Diagnostiskā laparoskopija

Diagnostiskā laparoskopija ir procedūra, kas ļauj ārstam skatīties tieši uz vēdera vai iegurņa saturu.

Procedūra parasti tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā ķirurģiskajā centrā ar vispārēju anestēziju (kamēr jūs guļat un nesāpat). Procedūra tiek veikta šādi:

• Ķirurgs veic nelielu iegriezumu (iegriezumu) zem nabas.
• Adatā vai dobā mēģenē, ko sauc par trokāru, tiek ievietota griezumā. Oglekļa dioksīda gāze tiek ievadīta vēderā caur adatu vai mēģeni. Gāze palīdz paplašināt teritoriju, dodot ķirurgam vairāk iespēju strādāt, un palīdz ķirurgam skaidrāk redzēt orgānus.
• Tad caur trokaru ievieto niecīgu videokameru (laparoskopu), un to izmanto, lai redzētu iegurņa un vēdera iekšpusi. Mazākus griezumus var veikt vairāk, ja nepieciešami citi instrumenti, lai labāk redzētu dažus orgānus.
• Ja Jums tiek veikta ginekoloģiska laparoskopija, dzemdes kaklā var ievadīt krāsu, lai ķirurgs varētu apskatīt olvadus.
• Pēc eksāmena tiek noņemta gāze, laparoskops un instrumenti, un griezumi ir aizvērti. Šajās vietās jums būs pārsēji.

Izpildiet norādījumus par neēšanu un dzeršanu pirms operācijas.

Jums var nākties pārtraukt zāļu, tostarp narkotisko sāpju mazināšanu, lietošanu eksāmena dienā vai pirms tās. NEMAINIET vai pārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Izpildiet visus citus norādījumus, kā sagatavoties procedūrai.

Procedūras laikā jūs nejutīsit sāpes. Pēc tam iegriezumi var būt sāpīgi. Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekli.

Dažas dienas jums var būt arī plecu sāpes. Procedūras laikā izmantotā gāze var kairināt diafragmu, kurai ir vieni un tie paši nervi kā plecam. Jums var būt arī paaugstināta vēlme urinēt, jo gāze var radīt spiedienu uz urīnpūsli.

Pirms došanās mājās jūs atveseļosities dažas stundas slimnīcā. Pēc laparoskopijas jūs, iespējams, nepaliksiet pa nakti.

Jums nebūs atļauts braukt mājās. Pēc procedūras kādam jābūt pieejamam, lai jūs nogādātu mājās.

Diagnostisko laparoskopiju bieži veic:

• Ja rentgena vai ultraskaņas rezultāti nav skaidri, atrodiet sāpju cēloni vai izaugumu vēdera un iegurņa zonā.
• Pēc nelaimes gadījuma, lai redzētu, vai vēderā nav kādu orgānu.
• Pirms vēža ārstēšanas procedūrām, lai uzzinātu, vai vēzis ir izplatījies. Ja tā, tad ārstēšana mainīsies.

Laparoskopija ir normāla, ja vēderā nav asiņu, trūces, zarnu aizsprostojums un nevienā redzamā orgānā nav vēža. Dzemdei, olvadām un olnīcām ir normāls izmērs, forma un krāsa. Aknas ir normālas.

Nenormālus rezultātus var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp:

• Rētaudi vēdera vai iegurņa iekšpusē (saaugumi)
• Apendicīts
• Šūnas no dzemdes iekšpuses, kas aug citās vietās (endometrioze)
• Žultspūšļa iekaisums (holecistīts)
• Olnīcu cistas vai olnīcu vēzis
• Dzemdes, olnīcu vai olvadu infekcija (iegurņa iekaisuma slimība)
• Traumas pazīmes
• Vēža izplatīšanās
• Audzēji
• Bezvēža dzemdes audzēji, piemēram, mioma

Pastāv infekcijas risks. Jūs varat saņemt antibiotikas, lai novērstu šo komplikāciju.

Pastāv orgāna caurduršanas risks. Tas var izraisīt zarnu satura noplūdi. Var būt arī asiņošana vēdera dobumā. Šīs komplikācijas var izraisīt tūlītēju atklātu operāciju (laparotomiju).

Diagnostiskā laparoskopija var nebūt iespējama, ja jums ir pietūkušas zarnas, šķidrums vēderā (ascīts) vai jums ir bijusi iepriekšēja operācija.

Laparoskopija - diagnostika; Izpētes laparoskopija

• Iegurņa laparoskopija
• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Vēdera laparoskopijas griezums

Falcone T, Valters MD. Diagnostiskā laparoskopija. In: Baggish MS, Karram MM, red. Iegurņa anatomijas un ginekoloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 115. nodaļa.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Izpētes laparotomija - laparoskopiska. In: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, konsultācijas red. Būtiskās ķirurģiskās procedūras. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 1. nodaļa.