Nervu vadīšanas ātrums

Nervu vadīšanas ātrums (NCV) ir tests, lai noskaidrotu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur nervu. Šis tests tiek veikts kopā ar elektromiogrāfiju (EMG), lai novērtētu muskuļus par novirzēm.

Līmējošie plāksteri, ko sauc par virsmas elektrodiem, tiek novietoti uz ādas virs nerviem dažādos punktos. Katrs plāksteris izdala ļoti vieglu elektrisko impulsu. Tas stimulē nervu.

Iegūto nerva elektrisko aktivitāti reģistrē citi elektrodi. Nervu signālu ātruma mērīšanai tiek izmantots attālums starp elektrodiem un laiks, kas vajadzīgs, lai elektriskie impulsi pārvietotos starp elektrodiem.

EMG ir ieraksts no muskuļos ievietotām adatām. To bieži veic vienlaikus ar šo pārbaudi.

Jums jāuzturas normālā ķermeņa temperatūrā. Pārāk auksts vai pārāk silts maina nervu vadītspēju un var dot nepatiesus rezultātus.

Pastāstiet ārstam, ja jums ir sirds defibrilators vai elektrokardiostimulators. Ja jums ir kāda no šīm ierīcēm, pirms testa būs jāveic īpaši pasākumi.

Pārbaudes dienā uz ķermeņa nelietojiet nekādus losjonus, sauļošanās līdzekļus, smaržas vai mitrinātājus.

Impulss var justies kā elektrošoks. Jūs varat sajust nelielu diskomfortu atkarībā no tā, cik spēcīgs ir impulss. Pēc testa pabeigšanas jums nevajadzētu justies sāpēm.

Bieži vien nervu vadīšanas testam seko elektromiogrāfija (EMG). Šajā testā adata tiek ievietota muskuļos, un jums tiek ieteikts savilkt šo muskuli. Šis process testa laikā var būt neērts. Pēc testa adatas ievietošanas vietā jums var būt sāpīgums muskuļos vai zilumi.

Šo testu izmanto, lai diagnosticētu nervu bojājumus vai iznīcināšanu. Pārbaudi dažreiz var izmantot, lai novērtētu nervu vai muskuļu slimības, tostarp:

• Miopātija
• Lamberta-Ītona sindroms
• Myasthenia gravis
• Karpālā tuneļa sindroms
• Tarsāla kanāla sindroms
• Diabētiskā neiropātija
• Zvana paralīze
• Guillain-Barré sindroms
• Brahiālā pleksopātija

NCV ir saistīts ar nervu diametru un nerva mielinācijas pakāpi (mielīna apvalka klātbūtni uz aksona). Jaundzimušo zīdaiņu vērtība ir aptuveni puse no pieaugušo vērtības. Pieaugušo vērtības parasti sasniedz 3 vai 4 gadu vecumā.

Piezīme. Normālo vērtību diapazoni dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Visbiežāk nenormālus rezultātus izraisa nervu bojājumi vai iznīcināšana, tostarp:

• Aksonopātija (nervu šūnas garās daļas bojājums)
• Vadīšanas bloks (impulss ir bloķēts kaut kur pa nervu ceļu)
• Demielinizācija (nervu šūnu apņemošās tauku izolācijas bojājumi un zaudējumi)

Nervu bojājumus vai iznīcināšanu var izraisīt daudzi dažādi apstākļi, tostarp:

• Alkohola neiropātija
• Diabētiskā neiropātija
• Urēmijas ietekme uz nerviem (no nieru mazspējas)
• Traumatisks nerva ievainojums
• Guillain-Barré sindroms
• Difterija
• Karpālā tuneļa sindroms
• Brahiālā pleksopātija
• Charcot-Marie-Tooth slimība (iedzimta)
• Hroniska iekaisuma polineiropātija
• Bieža peroneālā nerva disfunkcija
• Distālā vidējā nerva disfunkcija
• Ciskas kaula nerva disfunkcija
• Frīdriha ataksija
• Vispārēja parēze
• Mononeurīta multiplekss (vairākas mononeuropātijas)
• Primārā amiloidoze
• Radiālā nerva disfunkcija
• Sēžas nerva disfunkcija
• Sekundārā sistēmiskā amiloidoze
• Sensoromotorā polineiropātija
• Stilba kaula nerva disfunkcija
• Virskaula nerva disfunkcija

Jebkura perifēra neiropātija var izraisīt patoloģiskus rezultātus. Nenormālus rezultātus var izraisīt arī muguras smadzeņu un diska trūces (herniated nucleus pulposus) bojājumi ar nervu sakņu saspiešanu.

NCV tests parāda labāko izdzīvojušo nervu šķiedru stāvokli. Tāpēc dažos gadījumos rezultāti var būt normāli, pat ja ir nervu bojājumi.

NCV

• Nervu vadīšanas tests

Deluca GC, Griggs RC. Pieeja pacientam ar neiroloģisku slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 368. nodaļa.

Nuwer MR, Pouratian N. Neironu funkcijas monitorings: elektromiogrāfija, nervu vadīšana un izraisītās iespējas. In: Winn HR, ed. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 247. nodaļa.