Stresa ehokardiogrāfija

Stresa ehokardiogrāfija ir tests, kurā izmanto ultraskaņas attēlveidošanu, lai parādītu, cik labi jūsu sirds muskuļi darbojas, lai sūknētu asinis jūsu ķermenī. To visbiežāk izmanto, lai konstatētu asinsrites samazināšanos sirdī no sašaurināšanās koronārajās artērijās.

Šis tests tiek veikts medicīnas centrā vai veselības aprūpes sniedzēja birojā.

Vispirms tiks veikta ehokardiogramma atpūtai. Kamēr jūs gulējat kreisajā pusē ar kreiso roku, maza ierīce, ko sauc par devēju, tiek turēta pret jūsu krūtīm. Lai palīdzētu ultraskaņas viļņiem nokļūt jūsu sirdī, tiek izmantots īpašs gēls.

Lielākā daļa cilvēku staigās uz skrejceliņa (vai pedāļa ar velotrenažieri). Lēnām (apmēram ik pēc 3 minūtēm) jums tiks lūgts staigāt (vai pedāļus) ātrāk un uz slīpuma. Tas ir tāpat kā lūgums ātri staigāt vai skriet uz augšu kalnā.

Vairumā gadījumu jums būs jāiet vai jāmin pedāļi apmēram 5 līdz 15 minūtes, atkarībā no jūsu sagatavotības līmeņa un vecuma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs pārtraukt:

• Kad jūsu sirds pukst pēc mērķa
• Kad esat pārāk noguris, lai turpinātu
• Ja Jums ir sāpes krūtīs vai asinsspiediena izmaiņas, kas uztrauc pakalpojumu sniedzēju, kas administrē testu

Ja jūs nevarat vingrot, jūs saņemsiet zāles, piemēram, dobutamīnu, caur vēnu (intravenozo līniju). Šīs zāles liks jūsu sirdij pukstēt ātrāk un spēcīgāk, līdzīgi kā tad, kad veicat vingrinājumus.

Jūsu asinsspiediens un sirds ritms (EKG) tiks kontrolēts visas procedūras laikā.

Kamēr sirdsdarbība palielinās vai kad tā sasniedz maksimumu, tiks uzņemti vairāk ehokardiogrammas attēlu. Attēli parādīs, vai sirdsdarbības ātruma palielināšanās laikā kāda sirds muskuļa daļa nedarbojas tik labi. Tā ir zīme, ka daļa no sirds, iespējams, nesaņem pietiekami daudz asiņu vai skābekļa sašaurinātu vai bloķētu artēriju dēļ.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai testa dienā jālieto kādas no parastajām zālēm. Dažas zāles var traucēt testa rezultātus. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu.

Ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja pēdējo 24 stundu laikā (1 dienā) esat lietojis kādu no šīm zālēm:

• Sildenafila citrāts (Viagra)
• Tadalafils (Cialis)
• Vardenafils (Levitra)

NEVIET ēst un dzert vismaz 3 stundas pirms testa.

Valkājiet brīvu, ērtu apģērbu. Pirms testa jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu.

Elektrodi (vadoši plāksteri) tiks uzlikti uz krūtīm, rokām un kājām, lai reģistrētu sirds darbību.

Asinsspiediena manšete uz rokas tiks piepūsta ik pēc dažām minūtēm, radot saspiešanas sajūtu, kas var justies saspringta.

Reti cilvēki testa laikā jūt diskomfortu krūtīs, papildus vai izlaistu sirdsdarbību, reiboni, galvassāpes, sliktu dūšu vai elpas trūkumu.

Pārbaude tiek veikta, lai noskaidrotu, vai jūsu sirds muskuļi saņem pietiekamu asins plūsmu un skābekli, kad tas smagi strādā (stresa apstākļos).

Jūsu ārsts var pasūtīt šo testu, ja:

• Ir jauni stenokardijas simptomi vai sāpes krūtīs
• Ir stenokardija, kas pasliktinās
• Nesen ir bijusi sirdslēkme
• Vai jums tiks veikta operācija vai sākat vingrojumu programmu, ja jums ir augsts sirds slimību risks
• Ir sirds vārstuļu problēmas

Šī stresa testa rezultāti var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam:

• Nosakiet, cik labi darbojas sirds ārstēšana, un, ja nepieciešams, mainiet ārstēšanu
• Nosakiet, cik labi jūsu sirds pumpē
• Diagnosticējiet koronāro artēriju slimību
• Skatiet, vai jūsu sirds ir pārāk liela

Normāls tests visbiežāk nozīmēs, ka jūs varējāt vingrināties tik ilgi vai ilgāk nekā lielākā daļa jūsu vecuma un dzimuma cilvēku. Jums arī nebija simptomu vai asinsspiediena un EKG izmaiņu. Jūsu sirds attēli parāda, ka visas jūsu sirds daļas reaģē uz paaugstinātu stresu, spēcīgāk sūknējot.

Normāls rezultāts nozīmē, ka asins plūsma caur koronāro artēriju, iespējams, ir normāla.

Pārbaužu rezultātu nozīme ir atkarīga no testa iemesla, vecuma, sirds vēstures un citām medicīniskām problēmām.

Nenormālus rezultātus var izraisīt:

• Samazināta asins plūsma uz daļu sirds. Visticamākais cēlonis ir artēriju sašaurināšanās vai aizsprostojums, kas piegādā jūsu sirds muskuļus.
• Sirds muskuļa rētas pagātnes sirdslēkmes dēļ.

Pēc testa jums var būt nepieciešams:

• Angioplastika un stenta ievietošana
• Izmaiņas sirds zālēs
• Koronārā angiogrāfija
• Sirds apvedceļa operācija

Riski ir ļoti zemi. Veselības aprūpes speciālisti jūs uzraudzīs visas procedūras laikā.

Reti sastopamas komplikācijas:

• Nenormāls sirds ritms
• Ģībonis (ģībonis)
• Sirdstrieka

Ehokardiogrāfijas stresa tests; Stresa tests - ehokardiogrāfija; CAD - stresa ehokardiogrāfija; Koronāro artēriju slimība - stresa ehokardiogrāfija; Sāpes krūtīs - stresa ehokardiogrāfija; Stenokardija - stresa ehokardiogrāfija; Sirds slimības - stresa ehokardiogrāfija

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu
• Aterosklerozes attīstības process

Bodens MĒS. Stenokardija un stabila sirds išēmiskā slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 71. nodaļa.

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandrs KP un citi. 2014. gada ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS mērķtiecīgs atjauninājums vadlīnijām pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnostikai un ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un Amerikas krūšu kurvja ķirurģijas asociācija, Profilaktisko sirds un asinsvadu māsu asociācija, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un Krūškurvja ķirurgu biedrība. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stresa ehokardiogrāfija. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 76. nodaļa.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ehokardiogrāfija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 14. nodaļa.