Kopējā proktokolektomija un ileālā-anālā maisiņš

Kopējā proktokolektomija un ileālā-anālā maisiņa operācija ir resnās zarnas un taisnās zarnas lielākās daļas noņemšana. Operācija tiek veikta vienā vai divos posmos.

Pirms operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas ļaus jums gulēt un bez sāpēm.

Jums var būt procedūra vienā vai divos posmos:

• Jūsu ķirurgs veiks ķirurģisku griezumu jūsu vēderā. Tad jūsu ķirurgs noņems jūsu resno zarnu.
• Pēc tam ķirurgs noņems jūsu taisnās zarnas. Jūsu tūpļa un anālais sfinkteris paliks vietā. Anālais sfinkteris ir muskuļi, kas atver jūsu tūpli, kad notiek zarnu kustība.
• Tad jūsu ķirurgs izveidos maisiņu no jūsu tievās zarnas pēdējām 12 collām (30 centimetriem). Maisiņš ir piešūts pie tūpļa.

Daži ķirurgi veic šo darbību, izmantojot kameru. Šo operāciju sauc par laparoskopiju. To veic ar dažiem nelieliem ķirurģiskiem griezumiem. Dažreiz tiek veikts lielāks griezums, lai ķirurgs varētu palīdzēt ar roku. Šīs operācijas priekšrocības ir ātrāka atveseļošanās, mazāk sāpju un tikai daži mazi griezumi.

Ja jums ir ileostomija, ķirurgs to aizver operācijas pēdējā posmā.

Šo procedūru var veikt:

• Čūlainais kolīts
• Ģimenes polipoze

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi
• Infekcija

Šīs operācijas risks ietver:

• Izgriezušies audi caur griezumu, ko sauc par iegriezuma trūci
• Netālu esošo orgānu bojājumi ķermenī un nervi iegurnī
• Rētaudi, kas veidojas vēderā un izraisa tievās zarnas aizsprostojumu
• Vieta, kur tievā zarna tiek uzšūta pie tūpļa (anastomoze), var atvērties, izraisot infekciju vai abscesu, kas var būt bīstams dzīvībai.
• Brūce vaļā
• Brūču infekcija

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Pirms operācijas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par šādām lietām:

• Tuvība un seksualitāte
• Grūtniecība
• Sports
• Darbs

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Divas nedēļas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. To skaitā ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), Naprosins (Aleve, Naproksēns) un citi.
• Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību.
• Vienmēr informējiet pakalpojumu sniedzēju par jebkādu saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām slimībām, kas var būt pirms operācijas.

Dienu pirms operācijas:

• Jums var lūgt pēc noteikta laika dzert tikai dzidrus šķidrumus, piemēram, buljonu, dzidru sulu un ūdeni.
• Izpildiet saņemtos norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lai iztīrītu zarnas, jums, iespējams, būs jālieto klizmas vai caurejas līdzekļi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniegs norādījumus, kā tos izmantot.

Operācijas dienā:

• Lietojiet zāles, kuras jums lika dzert, lietojot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Jūs atradīsities slimnīcā 3 līdz 7 dienas. Jau otrajā dienā jūs, visticamāk, varēsit dzert dzidru šķidrumu. Jūs varēsiet pievienot uzturā biezākus šķidrumus un pēc tam mīkstus ēdienus, kad jūsu zarnās atkal sāk darboties.

Atrodoties slimnīcā operācijas pirmajā posmā, jūs uzzināsiet, kā rūpēties par savu ileostomiju.

Pēc šīs operācijas jums, iespējams, būs no 4 līdz 8 zarnu kustības. Tam jums būs jāpielāgo dzīvesveids.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Viņi spēj veikt lielāko daļu darbību, ko viņi darīja pirms operācijas. Tas ietver lielāko daļu sporta, ceļojumu, dārzkopības, pārgājienu un citu aktivitāšu brīvā dabā, kā arī lielāko daļu darba veidu.

Atjaunojoša proktokolektomija; Ileal-anālā rezekcija; Ileal-anālais maisiņš; J-maisiņš; S-maisiņš; Iegurņa maisiņš; Ileal-anālais maisiņš; Ileal maisiņa-anālās anastomozes; IPAA; Ileal-anālā rezervuāra operācija

• Blanda diēta
• Ileostomija un jūsu bērns
• Ileostomija un jūsu diēta
• Ileostomija - rūpes par jūsu stomu
• Ileostomija - maisiņa maiņa
• Ileostomija - izdalījumi
• Ileostomija - ko pajautāt ārstam
• Dzīve ar savu ileostomiju
• Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
• Kopējā kolektomija vai proktokolektomija - izdalījumi
• Ileostomijas veidi
• Čūlainais kolīts - izdalījumi

Mahmuds NN, Bleiers JIS, Ārons CB, Polsons EC, Šanmugans S, Frajs RD. Resnās zarnas un taisnās zarnas. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 51. nodaļa.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomijas, kolostomijas, maisiņi un anastomozes. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 117. nodaļa.