadījumos stāvokli sauc par idiopātisku intersticiālu plaušu slimību.

Citi intersticiālas plaušu slimības cēloņi ir medicīniski apstākļi, dažu zāļu lietošana vai toksisku vielu iedarbība, kas bojā jūsu plaušas. Šie intersticiālās plaušu slimības cēloņi iedalās trīs galvenajās kategorijās:

Autoimūnas slimības

Jūsu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un bojā plaušas un citus orgānus šādos apstākļos:

• dermatomiozīts: iekaisuma slimība, kas izraisa muskuļu vājumu un izsitumus uz ādas
• sarkanā vilkēde: stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk daudziem audu veidiem, ieskaitot ādu, locītavas un citus orgānus
• jauktu saistaudu slimība: stāvoklis, kam ir vairāku saistaudu slimību simptomi, tai skaitā polimiozīts, vilkēde un sklerodermija
• polimiozīts: stāvoklis, kas izraisa muskuļu iekaisumu
• vaskulīts: iekaisums un asinsvadu bojājumi organismā
• reimatoīdais artrīts: slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk locītavām, plaušām un citiem orgāniem
• sklerodermija: slimību grupa, kuras dēļ āda un saistaudi sabiezējas un savelkas
• Sjögren sindroms: stāvoklis, kas izraisa locītavu sāpes, sausas acis un sausu muti

Toksisko vielu iedarbība

Plaušu rētas var izraisīt arī šādu vielu iedarbība darbā vai vidē:

• dzīvnieku olbaltumvielas, piemēram, no putniem
• azbesta šķiedras
• ogļu putekļi
• graudu putekļi
• pelējums
• silīcija dioksīda putekļi
• tabakas dūmi

Medikamenti un narkotikas

Jutīgiem cilvēkiem visas šīs zāles var bojāt plaušas:

• tādas antibiotikas kā nitrofurantoīns (Macrobid, Macrodantin) un sulfasalazine (Azulfidine)
• pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns, etanercepts (Enbrel) un infliksimabs (Remicade)
• ķīmijterapijas zāles, piemēram, azatioprīns (imirāns), bleomicīns, ciklofosfamīds, metotreksāts (Trexall) un vinblastīns
• sirds zāles, piemēram, amiodarons (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• tādas narkotikas kā heroīns un tā ārstēšana, metadons

Ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas procedūras nevar mainīt plaušu bojājumus, bet tās var palēnināt slimības progresēšanu un palīdzēt vieglāk elpot. Ja saskare ar toksisku materiālu vai narkotiku izraisīja jūsu intersticiālu plaušu slimību, izvairieties no šīs vielas.

Ārsts var izrakstīt dažāda veida ārstēšanu, lai pārvaldītu intersticiālu plaušu slimību:

• Pašlaik starptautiskajās ārstēšanas vadlīnijās tiek ieteikts papildu skābeklis, lai gan neviens pētījums nav pierādījis tā ieguvumu. Cilvēki ziņo, ka, lietojot to, ir mazāk elpas.
• Plaušu rehabilitācija var palīdzēt uzlabot jūsu aktivitātes līmeni un spēju vingrot.
• Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīds prednizons, var mazināt pietūkumu plaušās.
• Imūnsistēmas nomācošās zāles, piemēram, azatioprīns (Imuran), ciklofosfamīds (Cytoxan) un mikofenolāta mofetils (CellCept), var palīdzēt apturēt imūnsistēmas uzbrukumus, kas bojā plaušas.
• Antifibrotiskas zāles, piemēram, pirfenidons (Esbriet) un nintedanibs (Ovef), var novērst turpmāku rētu veidošanos plaušās. Šīs zāles ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde idiopātiskas plaušu fibrozes ārstēšanai.

Ja jūsu stāvoklis ir smags un citi ārstēšanas veidi nepalīdz, pēdējais līdzeklis ir plaušu transplantācija. Tomēr transplantācija nav izārstēt. Parasti šo operāciju ieteicams veikt, ja esat jaunāks par 65 gadiem, bet dažos gadījumos jūs varat būt vecāks. Jums nevar būt citi nopietni veselības traucējumi, piemēram, vēzis, HIV, B vai C hepatīts, kā arī sirds, nieru vai aknu mazspēja.

Padomi

Kamēr jūs ārstējaties, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai saglabātu veselību:

• Pārstāj smēķēt. Smēķēšana var vēl vairāk sabojāt plaušas.
• Ēdiet labi sabalansētu uzturu. Ir svarīgi iegūt pietiekami daudz barības vielu un kaloriju, jo īpaši tāpēc, ka šī slimība var likt jums zaudēt svaru.
• Vingrinājums. Skābekļa lietošana var palīdzēt saglabāt aktivitāti.
• Iegādājieties vakcīnas pret pneimoniju, garo klepu un gripu. Šīs infekcijas var pasliktināt plaušu simptomus.

Outlook

Rētas plaušās nevar apvērst. Tomēr procedūras var palēnināt plaušu bojājumus un palīdzēt vieglāk elpot. Plaušu transplantācija joprojām ir iespēja tiem, kuri nereaģē uz citu ārstēšanu.