Mākslīgais urīna sfinkteris

Sfinkteri ir muskuļi, kas ļauj ķermenim noturēties urīnā. Piepūšamais mākslīgais (mākslīgais) sfinkteris ir medicīnas ierīce. Šī ierīce neļauj urīnam noplūst. To lieto, ja urīna sfinkteris vairs nedarbojas labi. Kad nepieciešams urinēt, mākslīgā sfinktera manšeti var atslābināt. Tas ļauj urīnam izplūst.

Citas procedūras urīna noplūdes un nesaturēšanas ārstēšanai ietver:

• Bez sasprindzinājuma maksts lente (vidusjūras dobuma siksna) un autologa siksna (sievietes)
• Urīnizvadkanāla šķirošana ar mākslīgu materiālu (vīriešiem un sievietēm)
• Retropubiskā suspensija (sievietes)
• Vīriešu urīnizvadkanāla cilpas (vīrieši)

Šo procedūru var veikt, kamēr atrodaties:

• Vispārēja anestēzija. Jūs gulēsit un nespēsit izjust sāpes.
• Mugurkaula anestēzija. Jūs būsiet nomodā, bet nevarēsiet sajust neko zem vidukļa. Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs atpūsties.

Mākslīgajam sfinkteram ir 3 daļas:

• Manšete, kas der ap urīnizvadkanālu. Urīnizvadkanāla ir caurule, kas ved urīnu no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Kad manšete ir piepūsta (pilna), manšete aizver jūsu urīnizvadkanālu, lai apturētu urīna plūsmu vai noplūdi.
• Balons, kas atrodas zem vēdera muskuļiem. Tas satur tādu pašu šķidrumu kā manšete.
• Sūknis, kas atslābina manšeti, pārvietojot šķidrumu no manžetes uz balonu.

Tiks veikts ķirurģisks griezums vienā no šīm vietām, lai manšeti varētu ievietot:

• Sēklinieku maisiņš vai starpenē (vīrieši).
• Labia (sievietes).
• Vēdera lejasdaļa (vīriešiem un sievietēm). Dažos gadījumos šis griezums var nebūt vajadzīgs.

Sūkni var ievietot vīrieša sēkliniekos. To var arī ievietot zem ādas sievietes vēdera lejasdaļā vai kājā.

Kad mākslīgais sfinkteris ir ievietots, jūs izmantosiet sūkni, lai iztukšotu (iztukšotu) manšeti. Saspiežot sūkni, šķidrums pārvietojas no manšetes uz balonu. Kad manšete ir tukša, urīnizvadkanāla atveras, lai jūs varētu urinēt. Manšete pati no jauna piepūsies 90 sekundēs.

Mākslīgā urīna sfinktera operācija tiek veikta stresa nesaturēšanas ārstēšanai. Stresa nesaturēšana ir urīna noplūde. Tas notiek ar tādām aktivitātēm kā staigāšana, celšana, vingrošana vai pat klepus vai šķaudīšana.

Procedūra ir ieteicama vīriešiem, kuriem ir urīna noplūde ar aktivitāti. Šāda veida noplūde var rasties pēc prostatas operācijas. Mākslīgais sfinkteris ir ieteicams, ja citas procedūras nedarbojas.

Sievietes, kurām ir urīna noplūde, pirms mākslīgā sfinktera ievietošanas visbiežāk izmēģina citas ārstēšanas iespējas. To reti lieto, lai ārstētu stresa urīna nesaturēšanu sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs.

Lielāko daļu laika jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks zāles un urīnpūšļa pārkvalifikāciju pirms operācijas.

Šī procedūra visbiežāk ir droša. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par iespējamām komplikācijām.

Ar anestēziju un ķirurģiju saistīti riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Šīs operācijas riski var ietvert:

• Urīnizvadkanāla (operācijas laikā vai vēlāk), urīnpūšļa vai maksts bojājumi
• Grūtības iztukšot urīnpūsli, kam var būt nepieciešams katetrs
• Urīna noplūde, kas var pasliktināties
• Ierīces kļūme vai nolietojums, kurai nepieciešama operācija, lai to nomainītu vai noņemtu

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Informējiet pakalpojumu sniedzēju arī par bezrecepšu zālēm, ārstniecības augiem un piedevām, kuras iegādājāties bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt aspirīna, ibuprofēna (Advil, Motrin), varfarīna (Coumadin) un citu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Parasti 6 līdz 12 stundas pirms operācijas jums tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Lietojiet narkotikas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums lika dzert ar nelielu malku ūdens.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs urīnu. Tas nodrošinās, ka pirms operācijas sākšanas jums nav urīnceļu infekcijas.

Jūs varat atgriezties pēc operācijas, kad ir ievietots katetrs. Šis katetrs uz brīdi iztukšos urīnu no urīnpūšļa. Tas tiks noņemts, pirms jūs atstājat slimnīcu.

Pēc operācijas kādu laiku mākslīgo sfinkteru nelietosiet. Tas nozīmē, ka jums joprojām būs urīna noplūde. Jūsu ķermeņa audiem ir nepieciešams šis laiks, lai dziedinātu.

Apmēram 6 nedēļas pēc operācijas jums tiks mācīts, kā izmantot sūkni mākslīgā sfinktera uzpūšanai.

Jums būs jāņem līdzi maka karte vai jānēsā medicīniskā identifikācija. Tas pakalpojumu sniedzējiem norāda, ka jums ir mākslīgais sfinkteris. Ja nepieciešams ievietot urīna katetru, sfinkteris ir jāizslēdz.

Sievietēm, iespējams, būs jāmaina dažu darbību veikšanas veids (piemēram, braukšana ar velosipēdu), jo pumpis tiek ievietots kaunuma lūpās.

Urīna noplūde samazinās daudziem cilvēkiem, kuriem ir šī procedūra. Tomēr joprojām var būt kāda noplūde. Laika gaitā daļa vai visa noplūde var atgriezties.

Var būt lēna urīnizvadkanāla audu nodilšana zem manšetes.Šie audi var kļūt poraini. Tas var padarīt ierīci mazāk efektīvu vai izraisīt tās eroziju urīnizvadkanālā. Ja nesaturēšana atkārtojas, ierīcē var tikt veiktas izmaiņas, lai to labotu. Ja ierīce erodē urīnizvadkanālā, tā būs jānoņem.

Mākslīgais sfinkteris (AUS) - urīnceļš; Piepūšamais mākslīgais sfinkteris

• Kegela vingrinājumi - pašapkalpošanās
• Paškatetrizācija - sieviete
• Suprapubiskā katetra aprūpe
• Urīna nesaturēšanas līdzekļi - pašapkalpošanās
• Urīna nesaturēšanas operācija - sieviete - izdalījumi
• Urīna drenāžas maisiņi
• Kad Jums ir urīna nesaturēšana

• Piepūšamais mākslīgais sfinkteris - sērija

Amerikas Uroloģiskās asociācijas vietne. Kas ir stresa urīna nesaturēšana (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Piekļuve 2020. gada 11. augustam.

Danforth TL, Ginsberg DA. Mākslīgais urīna sfinkteris. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmana Uroloģiskās ķirurģijas atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 102. nodaļa.

Tomass JC, Kleitons DB, Adams MC. Bērnu apakšējo urīnceļu rekonstrukcija. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 37. nodaļa.

Wessells H, Vanni AJ. Vīriešu sfinkteriskās nesaturēšanas ķirurģiskās procedūras. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 131. nodaļa.