Intrakardiālās elektrofizioloģijas pētījums (EPS)

Intrakardiālās elektrofizioloģijas pētījums (EPS) ir tests, lai pārbaudītu, cik labi darbojas sirds elektriskie signāli. To lieto, lai pārbaudītu sirdsdarbības traucējumus vai sirds ritmu.

Lai veiktu šo pārbaudi, sirdī ievieto vadu elektrodus. Šie elektrodi mēra elektrisko aktivitāti sirdī.

Procedūra tiek veikta slimnīcas laboratorijā. Personālā būs kardiologs, tehniķi un medmāsas.

Lai veiktu šo pētījumu:

• Jūsu cirkšņa un / vai kakla zona tiks notīrīta, un uz ādas tiks uzklātas nejutīgas zāles (anestēzijas līdzekļi).
• Pēc tam kardiologs ievietos vairākus IV (sauktus apvalkus) cirkšņa vai kakla rajonā. Kad šie IV ir ievietoti, vadus vai elektrodus var ievadīt caur apvalkiem jūsu ķermenī.
• Ārsts izmanto kustīgus rentgena attēlus, lai vadītu katetru sirdī un ievietotu elektrodus pareizajās vietās.
• Elektrodi uztver sirds elektriskos signālus.
• Elektriskos signālus no elektrodiem var izmantot, lai sirds izlaistu sitienus vai radītu patoloģisku sirds ritmu. Tas var palīdzēt ārstam vairāk saprast, kas izraisa patoloģisku sirds ritmu vai kur tas sākas sirdī.
• Jums var dot arī zāles, kuras var lietot arī tam pašam mērķim.

Citas procedūras, kuras var veikt arī testa laikā:

• Sirds elektrokardiostimulatora ievietošana
• Procedūra, lai modificētu mazas sirds vietas, kas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus (ko sauc par katetra ablāciju)

Pirms testa 6–8 stundas jums tiks lūgts neēst un nedzert.

Jūs valkā slimnīcas kleitu. Procedūrai jums jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms laika jums paziņos, vai jums ir jāveic izmaiņas regulāri lietojamās zālēs. Neapstājieties lietot vai mainīt zāles, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Vairumā gadījumu jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs jums justies mierīgi pirms procedūras. Pētījums var ilgt no 1 stundas līdz vairākām stundām. Iespējams, ka pēc tam jūs nevarēsiet braukt mājās, tāpēc jums vajadzētu plānot, ka kāds jūs vadīs.

Pārbaudes laikā jūs būsiet nomodā. Ievietojot IV rokā, jūs varat sajust nelielu diskomfortu. Katetra ievietošanas laikā jūs varat arī sajust nelielu spiedienu. Jūs dažreiz varat sajust, kā sirds izlaiž sitienus vai sacenšas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, ja jums ir patoloģiska sirds ritma (aritmijas) pazīmes.

Pirms šī pētījuma veikšanas jums, iespējams, būs jāveic citi testi.

EPS var veikt:

• Pārbaudiet sirds elektriskās sistēmas darbību
• Precīzi nosakiet zināmu patoloģisku sirds ritmu (aritmiju), kas sākas sirdī
• Izlemiet labāko patoloģiskā sirds ritma terapiju
• Nosakiet, vai jums draud turpmāki sirds notikumi, īpaši pēkšņa sirds nāve
• Skatiet, vai zāles kontrolē patoloģisku sirds ritmu
• Skatiet, vai jums nepieciešams elektrokardiostimulators vai implantējams kardioverteris-defibrilators (ICD)

Nenormālus rezultātus var izraisīt pārāk lēni vai pārāk ātri sirdsdarbības traucējumi. Tie var ietvert:

• Priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās
• Sirds blokāde
• Slimas sinusa sindroms
• Supraventrikulārā tahikardija (patoloģisku sirds ritmu kopums, kas sākas sirds augšējās kamerās)
• Ventrikulāra fibrilācija un kambaru tahikardija
• Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms

Var būt citi iemesli, kuru nav šajā sarakstā.

Pakalpojuma sniedzējam jāatrod sirds ritma problēmas vieta un veids, lai noteiktu pareizu ārstēšanu.

Procedūra vairumā gadījumu ir ļoti droša. Iespējamie riski ir:

• Aritmijas
• Asiņošana
• Asins recekļi, kas izraisa emboliju
• Sirds tamponāde
• Sirdstrieka
• Infekcija
• Vēnu ievainojums
• Zems asinsspiediens
• Insults

Elektrofizioloģijas pētījums - intrakardiāls; EPS - intrakardiāls; Nenormāli sirds ritmi - EPS; Bradikardija - EPS; Tahikardija - EPS; Fibrilācija - EPS; Aritmija - EPS; Sirds blokāde - EPS

• Sirds - skats uz priekšu
• Sirds vadīšanas sistēma

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofizioloģijas laboratorija un elektrofizioloģiskās procedūras. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Kerna sirds kateterizācijas rokasgrāmata. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 7. nodaļa.

Olgins Dž. Pieeja pacientam ar aizdomām par aritmiju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 56. nodaļa.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Sirds ritma traucējumu mehānismi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 34. nodaļa.