Aortopulmonālais logs

Aortopulmonālais logs ir rets sirds defekts, kurā ir caurums, kas savieno galveno artēriju, kas asinis ņem no sirds uz ķermeni (aortu), un to, kas asinis ņem no sirds uz plaušām (plaušu artērija). Nosacījums ir iedzimts, kas nozīmē, ka tas ir piedzimis.

Parasti asinis caur plaušu artēriju ieplūst plaušās, kur tās uzņem skābekli. Tad asinis atkal nonāk sirdī un tiek sūknētas uz aortu un pārējo ķermeni.

Zīdaiņiem ar aortopulmonālo logu starp aortu un plaušu artēriju ir caurums. Šīs cauruma dēļ asinis no aortas ieplūst plaušu artērijā, kā rezultātā pārāk daudz asiņu ieplūst plaušās. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu plaušās (stāvokli, ko sauc par plaušu hipertensiju) un sastrēguma sirds mazspēju. Jo lielāks defekts, jo vairāk asiņu, kas spēj iekļūt plaušu artērijā.

Stāvoklis rodas, kad aorta un plaušu artērija normāli nedalās, kad bērns attīstās dzemdē.

Aortopulmonālais logs ir ļoti reti. Tas veido mazāk nekā 1% no visiem iedzimtajiem sirds defektiem.

Šis stāvoklis var rasties atsevišķi vai ar citiem sirds defektiem, piemēram:

• Fallot tetraloģija
• Plaušu atrēzija
• Truncus arteriosus
• Priekškambaru starpsienas defekts
• Patentu ductus arteriosus
• Pārtraukta aortas arka

Piecdesmit procentiem cilvēku parasti nav citu sirds defektu.

Ja defekts ir mazs, tas var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr lielākā daļa defektu ir lieli.

Simptomi var būt:

• Aizkavēta izaugsme
• Sirdskaite
• Uzbudināmība
• Slikta ēšana un svara pieauguma trūkums
• Ātra elpošana
• Ātra sirdsdarbība
• Elpošanas ceļu infekcijas

Veselības aprūpes sniedzējs, dzirdot bērna sirdi ar stetoskopu, parasti dzird patoloģisku sirds skaņu (troksni).

Pakalpojuma sniedzējs var pasūtīt tādus testus kā:

• Sirds kateterizācija - plāna caurule, kas ievietota asinsvados un / vai artērijās ap sirdi, lai apskatītu sirdi un asinsvadus un tieši izmērītu spiedienu sirdī un plaušās.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Ehokardiogramma.
• Sirds MRI.

Parasti defekta novēršanai nepieciešama atklāta sirds operācija. Operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas. Vairumā gadījumu tas ir tad, kad bērns vēl ir jaundzimušais.

Procedūras laikā sirds-plaušu mašīna pārņem bērna sirdi. Ķirurgs atver aortu un aizver defektu ar plāksteri, kas izgatavots vai nu no maisa gabala, kas aptver sirdi (perikardu), vai no cilvēka veidota materiāla.

Operācija, lai izlabotu aortopulmonālo logu, vairumā gadījumu ir veiksmīga. Ja defekts tiek ātri novērsts, bērnam nevajadzētu būt ilgstošai ietekmei.

Ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Sastrēguma sirds mazspēja
• Plaušu hipertensija vai Eizenmengera sindroms
• Nāve

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu bērnam ir aortopulmonārā loga simptomi. Jo ātrāk šis stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāka ir bērna prognoze.

Nav zināms veids, kā novērst aortopulmonālo logu.

Aortopulmonālās starpsienas defekts; Aortopulmonārā fenestrācija; Iedzimts sirds defekts - aortopulmonālais logs; Iedzimta defekta sirds - aortopulmonālais logs

• Aortopulmonālais logs

Fraser CD, Keins LC. Iedzimta sirds slimība. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 58. nodaļa.

Qureshi AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. Citas sirds kambaru aizplūšanas ceļu malformācijas. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K un citi, eds. Andersona bērnu kardioloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 51. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.