Fuksa distrofija

Fuksa (izrunā "fooks") distrofija ir acu slimība, kuras laikā radzenes iekšējo virsmu apšuvušās šūnas lēnām sāk izmirt. Slimība visbiežāk skar abas acis.

Fuksa distrofiju var pārmantot, kas nozīmē, ka to var nodot vecākiem no vecākiem. Ja kādam no jūsu vecākiem ir slimība, jums ir 50% iespēja saslimt ar šo stāvokli.

Tomēr stāvoklis var rasties arī cilvēkiem bez zināmas slimības ģimenes anamnēzes.

Fuksa distrofija biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Redzes problēmas vairumā gadījumu neparādās pirms 50 gadu vecuma. Tomēr veselības aprūpes sniedzējs var redzēt slimības pazīmes skartajiem cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Fuksa distrofija ietekmē plānu šūnu slāni, kas izklāj radzenes aizmugurējo daļu. Šīs šūnas palīdz izsūknēt lieko šķidrumu no radzenes. Zaudējot arvien vairāk šūnu, radzenē sāk veidoties šķidrums, izraisot tūsku un duļķainu radzeni.

Sākumā šķidrums var uzkrāties tikai miega laikā, kad acs ir aizvērtas. Slimībai pasliktinoties, var veidoties mazi pūslīši. Pūslīši kļūst lielāki un galu galā var saplīst. Tas izraisa acu sāpes. Fuksa distrofija var izraisīt arī radzenes formas maiņu, izraisot vairāk redzes problēmu.

Simptomi var būt:

• Acu sāpes
• Acu jutība pret gaismu un atspulgu
• Migla vai neskaidra redze, sākumā tikai no rītiem
• Apkārt gaismām redzēt krāsainas oreolas
• Redzes pasliktināšanās visas dienas garumā

Pakalpojuma sniedzējs var diagnosticēt Fuksa distrofiju spraugas eksāmena laikā.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Pachimetrija - mēra radzenes biezumu
• Speculārā mikroskopa pārbaude - ļauj pakalpojumu sniedzējam aplūkot plāno šūnu slāni, kas atrodas radzenes aizmugurējā daļā
• Redzes asuma pārbaude

Acu pilienus vai ziedes, kas izvelk šķidrumu no radzenes, lieto, lai atvieglotu Fuksa distrofijas simptomus.

Ja radzenē rodas sāpīgas čūlas, mīkstas kontaktlēcas vai ķirurģiska iejaukšanās, lai izveidotu atloku virs čūlas, var palīdzēt mazināt sāpes.

Vienīgais Fuchs distrofijas līdzeklis ir radzenes transplantācija.

Vēl nesen visizplatītākais radzenes transplantācijas veids bija iespiešanās keratoplastika. Šīs procedūras laikā tiek noņemts neliels apaļš radzenes gabals, atstājot atveri acs priekšpusē. Tad acs priekšpusē esošajā atverē tiek iešūts atbilstošs radzenes gabals no cilvēka donora.

Jaunāka tehnika, ko sauc par endotēlija keratoplastiku (DSEK, DSAEK vai DMEK), ir kļuvusi par vēlamo iespēju cilvēkiem ar Fuksa distrofiju. Šajā procedūrā visu slāņu vietā tiek aizstāti tikai radzenes iekšējie slāņi. Tas noved pie ātrākas atveseļošanās un mazāk komplikāciju. Šuves visbiežāk nav vajadzīgas.

Fuksa distrofija laika gaitā pasliktinās. Bez radzenes transplantācijas persona ar smagu Fuksa distrofiju var kļūt akla, tai var būt stipras sāpes un ļoti redzes traucējumi.

Viegli Fuchs distrofijas gadījumi bieži pasliktinās pēc kataraktas operācijas. Kataraktas ķirurgs novērtēs šo risku un var mainīt kataraktas operācijas tehniku ​​vai laiku.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Acu sāpes
• Acu jutība pret gaismu
• Sajūta, ka kaut kas ir tavā acī, kad tur nekā nav
• Redzes problēmas, piemēram, halo vai duļķainas redzes redzēšana
• Redzes pasliktināšanās

Nav zināma profilakse. Izvairīšanās no kataraktas operācijas vai īpašu piesardzības pasākumu veikšana kataraktas operācijas laikā var aizkavēt radzenes transplantācijas nepieciešamību.

Fuksa distrofija; Fuksa endotēlija distrofija; Fuksa radzenes distrofija

Folbergs R. Acs. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins & Cotran patoloģiskais slimības pamats. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 29. nodaļa.

Patel SV. Ceļā uz klīniskajiem pētījumiem ar fuksi endotēlija radzenes distrofiju: klasifikācija un iznākuma mērījumi - Bowman Club Lecture 2019. BMJ atklātā oftalmoloģija. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Radzenes endotēlija slimības. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 4.21. Nodaļa.

Lasis JF. Radzene. In: Lasis JF, ed. Kanski klīniskā oftalmoloģija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 7. nodaļa.